Este documento describe varias teorías del cambio de comportamiento que se utilizan para comprender y promover conductas saludables a nivel individual y comunitario. Explica la teoría de acción razonada, el modelo de creencias en salud de Rosenstock y el modelo de determinismo recíproco de aprendizaje social. También cubre teorías para difundir innovaciones a nivel comunitario y lograr cambios organizacionales que apoyen la salud pública.

1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL
ECUADOR
Facultad de Ciencias Psicológicas
Carrera de Psicología Clínica

2. Fortalecimiento de la acción
comunitaria: nivel de
comportamiento individual
y comunitario

3. TEORÍA DE CAMBIO DE
CONDUCTA
 El modelo de promoción de la salud de Pender se basa
en tres teorías de cambio de la conducta, influenciadas
por la cultura:

4. 1. Acción Razonada
 Es la intención o el propósito que
tiene la conducta.
2. Acción Planteada:
 Persona se realizará con mayor
probabilidad, si ella tiene
seguridad y control sobre sus
propias conductas.

5. 3. Teoría Social-Cognitiva
 Es de Albert Bandura , indica
que la autoeficacia es definida
como la confianza que un
individuo tiene en su habilidad
para tener éxito en
determinada actividad.
 volviéndose repetitiva y
adquiriendo cada día más
seguridad y satisfacción por su
desempeño.

6.  Según Pender, La valoración de las creencias en salud
relacionadas con los conocimientos y experiencias
previas, determinan las conductas adoptadas por la
persona, estas creencias están dadas por:

7. 1. La presencia de barreras para la
acción:
 Se da para identificar las
dificultades, que permitan cambiar
o disminuir una conducta de
riesgo con el fin de mejorar la
calidad de vida.

8. 2. La autoeficacia:
 es un sistema que provee
mecanismos de referencia que
permiten percibir, regular y
evaluar la conducta, dotando a los
individuos de una capacidad
autorreguladora

9. 3. Las emociones, motivaciones,
deseos o propósitos:
Contemplados en cada persona
promueven hacia una determinada
acción

10. 4. Las influencias interpersonales y
situacionales:
El impacto de las redes familiares y
sociales o del entorno dentro del cual
se desenvuelve la persona, pueden
actuar positivamente o
negativamente generando un
sentimiento de apoyo o rechazo en la
aceptación de sus propias
habilidades.

11. TEORÍAS DEL COMPORTAMIENTO
1. Intrapersonales Características individuales que
influyen en el comportamiento,
como los conocimientos, las
actitudes, las creencias, los rasgos
de personalidad.

12. 2. Interpersonales
 Procesos interpersonales y grupos
primarios como son la familia, los
amigos, los iguales; proporcionan
identidad social, apoyo y
definición de roles

13. 3. Institucionales
 Normas, reglamentos, políticas en
estructuras formales, que pueden
limitar o fomentar los
comportamientos recomendados.
4. Comunitarios
 Redes y normas sociales que
existen como algo formal o
informal entre individuos, grupos y
organizaciones

14. Políticas públicas
Acciones cambiar saludable
Los que
hacen
Los que les
rodean

15. Teorías de la persuasión y modelos o
teorías de las conductas
Pilar comprensión conductas
Útiles respuestas Saludables

16. Influyen Influidas

17. Dentro de estas teorías
hay dos categorías
Modelos de nivel individual
Modelo de creencias en salud
Modelos de nivel individual
Beck y cols. Explicar Disposición
Hábitos saludables

18. Etapa precontemplativa:
la persona no está interesada
en el cambio
Etapa contemplativa:
la persona está pensando
en el cambio dentro de
los 6 meses.
Preparación:
lista para cambiar, dentro
del mes siguiente.
Acción:
llevando a cabo
el cambio
Manteniendo
el cambio,
más de 6 meses.
Término
Manteniendo un
estilo de vida saludable
Recaída
ETAPAS (rueda) DEL CAMBIO
(Prochaska & DiClemente,1984)

19. Proceso Cambio
McGuire 12 pasos
Rogers 5 pasos
Coindicen
TodosPara cada etapa
una estrategia
Primeras etapas
Etapas posteriores

20. Teorías para el cambio de
conductas en salud

21. Modelo de creencias
en salud
ROSENTOCK Y BECKER

22. Modelo utilizado para poder predecir
conductas de un individuo o comunidad
sobre la prevención de enfermedades
Los usos que se estén dando a los
servicios de salud y si se cumplen o no
lo que los médicos recomiendan.
Este modelo de conducta está
determinado por lo que el individuo
entienda de:

23. Severidad de la enfermedad.
Susceptibilidad a la enfermedad o condición.
Creencias de cómo reducir la susceptibilidad o condición.
Avisos para tomar acción. (AA, SF)

24.  Este modelo de creencias en salud (Hochbaum,
Rosenstock) toma en cuenta las percepciones que tiene
un sujeto ante una amenaza de salud y cómo se
comporta este ante una recomendación para manejar
dicho problema. En este modelo podemos evaluar la falta
de motivos o el incumplimiento de muchas personas
identificando las razones ocultas para este. Para este
modelo la motivación de salud constituye un punto de
partida, para estudiar su comportamiento ante el
problema.

