Corrientes rusas o kotz

1. R1MFyR Larissa Ríos Mendoza
IMSS UMAE 14
TERAPIA FÍSICA

3. Objetivos
Conocer las
características de las
corrientes rusas.
Analizar los usos
terapéuticos y efectos en
el cuerpo humano de las
corrientes rusas.
Aprender técnicas de
aplicación y dosificación
de corriente.

5. Contenido
1. Características
generales
2. Efectos de
corrientes rusas
3. Indicaciones
4. Riesgos y
contraindicaciones
5. Protocolos de
tratamiento
6. Evidencia
científica
7. Métodos de
aplicación

6. Características generales
TIPO DE
CORRIENTE
Derivada de
ondas
interferenciales.
Bidireccionales
y alterna.
Ondas bifásicas
simétricas
retangulares
interrumpida.
No poseen
efecto
galvánico.
Modulada en
ráfagas.
Martín Cordero, J. E. (2008). Agentes físicos (1.a ed.). Editorial Ciencias Médicas.
Capote Cabrera, A., López Pérez, Y. M., & Bravo Acosta, T. (2009). Agentes físicos. Editorial Ciencias Médicas.
- Intensidad: aumentar hasta que ocurra contracción fuerte
(motora a tolerancia). Máxima 100 mA.

7. Características generales
Martín Cordero, J. E. (2008). Agentes físicos (1.a ed.). Editorial Ciencias Médicas.
Bélanger, A. Y. (2014). Therapeutic Electrophysical Agents: Evidence Behind Practice (3rd edition ed.). Philadelphia, Estados Unidos: Lippincott Williams
& Wilkins.
Trenes de impulsos:
• 50 Hz. Otros parámetros: 20 y 80 Hz.
Duración:
• 10 ms.
Frecuencia portadora:
• 2,500 Hz en músculo (directamente).
• 1,000 Hz, nervio (indirectamente).
Tiempo de encendido y apagado:
• Estimulación de 10 ms.
• Pausa de 10 ms.
Ciclo de trabajo: 1:1
PULSO
REPOSO
PULSO
TREN
PAUSA
2, 500 Hz.
500 Hz.RAMPAS

8. Ciclo de trabajo
Misma duración de
tren y pausa.
1:1 (50%)
Pausa (14 ms) dura
el doble que el tren
(7 ms).
1:2 (33%).
Pausa (16 ms) dura
el cuatro veces más
que el tren (4 ms).
1:4 (25%)
Watson, T. (2009). Russian Stimulation and Burst Mode Alternating Current (BMAC). Recuperado 28 de agosto de 2020, de http://www.electrotherapy.org/modality/russian-stimulation-and-
burst-mode-alternating-current-bmac-
Martín Cordero, J. E. (2008). Agentes físicos (1.a ed.). Editorial Ciencias Médicas.

9. Efectos terapéuticos
Martín Cordero, J. E. (2008). Agentes físicos (1.a ed.). Editorial Ciencias Médicas.
Watson, T. (2009). Russian Stimulation and Burst Mode Alternating Current (BMAC). Recuperado 28 de agosto de 2020, de http://www.electrotherapy.org/modality/russian-stimulation-and-burst-mode-
alternating-current-bmac-
Músculo Fibras tipo II.
Fortalecimiento muscular
(30 hasta 48%)
Hipertrofia muscular
(> 100 % de capacidad
contráctil)
Contracción isométrica Reafirmante y corrige
flaccidez.
Trabajo activo y voluntario del paciente.
Útil en amplias
masas musculares.

10. Efectos terapéuticos
Grasa
Movilización de depósitos
grasos.
Degradación de grasas.
Circulación
Reabsorción de líquidos.
Movilización de líquidos.
Reducción de
contorno
corporal.
Drenaje
linfático y
celulitis.
Capote Cabrera, A., López Pérez, Y. M., & Bravo Acosta, T. (2009). Agentes físicos. Editorial Ciencias Médicas.
Watson, T. (2009). Russian Stimulation and Burst Mode Alternating Current (BMAC). Recuperado 28 de agosto de 2020, de http://www.electrotherapy.org/modality/russian-stimulation-and-
burst-mode-alternating-current-bmac-

11. Indicaciones
Atrofias por
desuso
-Períodos de
inmovilización
post-yeso o post-
quirúrgico
-Procesos
postraumáticos
(contusiones,
esguinces)
-Rehabilitación
deportiva
Martín Cordero, J. E. (2008). Agentes físicos (1.a ed.). Editorial Ciencias Médicas.
Capote Cabrera, A., López Pérez, Y. M., & Bravo Acosta, T. (2009). Agentes físicos. Editorial Ciencias Médicas.

