Este documento describe diferentes tipos de tumores óseos benignos de cartílago, incluyendo condromas, condromas periostales, encondromatosis múltiple y el síndrome de Maffucci. Proporciona detalles sobre su epidemiología, anatomía patológica, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento.

1. Dulce Ivette González Alvillar
Jorge Antonio Mirón Velázquez
Daniela Herrera Rojano
Edna Arantxa Segura García

2. OSTEOCONDROMA
 SE ORIGINA EN LA SUPERFICIE DEL
HUESO
 COMPUESTO POR UN PEDICULO OSEO
CUBIERTO POR CARTILAGO
 EXOSTOSIS: IMPLANTACION
PEDICULADA O SESIL
 SOLITARIOS, 15 % OSTEOCONDROMAS
MULTIPLES

3. LOCALIZACION
 REGION METAFISIARIA DE
LOS HUESOS LARGOS
SINTOMAS
 ASINTOMATICO
 MOLESTIAS POR
COMPRESION
 ENSANCHAMIENTO DE
TENDONES,
ARTICULACIONES EN
RESORTE
 DEFORMIDADES

4. TRATAMIENTO
 OBSERVACION
 RESECCION QUIRURGICA:
SINTOMAS, DOLOR POR
COMPRESION VASCULONERVIOSA,
SOSPECHA DE TRANSFORMACION
MALIGNA
 EXERESIS: EXTIRPACION DESDE
LA BASE, CUANDO EL TUMOR
ESTA MADURO

5. CONDROBLASTOMA
 TUMOR BENIGNO
RARO
 SE PRESENTA EN
NIÑOS Y
ADOLESCENTES
 MAS FRECUENTE
EN SEXO
MASCULINO
 LOCALIZACION:
EPIFISIS DE LOS
HUESOS LARGOS

6.  CUADRO CLINICO
 DOLOR LOCAL EN LA
ARTICULACION VECINA
DEL TUMOR
 HIDRARTROSIS:
ACUMULACION DE
LIQUIDO EN CAVIDAD
ARTICULAR

7.  TUMOR BLANDUZCO,
ZONAS QUISTICAS
HEMORRAGICAS Y
CALCIFICADAS
 RX
 IMAGEN GEODICA, BIEN
LIMITADA, PUEDE INVADIR
A LA METAFISIS, PUEDE
LLEGAR HASTA EL
CARTILAGO ARTICULAR
 TAMAÑO 3-6 CM DE
DIAMETRO

8.  TRATAMIENTO
 EXTIRPACION
COMPLETA POR
RASPADO
 INJERTO OSEO

9. FIBROMA CONDROMIXOIDE
 TUMOR BENIGNO
 ZONAS LOBULADAS
 SE PUEDE LLEGAR A
CONFUNDIR CON UN
CONDROSARCOMA
DEBIDO A LA
OBSERVACION DE
CELULAS
PLEOMORFAS
 NO HAY DIFERENCIA
EN CUANTO AL SEXO
 FRECUENTE EN
ADOLESCENTES Y
ADULTOS JOVENES

10.  SE LOCALIZA EN LA
REGION METAFISIARIA
DE HUESOS LARGOS, Y
HUESOS CORTOS DE
MANOS Y PIES
 DX
 DOLOR INTERMITENTE
 HALLAZGOS RX

11.  TUMOR DE TEJIDO
BLANDO, FIRME Y BIEN
DELIMITADO DE LA
CAVIDAD OSEA
 ONDULACIONES:
LOBULACIONES DE 4- 8 CM
DE DIAMETRO
 NO ES SANGRANTE
 RX
 IMAGEN TRASLUCIDA
 LOCALIZACION
EXCENTRICA EN ZONA
METAFISIARIA

12.  TRATAMIENTO
 RESECCION EN BLOCK
 CURETAJE
 INJERTOS OSEOS

14. CONDROMA
 Tumor benigno de cartílago hialino en huesos
de origen endocondral
 2da a 4ta década de la vida
 H 1:1 M
 10% TOB

15. CLASIFICACIÓN
 ENCONDROMAS
 CONDROMA SUBPERIOSTICO O
YUXTACORTICAL
 ENCONDROMATOSIS MULTIPLE:
ENFERMEDAD DE OLLIER
SINDROME DE MAFUCCI

16. ENCONDROMA
 Tumores de cartílago intramedular con mayor
frecuencia
 2da a 4ta década de vida
 H 1:1 M
 12-24% TOB y 3-10% TO Gral.
 Lesiones metafisiarias solitarias de huesos
tubulares
 Transformación maligna <2% (huesos largos)

17. Localización
Huesos de la mano
y pies 60%
Huesos largos:
Fémur 17%
Húmero proximal 7%
Huesos planos y vértebras

18. Anatomía Patológica
Anomalía local de crecimiento a partir de células
cartilaginosas de la placa fisaria durante la infancia
 Fracaso de osificación endocondral normal

19.  Crecimiento lento
 Crece la lesión > reabsorbe
hueso> deposita hueso
reactivo> reabsorción supera
la deposición= Cortical
adelgazada
 Fracturas en terreno
patológico o tumefacción

