1
‼   1880 Hermanos Pierre y Jacques Curie
                    CRISTALES.




‼   Wood y Lois 1997 EFECTOS BIOLOGICOS
‼   POHLMAN 1939     FINES   ANTINFLAMATORIOS   Y
    ANALGESICOS.
                                           2
ONDAS
MECANICAS


                                              CARACTERISTICAS
                                                DEL MEDIO

             Fc ↑ 16.OOO Hz




                                PROPAGAN
                              APROVECHANDO:




 U.S. ondas mecánicas desde un punto emisor, se
  propagan por las partículas del medio, como movimiento
  ondulatorio, a una velocidad determinada.
 Se necesita para la transmisión de energía un medio en el
  cual ¡pueda VIBRAR!                                3
   MEDICÍNA
                    ONDAS                       › 0.5 MHz
                   SONICAS
                                              TERÁPIA
                                                › 0.5 – 3 MHz
                                              ECOGRAFÍA
                                                › 1-10MHz
                 FRECUENCIA




INFRASONIDOS       SONIDOS        ULTRASONIDOS




DE BAJO DE LAS
      16
                 16 A 16.000 Hz   16.000Hz Y MÁS
VIBRACIONES X
     SEG.



                                                     4
APLICA
   TENSIÓN     •CRISTAL DE
ELECTRICA AL    CUARZO

   CRISTAL


               MOLECULAS
                             •DEFORMACIÓN
                   SE         MECÁNICA
               REORDENAN



                             AL QUITAR Y
                              PONER LA      •EL CRISTAL VIBRA

                               TENSIÓN


                                               EN
                                            CONTACTO            •TRANSMITIRA
                                                                 LA
                                            CON OTRO             VIBRACIÓN
                                             MEDIO
                                                                      5
ONDA QUE
                    FORMA EL HAZ
                      ONDAS LONGITUDINALES




                                             FRENTE DE LA
FLUIDOS               SOLIDOS
                                                ONDA
   PERTURBACIONES
   LONGITUDINALES      TRANSVERSALES             PLANO



                                                     6
FRECUENCIA       A MAYOR Fc EL U.S
                         SE ABSORBE MÁS
                         RAPIDAMENTE

•U.S.      •ABSORCIÓN        •0.5 – 1 MHz PROF.
           •ATENUACIÓN       •2 – 3 MHz SUP.




                                      7
TRANSMICIÓN

VELOCIDAD                 DENSIDAD   ELASTICIDAD

            DEPENDERA




                                          8
CARACTERISTICA

               DEL MEDIO DE U.S.




FACILIDAD DE
   UN ½                                  Z
  AL PASO DEL U.S.                                   =

                        PRODUCTO DE              LA VELOCIDAD
                         LA DENSIDAD             DE TRANSMISIÓN
                          DEL MEDIO                   DEL U.S




                                       (Z= þV)


                                                                  9
HAZ       ENERGÍA     TIEMPO      POTENCIA
TRANSPORTA




UNIDAD DE
POTENCIA =              SUPERFICIE   INTENSIDAD
             POTENCIA
 VATIO (W)               DEL HAZ       (W/CM)




                                      10
   PERDIDA DE INTENSIDAD DE U.S AL
    AVANZAR
                                               DEPENDERA DEL
                                               CONTENIDO DE
                        PRODUCIDA
                                                 PROTEINAS
                                               ESTRUCTURALES




      MEDIO   REFLEXIONES       DISPERCIONES    REFRACCION




                                                             12
 MEDIO   HOMOGENEO.- PROPAGACIÓN
  ES EN LINEA RECTA.

 UTIL
     LA PARTE MAS SERCANA AL
  TRANSDUCTOR.

 U.S
    PLANO: ZONA FRESNE! ABIERTO:
  ZONA FRAUNHOFFER

                                   13
SEUDOCAVITACÍON CAVITACIÓN


CREACIÓN DE      LA DESTRUCCIÓN
BURBUJAS EN UN   DE BURBUJAS DE UN
MEDIO.           MEDIO.