12. Indicaciones
Hipertrofia
muscular
progresiva
-Flaccidez y
remodelación de
contornos
corporales
-Fortalecimiento
abdominal
-Celulitis
Watson, T. (2009). Russian Stimulation and Burst Mode Alternating Current (BMAC). Recuperado 28 de agosto de 2020, de http://www.electrotherapy.org/modality/russian-stimulation-and-
burst-mode-alternating-current-bmac-
Martín Cordero, J. E. (2008). Agentes físicos (1.a ed.). Editorial Ciencias Médicas.

13. Riesgos y contraindicaciones
Portadores de
marcapasos.
-Prótesis
metálicas.
-Embarazadas
con zona
abdominal.
-Neoplasia.
-Heridas abiertas
o infecciones.
-Isquemia por
insuficiencia
arterial.
-Úlceras
varicosas.
-Tromboflebitis. -Síndrome febril.
-Procesos
infecciosos.
Martín Cordero, J. E. (2008). Agentes físicos (1.a ed.). Editorial Ciencias Médicas.
Capote Cabrera, A., López Pérez, Y. M., & Bravo Acosta, T. (2009). Agentes físicos. Editorial Ciencias Médicas.

14. Protocolos de tratamiento
Reducción de espasmo muscular
Tipo de corriente: pulsada rectangular bifásica simétrica.
Intensidad: contracción tetánica tolerable.
Duración pulso: 50 a 175 µs.
Frecuencia: 50 a 70 Hz.
Duración: encendido 5 a 12 segundos y apagado de 8 a 15 segundos.
Tipo de contracciones: isométricas.
Técnica: dirección paralela a las fibras musculares.
Ward, A. R., & Shkuratova, N. (2002). Russian Electrical Stimulation: The Early Experiments. Physical Therapy, 82(10), 1019-1030. https://doi.org/10.1093/ptj/82.10.1019
Watson, T. (2009). Russian Stimulation and Burst Mode Alternating Current (BMAC). Recuperado 28 de agosto de 2020, de http://www.electrotherapy.org/modality/russian-stimulation-
and-burst-mode-alternating-current-bmac-

15. Protocolos de tratamiento
Debilidad muscular (Régimen 10/50/10)
Tipo de corriente: pulsada rectangular bifásica simétrica.
Intensidad: contracción tetánica tolerable.
Frecuencia: 50 Hz.
Tiempo de ciclo 10/5.
Duración: 10 minutos. 3 veces por semana.
Tipo de contracciones: isométricas.
Técnica: dirección paralela a las fibras musculares.
Ward, A. R., & Shkuratova, N. (2002). Russian Electrical Stimulation: The Early Experiments. Physical Therapy, 82(10), 1019-1030. https://doi.org/10.1093/ptj/82.10.1019
Watson, T. (2009). Russian Stimulation and Burst Mode Alternating Current (BMAC). Recuperado 28 de agosto de 2020, de http://www.electrotherapy.org/modality/russian-stimulation-
and-burst-mode-alternating-current-bmac-

16. Diferencias entre interferenciales y rusas
INTERFERENCIAL
RUSAS
Rusas Interferenciales
Forma cuadrangular Forma sinusoidal
Moduladas en amplitud (intensidad) Moduladas en frecuencia.
Ward, A. R., & Shkuratova, N. (2002). Russian Electrical Stimulation: The Early Experiments. Physical Therapy, 82(10), 1019-1030. https://doi.org/10.1093/ptj/82.10.1019
Watson, T. (2009). Russian Stimulation and Burst Mode Alternating Current (BMAC). Recuperado 28 de agosto de 2020, de http://www.electrotherapy.org/modality/russian-stimulation-
and-burst-mode-alternating-current-bmac-

17. Evidencia científica
Resultado:
Mejoraron la fuerza muscular sostenida.
Parámetros
Frecuencia: 50 Hz en ráfaga
Intensidad: 70 mA. Tetania con
dorsiflexión.
Tiempo de ciclo: 10/50. Ciclo 1:1.
Duración: 12 minutos. sesiones. 1 sesión
semanal.
En conjunto con reeducación
neuromuscular y terapia manual post-
estimulación.
Wang, T., Sung, K., & Wilburn. (2019). Russian Stimulation/Functional Electrical Stimulation in the Treatment of Foot Drop Resulting from Lumbar Radiculopathy: A Case
Series. Innovations in clinical neuroscience, 16(5-6), 46-49.

