Ponencia de Vicky Lopez Ruíz. Médica de familia y comunidad. Programa de Actividades Comunitarias de Atención Primaria (PACAP), miembro Grupo de Trabajo "Adapta GPS" en la Mesa PACAP XXXIX Congreso de la semFYC "Con la familia y su comunidad" celebrada el 10 de Mayo 2019 en Málaga

1. Viola Cassetti
Vicky López
Joan Paredes
Grupo de trabajo AdaptA GPS
Construyendo
participación
comunitaria
en salud basándonos
en la evidencia

2. Conflicto financiero: No recibo financiación por parte de la industria. No cobro por esta
ponencia. Me ha sido financiado el desplazamiento y el alojamiento.
Conflicto científico- académico: Me interesa todo lo relacionado con la salud
comunitaria y la Promoción de la salud. Pertenezco al PACAP Andalucía y al grupo
estatal de formación PACAP. Trabajo actualmente en el Ayuntamiento de Córdoba,
donde coordino programas de participación comunitaria en el ámbito local. Soy parte
del equipo de coordinación del proyecto AdaptAGPS
Conflicto de intereses

3. • Para realizar intervenciones más efectivas
• Para explorar metodologías de trabajo colaborativo
• Abogacía de la participación comunitaria
Por qué el Proyecto AdaptA GPS
• Deben ser extrapolables?? CONTEXTUALIZACIÓN

4. Cómo empezó…
Proyecto AdaptA GPS

5. Metodología: Construcción nodos
10 nodos participando
80 personas implicadas

6. Metodología: adaptación de la guía

7. La guía
¿Qué se puede recomendar, según
la evidencia, para conseguir que la
participación comunitaria genere
salud y bienestar y reduzcamos las
desigualdades en salud?

8. Guía

9. Las recomendaciones de la guía
P
Principios generales de BBPP
Cooperación y alianzas
Facilitar la participación
Enfoque local: PC integrada
Hacer que las personas
se puedan implicar

10. A quién…
“Las siguientes recomendaciones
están dirigidas a gerencias,
direcciones, responsables de
salud pública y de atención
primaria, y áreas estratégicas
que planifiquen, contraten, o
provean actuaciones sobre la salud y
el bienestar en cooperación con la
comunidad local.”
“Las siguientes recomendaciones van
dirigidas a todas aquellas personas
que planifiquen y gestionen
actuaciones sobre la salud y el
bienestar (ver glosario) en
colaboración con la comunidad local
(ver glosario).”
R

11. 3.1 Principios generales de buenas prácticas
Comunidades Locales
Organizaciones
Comunitarias
Tejido Social
AA Públicas:
Profesionales
Responsables
5. Retroalimentar
resultados de
Participación
4. Asegurar que los
Grupos decisores
incluyen a personas
de la comunidad
3. Apoyar y
promover
sostenibilidad de
la participación
2. Reconocer que se
requiere tiempo para las
relaciones de confianza,
liderazgo, compromiso...
1. Asegurar que
se trabaja de
forma conjunta

12. 3.2 Cooperación y alianzas para responder a las
necesidades y prioridades locales
3.2.1 Apoyar el desarrollo de redes de intercambio, cooperación y alianzas
para que las comunidades locales PARTICIPEN en la mejora de su salud y
bienestar y en reducir las desigualdades en salud.
3.2.2 La cooperación y alianzas han de basarse en las necesidades y prioridades locales.
¡La cooperación
y las alianzas
funcionan!
Desarrollo comunitario en
colectivos en situación de
inequidad. APOYO DE
ADMINISTRACIONES
Actuaciones basadas en el territorio
TRABAJO CONJUNTO de
comunidades locales y apoyar
acciones de regeneración y
desarrollo urbano para afrontar
desventajas
Enfoque basado en ACTIVOS
Facilitar estrategias de
COPRODUCCIÓN: administraciones y
comunidades participando en igualdad
de condiciones en el diseño de
actuaciones
Investigación participativa
basada en la comunidad como
método para las personas
integrantes de la cooperación y
alianzas

13. 3.3 Facilitar la participación de la ciudadanía para
identificar necesidades y prioridades locales
3.3.1 Basarse en conocimientos y experiencias de las comunidades,
organizaciones y tejido social: identificar a PERSONAS representativa según la
diversidad y participen en la detección de necesidades y prioridades: ROL DE
PERSONAS IGUALES Y LEGAS en las actuaciones.
3.3.2 Ofrecer asesoramiento, capacitación y apoyo para la formación de las personas de la
comunidad. Reconocimiento formal de su aportación.
¡Actuaciones
efectivas!
Actuar como puente y
establecer conexiones
para determinar tipos de
comunicación que
facilitan la participación
Desarrollar
intervenciones entre
iguales: formar y apoyar
a personas que ofrezcan
información y apoyo a
otras personas
Identificar referentes o
líderes comunitarios en
salud para llegar y
propiciar la participación
de los grupos de mayor
vulnerabilidad
Identificar acciones
comunitarias en salud
en las que las personas
puedan organizarse para
participar y realizar
actividades