                               15
EFECTO ANTIÁLGICO Y
   ESPASMODICO

 INCREMENTO DE LA
    FLEXIBILIDAD

 INCREMENTO DEL
METABOLISMO LOCAL


 VASODILATACIÓN




                      17
DIVERSOS
                                        TAMAÑOS



           EMISOR     PIEZOELECTRICO   IMPERMEABLE



                        PUESTA EN
                                       DIVERSAS Fc
                        MARCHA
CONSOLA


                        INTENSIDAD

          MANDOS DE
           CONTROL
                        TIEMPO DE
                       APLICACIÓN


                                                      CAMBIO DE
                       CONTINUA O       SECTOR DE
                                                     CABEZAL PARA
                        PULSADA        FRACUENCIA
                                                       CADA Fc




                                                     18
CONTINUA                PULSATIL


   MOV . LENTOS Y          CORTAN LAS
     SUAVES                 EMISIONES




     CAMBIO DE             ENFRIEN LOS
     DIRECCIÓN               TEJIDOS




 SIST. EFECTIVO            POTENCIAS
 PARA                     MAYORES = INF.
 •ELEVAR TEMP EFECTOS    AGUDA O ESCASO
  TERMICOS                   APORTE
                           SANGUÍNEO

                                           19
TRATAMIENTOS DE                0,3 – 1,2 W/CM2               TRATAMIENTO
BAJA Fc




                            MEDIANA Fc




                                                            ALTAS Fc
          ESTRUCTURAS                    CALENTAR TEJIDOS
          PROFUNAS                       PROFUNDOS
                                                                       DE
          <0,3 W/CM   2                  DOLOROSOS O                   ESTRUCTURAS
                                         CONTRACTURADOS                SUPERFICIALES
                                         1,5 A 2 W/CM2
                                                                       PROCESOS
                                                                       INFLAMATORIOS
                                                                       CICATRIZACIÓN
                                                                       1,2 2 W/CM2



    LAS Fc ALTAS SE ATENUAN Y ABSORBEN EN ESTRUCTURAS
    SUPERFICIALES.


                                                                                20
   LA SUPERFICIE DEL TRANSDUCTOR SE
    MANTENDRÁ EN CONTACTO PLANO SIN
    ANGULACIONES CON LA SUPERFICIE QUE
    HAY QUE TRATAR > A 15° SE PIERDE
    PARTE EL U.S HABRÁ REFLEXIÓN.
   EN PRESENCIA DE AIRE ATRAPADO UN %
    DEL HAZ SERÁ REFLEJADO .
     UTILIZACIÓN DE GELES
     APLICACIÓN DE MODO SUBACUÁTICO
                                       21
LESIONES
                                   AGUDAS




                    6 -8 DÍAS DE
                     ESPACIO X                PULSÁTIL
                       SECIÓN


1 VEZ
AL DÍA

         10 A 20
          MIN      ALTERNADAS                  CRONICO




                     10 – 12
                                              CONTINUO
                    SECIONES


                                                         23
SISTEMA CIRCULATORIO Y NERVIOSO
                    • ARTROSIS
                    • MIALGIAS                                         • DISTROFIA
                                                                         OSEA                             • CICATRICES




                                                                                     ACCIÓN FIBRINOLÍCA
                    • DISTENSIONES
APARATO LOCOMOTOR




                    • TENDINOPATI                                      • GANGLIO                            RETRÁCTILES
                      AS                                                 ESTELAR                          • RETRACCIÓ
                    • ESPASMOS                                         • BLOQUEO                            N PALMAR
                      MUSC                                               MECÁNICO
                                                                       • ↑ FLUJO
                                                                                                          • ↑ FLUJO
                    • PUNTOS                                                                                SANGUINEO
                      DOLOROSOS                                          SANGUINEO