18. Evidencia científica
Parámetros
Frecuencia: 50 Hz en ráfaga
Tiempo de impulso: 20 μseg
Tiempo de ciclo: 10/10. Ciclo 1:1.
Duración: 20 minutos. 12 sesiones. 2
veces por semana.
Técnica: bipolar
En conjunto con entrenamiento de
fortalecimiento isocinético.
Akınoğlu, B., & Kocahan, T. (2020). Russian current versus high voltage current with isokinetic training on the quadriceps muscle strength and endurance. J Exerc
Rehabil, 16(3), 272-278.
Resultados:
Se encontró que los efectos de RC y HVPC
sobre la fuerza y la resistencia muscular eran
similares entre sí.

19. Evidencia científica
Resultados:
Mejoría de fuerza de cuádriceps (30%) y tibial
anterior (30%) así como equilibrio, impactando en
movilidad en personas mayores
Parámetros
Frecuencia: 50 Hz en ráfaga
Tiempo de ráfaga: 20 μseg
Tiempo de ciclo: 10/50. Ciclo 1:1.
Duración: 3 sesiones / semana. 12
semanas.
Técnica: con electrodos de carbono.
En conjunto con ejercicio isométrico.
Sanjuán Vásquez, M., Montes-Castillo, M. . d. e. . l. a. . L., Zapata-Altamirano, L. E., Martínez-Torres, S., Vázquez-Mellado, J., & López López, C. O. (2019). Combining
Russian stimulation with isometric exercise improves strength, balance, and mobility in older people with falls syndrome. International Journal of Rehabilitation

20. Métodos de aplicación
Electrodos: se
envuelven en gasa,
algodón o esponja de 1
cm sobresalido de cada
lado.
Deben mojarse con
agua destilada para
vencer resistencia.
Se colocan longitudinal
o contralateral.
Subir la intensidad
lentamente hasta
obtener respuesta.
Aplicar
simultáneamente con
trabajo activo.
Bajar intensidad
lentamente y
desconectar circuito.
Capote Cabrera, A., López Pérez, Y. M., & Bravo Acosta, T. (2009). Agentes físicos. Editorial Ciencias Médicas.

21. Caso clínico 1:
▪ Paciente masculino de 31 años, con diabetes mellitus de 3 años de evolución en tratamiento, paciente con
AVDH dependiente parcial para higiene, deportista de alto rendimiento. Refiere que el 08 marzo de 2020
sufrió caída que condicionó fractura de tibia y peroné distal, por lo que es intervenido el 19 de marzo con
RAFI con placa LCP de tibia distal izquierda. Radiografía de control en consolidación grado III. Actualmente,
con dolor en miembro pélvico izquierdo al apoyar peso. A la exploración física paciente acude con muletas
biaxilares, logra bipedestación y marcha asistida claudicante, apoyo parcial en miembro pélvico izquierdo.
Cicatriz de 14 cm y 7 cm adheridas a plano profundo, aumento de volumen de 1 cm a nivel bimaleolar,
disminución de trofismo en cuádriceps de 6 cm. Arcos de movilidad de rodilla completos, tobillo: flexión
plantar de 35°, flexión dorsal a la 5°, eversión e inversión 15°, sin datos de inestabilidad. Fuerza muscular 4/5,
REM normorrefléxicos simétricos. Sensibilidad sin alteraciones.
▪ ¿Cuál sería el régimen de tratamiento si requerimos que el paciente aumenta el trofismo de cuádriceps?
(Corriente, frecuencia, intensidad y tiempo)
▪ ¿Cuál es la intensidad permitida para la corriente rusa?
10/50/10. (Tiempo de ciclo y duración).
Dependerá de la tolerancia del paciente, hasta lograr contracción tetánica.

23. Conclusiones
Las corrientes rusas tienen una frecuencia de 2,500 Hz y trenes de 50 Hz.
Auxilia principalmente para fortalecimiento muscular y para la hipertrofia.
• Útil para la atrofia por desuso.
• Actualmente empleadas para fines estéticos.