Correlación de indicadores socioeconómicos y riesgo de mortalidad por cirrosis en regiones Metropolitana y del Biobio
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Este estudio examinó la correlación entre indicadores socioeconómicos y el riesgo de mortalidad por cirrosis en las regiones Metropolitana y del Biobío de Chile entre 2001-2008. En la región Metropolitana se encontró una correlación negativa entre la mortalidad por cirrosis y los ingresos, la educación y la población rural, así como una correlación positiva con la población étnica, similares a estudios internacionales. Sin embargo, en la región del Biobío no se encontraron estas correlaciones, lo que sugiere la influencia
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Correlación de indicadores socioeconómicos y riesgo de mortalidad por cirrosis en regiones Metropolitana y del Biobio
- 1. CORRELACIÓN ENTRE INDICADORES SOCIOECONÓMICOS Y RIESGO DE MORTALIDAD POR CIRROSIS EN REGIONES METROPOLITANA Y DEL BIOBÍO NICOLÁS ORDAZ R.; SERGIO CAGLIERI S.; CONSTANZA VERDUGO W. Escuela de Medicina, Universidad de Talca. GLORIA ICAZA, Instituto de Matématica y Física, Universidad de Talca. LORETO NUÑEZ, Departamento de Salud Pública, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Talca.
- 2. INTRODUCCIÓN
- 3. Atlas de Mortalidad Cirrosis y otras enfermedades del hígado, Hombres Chile 2001-2008
- 4. Atlas de Mortalidad Cirrosis y otras enfermedades del hígado, Hombres Chile 2001-2008
- 5. Atlas de Mortalidad Cirrosis y otras enfermedades del hígado, Hombres Chile 2001-2008
- 6. METODOLOGÍA
- 7. Metodología • Para efectos del estudio se utilizó la razón de mortalidad (RME) suavizadas por cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado entre los años 2001-2008 de las regiones del Biobío y Metropolitana • En la Región del Bíobío está constituida por 54 comunas y la Metropolitana por 52 comunas. • Se correlacionaron con diversos indicadores de nivel socioeconómico estimados durante este periodo: • Índice de desarrollo humano año 2003 (PNUD) • Dimensión educación • Dimensión ingresos • % de población rural (CASEN) • % de población étnica (CASEN) • % Población económicamente inserta en (CASEN) • Sector primario • Sector secundario • Sector terciario • Se utilizó la correlación de Pearson con un valor p aceptable de <0,05. Se utilizó en análisis de los datos el software estadístico SPSS
- 8. RESULTADOS
- 9. Índice de desarrollo humano dimensión ingresos RM Biobío r= 0,24 p= 0,869 r= -0,394 p= 0,004
- 10. Índice de desarrollo humano dimensión educación RM Biobío r= -0,331 p= 0,017 r= 0,103 p= 0,459
- 11. Porcentaje de población rural RM Biobío r= -0,455 p= 0,001 r= -0,078 p= 0,573
- 12. Porcentaje de población étnica RM Biobío r= 0,388 p=0,004 r= -0,301 p= 0,027
- 13. Población económicamente inserta en el sector primario RM Biobío r= -0,447 p= 0,001 r= -0,102 p= 0,464
- 14. Población económicamente inserta en el sector secundario RM Biobío r= 0,553 p= <0,001 r= 0,001 p= 0,996
- 15. Población económicamente inserta en el sector terciario rm Biobío r= 0,218 p= 0,121 r= 0,132 p=0,342
- 16. CONCLUSIONES
- 17. Conclusiones principales • La Región Metropolitana se comporta similar a lo observado en la literatura internacional en cuanto a la relación entre mortalidad por cirrosis y factores socioeconómicos • Correlación negativa esperable entre indicadores de ingresos (r= - 0,394; p= 0,004) y educación (r= -0,331; p= 0,017) • Correlación negativa con ruralidad (r= -0,455; p= 0,001) • Correlación positiva con etnicidad (r= 0,388; p=0,004) • La Región del Biobío no presenta tales correlaciones • Factores ambientales y/o socioculturales distintos a los analizados están interviniendo en la mortalidad por cirrosis observadas • Cirrosis alcohólica como indicador de consumo excesivo crónico de alcohol. ¿Patrón de alcoholismo particular en la región? • Correlación con población inserta en sectores económicos primaria, secundaria y terciaria ¿Cómo interpretarlos? • Sector secundario indicador particularmente robusto en región metropolitana (r= 0,553; p= <0,001)
- 18. Limitaciones del estudio • Sesgo ecológico
- 19. Propuestas • Necesidad de contar con más y mejores indicadores desagregados a nivel comunal • Ahondar en la situación particular presente en la región del Biobío costa • Estudiar patrones de alcoholismo en comunas específicas de la región • Clarificar rol y utilidad de los indicadores de sectores productivos en la razón de mortalidad
Notas del editor
- GI: ME GUSTÓ MUCHO, ESTÁ MUY INTERESANTE!