                                                                                                               24
NO          ARTRITIS AGUDA
                  SUPURADA
                                   SINUSITIS AGUDA




                                 AGTRAUMAS
INFLAMACIONES
    AGUDAS
                 APENDICITIS
                   AGUDA
                                  MUSCULO-
                                 ESQUELETICOS



                                               25
• MIOSITIS OSIFICANTE
   MALA APP
                 • SENSACIÓN DE QUEMAZÓN



                 • MARCAPASOS
CONTRAINDICADA
                 • LAMINECTOMIAS



                 • INSUFICIENCIVASCULA
CONTRAINDICADA
                 • ZONAS TUMORALES



                 • RODILLAS LESIONADA DE NIÑOS O ADOLESCENTES
 PRECAUCION
                 • EMBARAZOS



                                                        26
   SISTEMA DE TRANSPORTE TRANSTERMINO
    PARA FACILITAR LA PENETRACIÓN DE LOS
    MEDICAMENTES APLICADOS
    TÓPICAMENTE.
    › EFECTIVIDAD DE VIDA A LA HIDRATACIÓN DE
      LA PIE
    › BUENA DIFUSIÓN
       ANESTÉSICOS
       SUSTANCIAS IRRITAMTES
       ANTINFLAMATORIOS

                                        27
   MARTÍNES, M., PASTOR J.M. Y SENDRA.F
    MANUAL DE MEDICINA FÍSICA1998
    HARCOURT BRACE DE ESÁÑA




                                     28
Nombre             Trabajo                        Resultado



Ludenberg T        U.S. VS Placebo VS Descansos       99:Px
                                                         36% U.S
                                                          30% Placebo
                                                          24% Des.
Pienumark TT       U.S. VS E.pot. y E.est.            39:Px
                                                             19 Ejercicios
                                                              20 U.S



Haake Vs Petrone   U.S -A.L                       S. Analgesia
                       -S.A

Oken O             U.S c/ ejercicios                 58 Px
                   Laser c/ ejercicios             Laser será el mejor
                   Corsé c/ ejercicios
Davidson JH        U.S Vs Acupuntura               Acupuntura
                                                   16 px no obtuvieron cambio

Maier M            60 px -Us - Aceite            T.P
                             - Vaselina           T.C

                                                  E.L.C
Crowther MA        2G.- U.S Vs Esteroides         Esteroides



Rompe              Ef. Analgésicos U.S 100px      U.S baja intensidad
                   3000impulsos 0,08mJ/mm2



                                                                              29
 Eficacia de los ultrasonidos en una
  epicondilitis lateral de codo, no es
  satisfactoria.
 Seria mejor como técnica
  complementaria; ayuda para mejorar el
  tratamiento.




