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- 1. z CONJUNTIVA, ESCLERA Y EPISCLERA GLOBO OCULAR HISTOLOGÍA IRRIGACION INERVACION DRA. CATHERINE CASTAÑO R1 PG OFTALMOLOGÍA
- 2. z CONJUNTIVA Es una mucosa transparente y delgada formada por un epitelio cilíndrico estratificado con células caliciformes que cubre la superficie posterior de los párpados (conjuntiva palpebral) y la superficie anterior de la esclerótica (conjuntiva bulbar u ocular); es continua con la epidermis en el margen palpebral (unión mucocutánea) y con el epitelio corneal en el limbo. 1. Conjuntiva palpebral (Tarsal) 2. Conjuntiva Bulbar (Ocular) 3. Conjuntiva del fondo de saco (Fórnix)
- 9. HISTOLOGIA DE LA CONJUNTIVA ESTRATIFICADO NO QUERATINIZADO 2-10 CAPAS Más espesa y menos adherida Capa mas delgada, poco adherida a la esclera Tres capas: 1. Epitelio de la mucosa 2. Submucosa 3. Camara Fibrosa
- 10. Células caliciformes Células Dendríticas de Langerhans Melanocitos: Mayor cuantía en limbo y fornix Linfocitos
- 11. INERVACIÓN E IRRIGACION DE LA CONJUNTIVA Representación esquemática de la inervación neural de la conjuntiva. Las células caliciformes conjuntivales están rodeadas por nervios parasimpáticos y simpáticos, mientras que los nervios sensitivos inervan sólo las células escamosas estratificadas.
- 12. Arterias: doble irrigación : Las arterias ciliares anteriores suministran sangre a la conjuntiva bulbar. La conjuntiva palpebral es suministrado por ramas de las arcadas marginales de los párpados. El suministro de sangre limbal se deriva de las arterias ciliares a través de las arterias conjuntivales anteriores. Venas: Sistema de doble drenaje : ciliares anteriores Redes venosas palpebrales
- 13. z Funciones Función protectora de recubrimiento: por la barrera epitelial y por el glicocálix, así como por las mucinas de superficie secretadas por las células caliciformes que proporcionan la fase mucoide de la película lagrimal precorneal y que son esenciales para el mantenimiento de la humedad de la superficie ocular. Protección inmunológica: posee elementos inespecíficos y específicos de la inmunidad, estos últimos por formar parte del sistema inmunitario asociado con las mucosas. Protección antibacteriana: por medio de las enzimas bacteriolíticas (lisozimas, betasilina, lactoferrina),constituyentes de la película lagrimal precorneal que son secretadas por las glándulas lagrimales accesorias de Krause y de Wolfring-Ciaccio, que son responsables de parte de la secreción de la fase acuosa de la película lagrimal. Función mecánica: Esta función permite los movimientos del globo y el desplazamiento de los párpados gracias a los repliegues del fórnix y a la laxa fijación de los tejidos subyacentes.
- 14. La esclera es una estructura blanca, opaca, que constituye 5/6 partes de la túnica externa. Se extiende desde el limbo esclerocorneal hasta el fascículo óptico y presenta una forma esférica con dos orificios, uno anterior que rodea a la córnea y otro posterior donde sus capas externas se continúan con la duramadre y la aracnoides que rodean al fascículo óptico. ESCLERA Y EPIESCLERA
- 15. ESCLERA Y EPIESCLERA Lámina Fucsa: Contiene una gran cantidad de melanocitos, en su mayoría migrados desde la coroides y está separado de la coroides por un espacio potencial conocido como espacio supracoroideo Estroma: Está compuesto por haces de colágeno, fibras elásticas, fibroblastos y sustancias fundamentales (proteoglicanos y glicoproteínas). • Epiesclera: Es la parte más externa y su función consiste en facilitar el deslizamiento del globo ocular con las estructuras vecinas (Actúa como una membrana sinovial)
- 16. HISTOLOGIA Lamina fusca de la esclerótica: Haces de fibras de colágena, fibras elásticas y melanocitos Sustancia propia - estroma: Haces de fibras de colágeno tipo i y ii Lamina Episcleral: Tejido conectivo laxo, abundantes vasos sanguíneos.