21. Microscopia
 Lesión oval o
redonda
 Lóbulos confluentes
 Separados por
septos fibrosos
 +/- calcificación
 < 3 cm
 Color azul- grisáceo

22. Cuadro Clínico: Condroma
 Asintomático
 Exploración Física de poco aporte
 Tumefacción
 Sintomatología de fractura
 Palpación de masa

23. Diagnóstico: Endocondriosis
 RX
 Signo del
Anillo en
C u O
Palomitas
de maíz

24.  RNM
 TAC
Delimitar y localizar el tumor
 Biopsia
 Gammagrama óseo
Captación del radioisótopo en el
margen

25. CONDROMA
PERIOSTAL

26. Es una neoplasia
cartilaginosa
benigna que se
desarrolla en la
superficie del
hueso.

27. Incidencia y localización
 Son raras y representan el 1% de todos los
condromas
 Su dx se hace con mas frecuencia durante
la 2ª y 3ª década de la vida
 Predomina en hombres
 Afecta principalmente en huesos tubulares
largos, el 50%de los casos de diagnostican
en humero proximal adyacente a la
inserción del deltoides.

28. Anatomía patológica
 Nace debajo del periostio
 Crece lentamente y eleva el periostio
 No penetra la corteza, ni canal medular
 En adolescentes es mas activa, crece entre 3 a
5 cm
 En adultos involuciona y se mantiene estática.

29. Macroscópicamente…
 Masa cartilaginosa lobulada separada de tejidos
blandos por una capsula.
 Calcificaciones intralobulares
 Lesión de menos de 1 cm hasta 5 cm
 Esta compuesto por varios tipos de cartílago:
maduro, inmaduro, mixoide y calcificaciones.

30. Cuadro clínico
 Masa de crecimiento lento y no dolorosa
 Dolor y disconfort durante la actividad
pueden ser los síntomas iniciales.
(localización cerca de tendones).
 Se descubren ocasionalmente de manera
accidental en rx

31. Dx Diferencial
 Condrosarcoma yuxtacortical: ausencia de
nuevo hueso periostico en márgenes del cráter.
 Osteosarcoma periosteal: invasión irregular a
tejidos blandos y la falta de periostio limitante ,
lesión principalmente en diáfisis de huesos
largos, reacción periostica.

32. RX
 Lesión bien circunscrita en la superficie del
hueso
 La lesión se encuentra en un cráter en la
cortical
 Lesión con áreas puntiformes de calcificación.
 Se aprecia mínima esclerosis subcortical.
 La lesión esta separada del hueso esponjoso y
del canal centromedular por un anillo de hueso
cortical.

33. Endocondromatosis
 Antes de 20 años
 +Síndrome de Maffucci (50%)
 Neoplasias Extra esqueléticas
Tumores múltiples Huesos tubulares largos y cortos
Huesos planos 20-25% riesgo de malignización
Enfermedad de Ollier

34. Epidemiología
 1/100,000
 Sx de Maffucci:
Mutación genes en
la Deshidrogenasa
de isocitrato-1 y
2(IDH1 y IDH2)
1900–2012 - Istituto Ortopedico Rizzoli - Laboratory of Experimental Oncology - Section of Epidemiology - Bologna - Italy

35. Anatomía Patológica: EM
1900–2012 - Istituto Ortopedico Rizzoli - Laboratory of Experimental Oncology - Section of Epidemiology - Bologna - Italy
 Extremidades:
1. Manos y pies
2. Fémur
3. Humero
 Epífisis
 Metáfisis-diáfisis
 Múltiple
 Hemisómico

36. Síndrome de Maffucci
Endocondromatosis +
 Hemangiomas
 Cutáneos
 Subcutáneos
 Tejidos blandos

37. Histología
 Condrodisplasia
difusa
 Cartílago más
celular
 Características de
proliferación
pronunciadas
 Núcleos
hipercromáticos

38. Cuadro clínico EM
 Deformidad
 Acortamiento
 Ensanchamiento-
metáfisis
 Arqueamiento
 Discapacidad
 Tumefacción
protuberante

39. Diagnóstico

40. TRATAMIENTO CONDROMA
 Curetaje
 Cauterizacion quimica
 Reseccion en bloque
 Injertos oseos

41. Bibliografía http://www.arturomahiques.com/condromas.htm#Condromas
 Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional. ELSERVIER.8va Edición.
Págs.1127-1128.
 Melo Iván, Martínez Virginia. TUMORES OSEOS CONDROIDES: CONDROMAS
VERSUS CONDROSARCOMAS CONVENCIONALES. Rev. chil.
radiol. v.11 n.4 Santiago .2005. 170-178
 Salter B. Trastornos y lesiones del sistema musculoesquelético; introducción
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metabólica y rehabilitación. Tercera edición; Elsevier-masson. 2000
 John E Tis. Benign bone tumors in children and adolescents: An overview.
Disponible en www.uptodate.com/store.
 Picci P. et al. Atlas of musculoskeletal tumors and tumorlike lesions; Ther
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 Terry S., Beaty J.Campbell’s operative orthopaedics. 15th edition, elsevier:
2013
 http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-doc/clase22.pdf
 http://www.medigraphic.com/pdfs/opediatria/op-2008/op081b.pdf
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