                                   30

Ultrasonido terapéutico

  • 1.
  • 2.
    1880 Hermanos Pierre y Jacques Curie CRISTALES. ‼ Wood y Lois 1997 EFECTOS BIOLOGICOS ‼ POHLMAN 1939 FINES ANTINFLAMATORIOS Y ANALGESICOS. 2
  • 3.
    ONDAS MECANICAS CARACTERISTICAS DEL MEDIO Fc ↑ 16.OOO Hz PROPAGAN APROVECHANDO:  U.S. ondas mecánicas desde un punto emisor, se propagan por las partículas del medio, como movimiento ondulatorio, a una velocidad determinada.  Se necesita para la transmisión de energía un medio en el cual ¡pueda VIBRAR! 3
  • 4.
    MEDICÍNA ONDAS › 0.5 MHz SONICAS  TERÁPIA › 0.5 – 3 MHz  ECOGRAFÍA › 1-10MHz FRECUENCIA INFRASONIDOS SONIDOS ULTRASONIDOS DE BAJO DE LAS 16 16 A 16.000 Hz 16.000Hz Y MÁS VIBRACIONES X SEG. 4
  • 5.
    APLICA TENSIÓN •CRISTAL DE ELECTRICA AL CUARZO CRISTAL MOLECULAS •DEFORMACIÓN SE MECÁNICA REORDENAN AL QUITAR Y PONER LA •EL CRISTAL VIBRA TENSIÓN EN CONTACTO •TRANSMITIRA LA CON OTRO VIBRACIÓN MEDIO 5
  • 6.
    ONDA QUE FORMA EL HAZ ONDAS LONGITUDINALES FRENTE DE LA FLUIDOS SOLIDOS ONDA PERTURBACIONES LONGITUDINALES TRANSVERSALES PLANO 6
  • 7.
    FRECUENCIA A MAYOR Fc EL U.S SE ABSORBE MÁS RAPIDAMENTE •U.S. •ABSORCIÓN •0.5 – 1 MHz PROF. •ATENUACIÓN •2 – 3 MHz SUP. 7
  • 8.
    TRANSMICIÓN VELOCIDAD DENSIDAD ELASTICIDAD DEPENDERA 8
  • 9.
    CARACTERISTICA DEL MEDIO DE U.S. FACILIDAD DE UN ½ Z AL PASO DEL U.S. = PRODUCTO DE LA VELOCIDAD LA DENSIDAD DE TRANSMISIÓN DEL MEDIO DEL U.S (Z= þV) 9
  • 10.
    HAZ ENERGÍA TIEMPO POTENCIA TRANSPORTA UNIDAD DE POTENCIA = SUPERFICIE INTENSIDAD POTENCIA VATIO (W) DEL HAZ (W/CM) 10
  • 11.
    PERDIDA DE INTENSIDAD DE U.S AL AVANZAR DEPENDERA DEL CONTENIDO DE PRODUCIDA PROTEINAS ESTRUCTURALES MEDIO REFLEXIONES DISPERCIONES REFRACCION 12
  • 12.
     MEDIO HOMOGENEO.- PROPAGACIÓN ES EN LINEA RECTA.  UTIL LA PARTE MAS SERCANA AL TRANSDUCTOR.  U.S PLANO: ZONA FRESNE! ABIERTO: ZONA FRAUNHOFFER 13
  • 13.
    SEUDOCAVITACÍON CAVITACIÓN CREACIÓN DE LA DESTRUCCIÓN BURBUJAS EN UN DE BURBUJAS DE UN MEDIO. MEDIO. 15
  • 14.
    EFECTO ANTIÁLGICO Y ESPASMODICO INCREMENTO DE LA FLEXIBILIDAD INCREMENTO DEL METABOLISMO LOCAL VASODILATACIÓN 17
  • 15.
    DIVERSOS TAMAÑOS EMISOR PIEZOELECTRICO IMPERMEABLE PUESTA EN DIVERSAS Fc MARCHA CONSOLA INTENSIDAD MANDOS DE CONTROL TIEMPO DE APLICACIÓN CAMBIO DE CONTINUA O SECTOR DE CABEZAL PARA PULSADA FRACUENCIA CADA Fc 18
  • 16.
    CONTINUA PULSATIL MOV . LENTOS Y CORTAN LAS SUAVES EMISIONES CAMBIO DE ENFRIEN LOS DIRECCIÓN TEJIDOS SIST. EFECTIVO POTENCIAS PARA MAYORES = INF. •ELEVAR TEMP EFECTOS AGUDA O ESCASO TERMICOS APORTE SANGUÍNEO 19