14. 3.4.1 Incluir procedimientos que garanticen que la participación comunitaria
esté integrada en estas actuaciones. Estos procedimientos pueden ser:
Cláusulas
subvenciones
Acuerdos gestión
Planificación RR
Retroalimentación
Aprendizaje +
Evaluacion
3.4 Enfoque local para que la participación esté
integrada en las actuaciones sobre salud y bienestar

15. Análisis estratégico
Facilitar implicación
Identificar Activos
Desarrollar Activos
Normativa
Actuar: preferencias
comunidad
3.4 Enfoque local para que la participación esté
integrada en las actuaciones sobre salud y bienestar
3.4.2 Seguir los principios de buena práctica y trabajar con las comunidades
locales y con las organizaciones comunitarias y el tejido social para poder:

16. 3.4.3 Trabajar con perspectiva de equidad, incorporando en los procesos
participativos a los colectivos locales con mayor riesgo de tener peores
indicadores de salud.
Territorio
Etnia
Migración
Lugar de nacimiento
Cultura
Edad
Nivel
socioeconómico
Nivel educativo
Género
Identidad sexual
Orientación sexual
Diversidad
funcional
3.4 Enfoque local para que la participación esté
integrada en las actuaciones sobre salud y bienestar

17. 3.5 Hacer que las personas se puedan implicar de
la forma más fácil posible
3.5.1 Trabajar con la comunidad local y con las organizaciones
comunitarias y tejido social con el objetivo de:
Identificar barreras para la
participación
Estrategias de comunicación
que impliquen
Comunidades de
reciente creación
Bajo grado de
alfabetización
Dificultades con
idiomas
No usan medios
digitales o sociales
Grupos en situación
de vulnerabilidad

18. 3.5 Hacer que las personas se puedan implicar de
la forma más fácil posible
3.5.2 Proporcionar el
apoyo necesario para
que la gente participe,
incluyendo:
Interculturalidad
Horarios + Espacios
Apoyo Cuidadoras
Situación
administrativa
Lenguaje + Idiomas
Participación
Inclusiva

19. ¿Qué medimos y cómo lo medimos?
• Evidencia de la efectividad de la participación en la mejora de la
salud
• Resultados del proyecto: ¿se han alcanzado los objetivos (en salud o en la
reducción de desigualdades)?
• Evidencia de la efectividad del proceso de participación
• Resultados de la participación: ¿cómo se ha promovido la participación de
las personas? ¿qué medidas han sido efectivas?
Algunas reflexiones durante el proceso:

20. Algunas reflexiones durante el proceso:
• La evidencia en participación comunitaria en nuestro país
es muy escasa
• Dificultades
• Publicamos/evaluamos lo que hacemos?
• Hay una apuesta real por la participación comunitaria en salud?
Dónde está la financiación?
• Buscamos la participación real en nuestras intervenciones?
Involucramos a la comunidad?
Cassetti V, Paredes-Carbonell JJ, López Ruiz V, García AM, Salamanca Bautista P. Evidence of community engagement in health in Spain:
thoughts and proposals. SESPAS Report 2018. Gac Sanit 2018;32:41–7.

21. Algunas reflexiones durante el proceso:
• Propuestas
• Más y mejores intervenciones de participación comunitaria
• Más y mejor investigación
Cassetti V, Paredes-Carbonell JJ, López Ruiz V, García AM, Salamanca Bautista P. Evidence of community engagement in health in Spain:
thoughts and proposals. SESPAS Report 2018. Gac Sanit 2018;32:41–7.

22. Por dónde seguimos:
• Difusión: directivo, profesional, ciudadanía
• Versión para la ciudadanía

23. Proyecto EvaluA GPS
Objetivo
Elaborar una herramienta de evaluación que permita comprobar el
impacto de la implementación de las recomendaciones de la guía
NICE NG44a en distintos programas comunitarios.

24. Proyecto EvaluA GPS
1. Desarrollo de un instrumento de
evaluación que contenga criterios e
indicadores elaborados partir de las
recomendaciones de la guía NICE
NG44a 2. Evaluación del impacto de
implementación de las
recomendaciones: estudio de
intervención cuali-cuantitativo pre-
post con caso control 3. Diseño de escenarios y
modelos de
implementación de las
intervenciones
Objetivo
Elaborar una herramienta de evaluación que permita comprobar el
impacto de la implementación de las recomendaciones de la guía
NICE NG44a en distintos programas comunitarios.

25. Agradeciendo vuestra P…
Vicky López Twitter: @vickyloru email: mvloru82@gmail.com