- 17. La esclera es bastante avascular, pero en la zona anterior a la inserción de los músculos rectos, las arterias ciliares anteriores forman un plexo denso en la capa superficial. Por la parte posterior, reciben pequeños vasos de las arterias ciliares posteriores largas y cortas. Densamente inervada por bucles nerviosos de nervios ciliares posteriores INERVACIÓN E IRRIGACION DE LA RETINA
Notas del editor
- zona de transición entre conjuntiva bulbar y palpebral
- La conjunctiva palpebral se refleja y está unida en sentido anterior a los margenes tarsales superior e inferior En los márgenes tarsales superior e inferior. Los tarsos son dos placas de tejido conectivo denso, que miden unos 2.5 cm de largo; ayudan a definir la forma del párpado y le brinda apoyo. Las mismas definen los márgenes del párpado.1
- la conjuntiva se refleja en sentido posterior (en los fondos de saco superior e inferior) y cubre el tejido epiesclerótico para convertirse en la conjuntiva bulbar.
- Se divide en dos partes: conjuntiva escleral y conjuntiva limbal. La conjunctiva escleral presenta una forma anular y se extiende por encima de los tendones de los músculos rectos y por la esclera. A la altura del ángulo interno la conjuntiva recubre la carúncula y el pliegue semilunar. el pliegue semilunar conjuntiva bulbar engrosada y blanda, que corresponde a la membrana nictitante de algunos animales. En la superficie de la porción interna del pliegue semilunar se halla adherida una pequeña estructura epidermoide carnosa, la carúncula, que es una zona transicional que contiene elementos cutáneos y mucosos.
- La conjuntiva limbal o pericorneal posee una forma de anillo y recubre el limbo esclerocorneal. el epitelio corneal en el limbo, donde existen unas crestas radiales que forman las empalizadas de Vogt; dichas empalizadas podrían constituir el reservorio de células madre corneales.
- La cápsula de Tenon (fascia bulbi) es una envoltura de tejido conectivo elástico que envuelve el globo ocular, es en forma de C y que se fusiona posteriormente con la vaina del nervio óptico y anteriormente con la esclera >>> ESPACIO SUPRAESCLEROTICA MUCHOS MUSCULOS PENETRAN POR AHÍ … POSTERIOR : UNIDA A VASOS ARTERIAS Y NERVIOS. Los músculos extraoculares penetran este tejido conectivo aproximadamente 10 mm por detrás. a sus inserciones. Los tejidos conectivos forman mangas alrededor extraoculares por donde penetra los músculos, creando poleas suspendidas de la periorbita. Estas poleas estabilizan la posición de los músculos en relación con la órbita durante los movimientos oculares.
- Como vemos en las zonas pintadas de azul la conjuntiva no tiene un grosor uniforme
- El tejido conjuntival tiene algunas células especiales como son las celulas caliciformes que se encuentra intercalando el tejido estratificado : producen moco.. El tejido linfoide asociado a la conjuntiva (TLAC) es fundamental para iniciar y regular la respuesta inmunitaria de la superficie ocular. Está formado por los linfocitos dentro de las capas epiteliales y en los vasos linfáticos y sanguíneos asociados, más un componente estromal de linfocitos y células plasmáticas, incluidos los agregados foliculares. El estroma (sustancia propia) está compuesto por tejido conectivo laxo muy vascularizado. En la profundidad del estroma se sitúan las glándulas lagrimales accesorias de Krause y Wolfring, cuya secreción es un componente esencial de la película lagrimal.
- La inervación sensorial de la conjuntiva se deriva de la primera rama u oftálmica del nervio trigémino. Este sistema sensorial está estrechamente relacionado con el de los párpados, las cejas y la córnea. conjuntiva bulbar. no hay nervios motores
- De las arterias ciliares anteriores que discurren por los tendones de los músculos rectos emergen las arterias conjuntivales anteriores que discurren por debajo de la cápsula de Tenon Las venas ciliares anteriores (TA: venae ciliares anteriores) siguen a las arterias ciliares anteriores y reciben ramas del seno cavernoso, la esclerótica, las venas epiescleróticas y la túnica conjuntiva del ojo.
- Fucsa la mas interna El tejido conectivo de esta capa está más suelto que el resto de la esclerótica Estroma: Las fibras de colágeno en esta capa abundan, lo que ayuda a dar mayor resistencia. Epis: Es una capa delgada y suelta de tejido conectivo que recubre la esclerótica y está situada debajo de la cápsula de Tenon.
- Estructurada por fibras de tejido conjuntivo denso de distribución irregular, que corren en planos paralelos a su superficie. Los tipos de fibras que se observan son haces de colágena tipo I, fibras elásticas y entre ellas una cantidad moderada de sustancia fundamental (cápsula de Tenon). Además de estas estructuras, también se observan elementos celulares en las porciones internas, como fibroblastos y melanocitos.
- Las arterias ciliares son arterias que nacen de la arteria oftálmica. Se dividen en tres grupos, las posteriores largas, las posteriores cortas y las anteriores. Los nervios ciliares largos (nn. ciliares longi), dos o tres en número, se emiten desde el nasociliar, cuando cruza el nervio óptico.