  • 17.
    TRATAMIENTOS DE 0,3 – 1,2 W/CM2 TRATAMIENTO BAJA Fc MEDIANA Fc ALTAS Fc ESTRUCTURAS CALENTAR TEJIDOS PROFUNAS PROFUNDOS DE <0,3 W/CM 2 DOLOROSOS O ESTRUCTURAS CONTRACTURADOS SUPERFICIALES 1,5 A 2 W/CM2 PROCESOS INFLAMATORIOS CICATRIZACIÓN 1,2 2 W/CM2 LAS Fc ALTAS SE ATENUAN Y ABSORBEN EN ESTRUCTURAS SUPERFICIALES. 20
  • 18.
    LA SUPERFICIE DEL TRANSDUCTOR SE MANTENDRÁ EN CONTACTO PLANO SIN ANGULACIONES CON LA SUPERFICIE QUE HAY QUE TRATAR > A 15° SE PIERDE PARTE EL U.S HABRÁ REFLEXIÓN.  EN PRESENCIA DE AIRE ATRAPADO UN % DEL HAZ SERÁ REFLEJADO .  UTILIZACIÓN DE GELES  APLICACIÓN DE MODO SUBACUÁTICO 21
  • 19.
    LESIONES AGUDAS 6 -8 DÍAS DE ESPACIO X PULSÁTIL SECIÓN 1 VEZ AL DÍA 10 A 20 MIN ALTERNADAS CRONICO 10 – 12 CONTINUO SECIONES 23
  • 20.
    SISTEMA CIRCULATORIO YNERVIOSO • ARTROSIS • MIALGIAS • DISTROFIA OSEA • CICATRICES ACCIÓN FIBRINOLÍCA • DISTENSIONES APARATO LOCOMOTOR • TENDINOPATI • GANGLIO RETRÁCTILES AS ESTELAR • RETRACCIÓ • ESPASMOS • BLOQUEO N PALMAR MUSC MECÁNICO • ↑ FLUJO • ↑ FLUJO • PUNTOS SANGUINEO DOLOROSOS SANGUINEO 24
  • 21.
    NO ARTRITIS AGUDA SUPURADA SINUSITIS AGUDA AGTRAUMAS INFLAMACIONES AGUDAS APENDICITIS AGUDA MUSCULO- ESQUELETICOS 25
  • 22.
    • MIOSITIS OSIFICANTE MALA APP • SENSACIÓN DE QUEMAZÓN • MARCAPASOS CONTRAINDICADA • LAMINECTOMIAS • INSUFICIENCIVASCULA CONTRAINDICADA • ZONAS TUMORALES • RODILLAS LESIONADA DE NIÑOS O ADOLESCENTES PRECAUCION • EMBARAZOS 26
  • 23.
    SISTEMA DE TRANSPORTE TRANSTERMINO PARA FACILITAR LA PENETRACIÓN DE LOS MEDICAMENTES APLICADOS TÓPICAMENTE. › EFECTIVIDAD DE VIDA A LA HIDRATACIÓN DE LA PIE › BUENA DIFUSIÓN  ANESTÉSICOS  SUSTANCIAS IRRITAMTES  ANTINFLAMATORIOS 27
  • 24.
    MARTÍNES, M., PASTOR J.M. Y SENDRA.F MANUAL DE MEDICINA FÍSICA1998 HARCOURT BRACE DE ESÁÑA 28
  • 25.
    Nombre Trabajo Resultado Ludenberg T U.S. VS Placebo VS Descansos 99:Px  36% U.S 30% Placebo 24% Des. Pienumark TT U.S. VS E.pot. y E.est. 39:Px  19 Ejercicios 20 U.S Haake Vs Petrone U.S -A.L S. Analgesia -S.A Oken O U.S c/ ejercicios 58 Px Laser c/ ejercicios  Laser será el mejor Corsé c/ ejercicios Davidson JH U.S Vs Acupuntura  Acupuntura  16 px no obtuvieron cambio Maier M 60 px -Us - Aceite T.P - Vaselina T.C E.L.C Crowther MA 2G.- U.S Vs Esteroides Esteroides Rompe Ef. Analgésicos U.S 100px U.S baja intensidad 3000impulsos 0,08mJ/mm2 29
  • 26.
     Eficacia delos ultrasonidos en una epicondilitis lateral de codo, no es satisfactoria.  Seria mejor como técnica complementaria; ayuda para mejorar el tratamiento. 30