- Estos son los atlas de mortalidad de Chile 2001-2009 lanzados el presente año por las doctoras Icaza, Nuñez y colaboradores. Nos pareció interesante analizar en primera instancia la cirrosis en población masculina ya que está constituye la tercera causa de muerte en Chile en este grupo. Revisando en la literatura distintos factores que se correlacionen con la mortalidad encontramos principalmente tres factores: alcoholismo, infecciones por VHB y VHC e indicadores socioeconómicos. Sólo encontramos desagregados a nivel comunal información referente a este último. Al realizar las pruebas de correlación entre riesgo de mortalidad y diversos indicadores socioeconómicos a nivel país no encontramos correlación. En consecuencia decidimos analizar la situación en las dos regiones con las mayores razones de mortalidad estandarizadas, siendo estas la región metropolitana y la del biobio. Esto nos podría entregar luces respecto al comportamiento particular regional de estos factores en relación a la mortalidad por cirrosis. RME = muertes observadas en una comuna por grupo de edad / muertes esperadas en esta población según tasa del país.
- Estos son los atlas de mortalidad de Chile 2001-2009 lanzados el presente año por las doctoras Icaza, Nuñez y colaboradores. Nos pareció interesante analizar en primera instancia la cirrosis en población masculina ya que está constituye la tercera causa de muerte en Chile en este grupo. Revisando en la literatura distintos factores que se correlacionen con la mortalidad encontramos principalmente tres factores: alcoholismo, infecciones por VHB y VHC e indicadores socioeconómicos. Sólo encontramos desagregados a nivel comunal información referente a este último. Al realizar las pruebas de correlación entre riesgo de mortalidad y diversos indicadores socioeconómicos a nivel país no encontramos correlación. En consecuencia decidimos analizar la situación en las dos regiones con las mayores razones de mortalidad estandarizadas, siendo estas la región metropolitana y la del biobio. Esto nos podría entregar luces respecto al comportamiento particular regional de estos factores en relación a la mortalidad por cirrosis. RME = muertes observadas en una comuna por grupo de edad / muertes esperadas en esta población según tasa del país.
- Estos son los atlas de mortalidad de Chile 2001-2009 lanzados el presente año por las doctoras Icaza, Nuñez y colaboradores. Nos pareció interesante analizar en primera instancia la cirrosis en población masculina ya que está constituye la tercera causa de muerte en Chile en este grupo. Revisando en la literatura distintos factores que se correlacionen con la mortalidad encontramos principalmente tres factores: alcoholismo, infecciones por VHB y VHC e indicadores socioeconómicos. Sólo encontramos desagregados a nivel comunal información referente a este último. Al realizar las pruebas de correlación entre riesgo de mortalidad y diversos indicadores socioeconómicos a nivel país no encontramos correlación. En consecuencia decidimos analizar la situación en las dos regiones con las mayores razones de mortalidad estandarizadas, siendo estas la región metropolitana y la del biobio. Esto nos podría entregar luces respecto al comportamiento particular regional de estos factores en relación a la mortalidad por cirrosis. RME = muertes observadas en una comuna por grupo de edad / muertes esperadas en esta población según tasa del país.
- Con respecto al IDH, se ha observado en la literatura internacional y nacional su correlación a la morbilidad y mortalidad en distintas enfermedades crónicas no transmisibles. Además, se observó en la literatura internacional una correlación con el nivel de ingresos. Con respecto a la población económica inserta en los sectores primario, secundario y terciario, se observó en la literatura internacional una asociación entre mortalidad por cirrosis y diversos indicadores de “status” laboral (obreros vs no obreros) GI: LES MANDÉ UNA EXPLICACIÓN DE CADA SECTOR, LES LLEGÓ?
- Dimensión ingresos Esta dimensión conjuga las variables de pobreza, ingreso Per cápita y, en el caso del Índice regional, además el Coeficiente de Gini regional (que mide la distribución del ingreso al interior de la región).
- Dimensión educación En esta dimensión, se consideran variables que persiguen Reflejar el avance de la población en esta materia, como Son la tasa de alfabetismo, los años de escolaridad y la cobertura educacional.
- Entidad urbana: Conjunto de viviendas concentradas con más de 2000 habitantes, o entre 1001 y 2000 habitantes, con el 50% o más de su población económicamente activa, dedicada a actividades secundarias y/o terciarias. Entidad rural: Conjunto de viviendas concentradas o dispersas con 1000 habitantes o menos o entre 1001 y 2000 habitantes, con menos del 50% de su población económicamente activa, dedicada a actividades secundarias y/o terciarias.
- 4. En chile, la ley reconoce la existencia de 9 pueblos indígenas ¿Pertenece usted o es descendiente de alguno de ellos? Aymara Rapa Nui Quechua Mapuche Atacameño Coya Kawaskar Yagan Diaguita
- Esperar respuesta de los profes de la FACE
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- TEXTO DE LA OMS DESDE DONDE SE SUGIERE COMO INDICADOR DE CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL LA CIRROSIS ALCOHÓLICA: INTERNATIONAL GUIDE FOR MONITORING ALCOHOL CONSUMPTION AND RELATED HARM, WHO 2000. “Deaths from liver cirrhosis have long been used as the primary measure of the rate of severe alcohol-related health problems or of the proportion of high consumers in populations from alcohol consuming Western countries, and also for comparisons between such countries”
- GI: EL SESGO ECOLÓGICO ES UNA LIMITACIÓN DE ESTOS TIPOS DE ESTUDIOS, DE DATOS AGREGADOS (Y NO INDIVIDUALES), QUE NO PODEMOS EXTRAPOLAR LAS RELACIONES ENCONTRADAS A NIVEL COMUNAL, A NIVEL DE LOS SUJETOS (INDIVIDUAL)