25. Percepciones individuales Factores modificables Probabilidad de acción
Edad, sexo, etnia,
personalidad, clase
social, conocimiento
Beneficios percibidos,
menos barreras percibidas
al cambio de
comportamiento
Susceptibilidad
percibida/ severidad dela
enfermedad
Amenaza percibida de
enfermedad
Probabilidad de cambio
de comportamiento
Claves para la acción:
 Enfermedad familiar
 Artículo de revista
 Educación
 Síntomas

26. Conceptos
Concepto Definición Aplicación
Susceptibilidad Percibida Lo que uno piensa de la posibilidad de enfermarse. Encontrar poblaciones que estén en riesgo alto.
Riesgo en relación al comportamiento.
Evaluar si la creencia de susceptibilidad es baja.
Gravedad percibida Cómo la persona cree que es la enfermedad y sus
consecuencias.
Evaluar las consecuencias de la enfermedad.
Beneficios percibidos Creencia de la efectividad que hay para reducir el
riesgo o la gravedad del efecto.
Medidas a tomar.
Barreras Percibidas Repercusiones psicológicas de las acciones que se
han tomado.
Reducir barreras a través de tranquilización.
Señales para la acción Estrategias para activar la disposición. Informar cómo realizar la acción.
Auto-eficacia Capacidad propia de tomar medidas. Capacitar y orientar al realizar la acción.

27. Modelo de creencias en salud
Cambio de conducta ocurre si el individuo:
 teme las consecuencias de su conducta,
 el cambio de conducta le trae beneficios a un costo aceptable, y
 cree que pueden vencer las barreras al cambio de conducta

28. La percepción que la persona tenga
susceptibilidad severidad
determinan el grado de amenaza y
otorgan la energía para actuar
La diferencia que
la persona percibe
los costos los beneficios
proporcionan la dirección a la energía
aumenta la probabilidad del cambio
de conducta
a mí me
puede pasar
es algo
grave
Inversión
personal
qué gano
al cambiar

29. Teorías del cambio de
comportamiento en salud
 Existen varias teorías que hablan del cambio de comportamiento, no
hay una específica a la que sea obligatorio regirse, ya que cada una
evalúa diferentes aspectos, cultura, etnia, etc. Factores que hacen único
a un individuo o a un grupo de individuos.

30. TEORÍA DE COMPORTAMIENTO
INTERPERSONAL DE SALUD
b) Teoría de acción razonada
Asume que la mayoría de las conductas están
determinadas por creencias ocultas que se derivan
de, y están sostenidas por el patrón cultural y social
de las sociedades en las que se vive
La Teoría de Acción Razonada es una de las más
significativas y más usadas en el área de salud, lo
mismo que en áreas no relacionadas con la salud
(Maibach y Parrott, 1995).
a) Teoría del aprendizaje social
Determinismo recíproco , sugiere una dinámica y continua interacción entre la
persona, con la conducta enriquecedora de la salud y con el medio ambiente
en el cual se lleva a cabo la conducta
El determinismo recíproco enfatiza la importancia de asegurarse un ambiente
que provea oportunidades y apoyo social para la adopción de la conducta
saludable.

31. MODELOS DE NIVEL COMUNITARIO
Estos modelos ayudan a comprender cómo funcionan y cambian
los sistemas sociales, y cómo pueden activarse las comunidades y
organizaciones, siendo esenciales para las actividades integrales de
promoción de la salud, siendo esenciales para las actividades
integrales de promoción de la salud :
 Modelo de organización comunitaria
 Teoría de la difusión de innovaciones
 Cambio organizacional

32. Modelo de organización comunitaria

33. TEORÍA DE LA DIFUSIÓN DE
INNOVACIONES
 Aborda la manera en que las nuevas ideas, productos y
prácticas sociales se difunden dentro de una sociedad o
de una sociedad a otra
 . En el área de salud pública, constituye un gran desafío
la difusión de nuevos métodos de prevención, detección
temprana y tratamiento, y de los programas y planes de
estudio exitosos

34. Cambio organizacional
 Tienen que ver con los procesos y
estrategias que aumentan las
posibilidades de que las
organizaciones formales adopten e
institucionalicen políticas y
programas de salud.