Trata de la gestión de muestras biológicas

1. C.P.COMPLUTENSEINTERNATIONALBUSINESS.
GESTION DE MUESTRAS BIOLOGICAS
CONFERENCIA 8
TEMA: MUESTRA de orina
Profesora: Mercedes Nzang.
Duración: 60mim

2. Muestras de orina.
Los análisis de orina y en consecuencia, la obtención de muestras de orina, son
actuaciones que se llevan a cabo con mucha frecuencia; son algo rutinario en la
práctica clínica. La muestra de orina es relativamente fácil de obtener, ya que implica
escasa molestia para el paciente; además, aporta gran cantidad de información al
clínico.
Características de la orina:
La orina presenta una serie de características que hacen referencia a los aspectos
físicos
que se aprecian a través de los sentidos y que incluyen los siguientes parámetros:

3. características
Aspecto: claro y límpido.
 Alteraciones: Si aparece turbia, puede ser debido a la presencia de pus, sangre,
proteínas, cristales, bacterias, etc.
Cantidad: el volumen normal de orina que se elimina en 24 h (diuresis) oscila entre los
850 y 2.500 ml.
 Alteraciones:
 Poliuria: volumen de orina superior a 2.500 ml.
 Oliguria: volumen de orina inferior a 500 ml.
 Anuria: si hay una falta total de eliminación de orina o, en todo caso, inferior a 100
ml.

4. Continuación
Color: su color, en situación normal, es entre amarillo pálido y ámbar oscuro, que
puede variar en función de los alimentos y líquidos ingeridos, temperatura exterior,
pérdida de líquidos
 Alteraciones:
 Azul verdoso: significa presencia de bacterias.
 Marrón rojizo: presencia de sangre: Hematuria.
 Marrón negruzco: presencia de bilirrubina.
 Anaranjado fuerte: indica disminución de la diuresis y, por tanto, la orina está más
concentrada.

5. Olor: es característico debido a la presencia de sustancias volátiles. Puede variar en
función de la dieta, la concentración, el tratamiento farmacológico, etc.
Alteraciones:
 Amoniacal: orina vieja (la urea se transforma en amoniaco).
 Cetónico o a frutas: debido a un proceso de deshidratación o aumento de glucosa
(diabéticos).
 Pútrido: debido a un proceso infeccioso.
 Fecaloideo: orina contaminada por heces.

6. Espuma: en condiciones normales, al agitar la muestra se forma espuma blanca y
abundante que desaparece rápidamente.
 Alteraciones: Si la espuma persiste durante un tiempo, indica presencia de
proteínas y pigmentos biliares.
 Densidad: oscila entre 1.010 y 1.020.

7. Analíticas a realizar con la orina
En una muestra de orina se puede solicitar:
 Análisis rutinario o elemental: con él se obtiene información general sobre la composición de la
orina (PH, densidad,...), estudio bioquímico (presencia de proteínas, glucosa,...) y análisis del
sedimento (presencia de células, cristales,...).
 Urocultivo: para este tipo de análisis se precisa que la muestra sea estéril. Con ella se pretende
identificar en la muestra el crecimiento de algún germen que sea el causante de un proceso
infeccioso.
 Control de Diuresis - orina de 12/24 horas: con esta muestra debemos recoger toda la orina del
paciente en 12/24 horas, anotar la cantidad y llevar una muestra a laboratorio para su análisis.
Con estos análisis se pretende detectar posibles enfermedades de carácter funcional u orgánico, p.
ej. Glucosuria (la presencia de glucosa en la orina), Proteinuria(indica la presencia de una cantidad
excesivas de proteínas séricas en la orina, Leucocituria (la presencia de leucocitos en la orina).

8. procedimiento
 Recogida de muestra de orina para análisis rutinario; Para este tipo de análisis se
necesita una muestra única de orina y no es necesario que ésta sea estéril, aunque
debemos guardar correctas medidas de higiene y asepsia.
 Recogida de muestra de orina para urocultivo, el objetivo de la obtención de esta
muestra es el estudio microbiológico de la misma con absoluta asepsia para evitar
su contaminación y obstaculizar el estudio.

9. Material necesario.
 Bote o frasco estéril para recoger la muestra.
 Etiquetas identificadoras o etiquetas y rotulador indeleble.
 Guantes desechables.
 Equipo para realizar el aseo de los genitales del paciente: cuña, agua, jabón o suero
fisiológico y gasas estériles.
 Equipo para obtener la muestra con el paciente sondado: pinzas de hemostasia,
 jeringa, aguja, antiséptico y gasas.
Procedimiento.
 Explicar al paciente lo que se le va a hacer pidiendo su colaboración.
 Lavarnos las manos y colocarnos los guantes.

10.  Si el paciente puede levantarse, se le explicará cómo debe asearse los genitales (mejor sin jabón y secándose con
gasas estériles) y se le pedirá que recoja la parte media de la micción (es decir, desechando la primera y última
parte de la orina).
Si no puede levantarse y permanece encamado:
 En primer lugar, proceder al lavado de los genitales en la cama.
 Colocar la cuña o la botella y recoger la parte media de la micción en el frasco.
 Cerrar inmediatamente el bote e identificarlo correctamente.
 Retirar la cuña o la botella y limpiar al paciente
 Recoger los materiales y dejar acomodado de nuevo al paciente en la cama.
 Si el paciente tiene puesta una sonda vesical, la recogida debe hacerse directamente de la sonda:
 Si es portador de un sistema cerrado, éstos traen una zona específica para punción.
 Se pinza la sonda con una pinza de hemostasia durante unos minutos. Para su obtención, pincelar dicha zona con
una solución antiséptica y aspirar unos 5 mililitros con una aguja estéril. Depositar la muestra en el frasco estéril.
Etiquetar la muestra correctamente.

11. Medidas especiales de conservación y
transporte
 Conservación
La orina debe llegar al laboratorio en el plazo de una hora. Cuando esto no sea
posible, debe refrigerarse a 4ºC durante un tiempo máximo de 24 horas.
 Transporte
El transporte de la muestra al laboratorio se realizará según los criterios recogidos en
las normas generales establecidas para este fin, sin ser necesaria ninguna medida
específica adicional. El personal encargado de la obtención de este tipo de muestra es
el auxiliar de enfermería. No obstante, cuando el paciente está sondado y se requiere
que la muestra sea estéril, lo realiza el personal de enfermería, generalmente.