COVID-19 es una enfermedad causada por el coronavirus SARS-CoV-2. El virus pertenece al género Betacoronavirus y su genoma contiene proteínas estructurales como la proteína S, M, E y N. El virus se transmite de persona a persona y su periodo de incubación suele ser de 2 a 7 días. Los síntomas más comunes son fiebre, tos y dificultad para respirar. Las pruebas de diagnóstico incluyen PCR y pruebas serológicas. No existe un tratamiento específico, por lo que se

1. COVID-19

2. Definición
COVID-19 es la
enfermedad infecciosa
causada por el
coronavirus SARS-CoV-2.

3. Agente Etiológico
Orden: Nidovirales
Familia: Coronaviridae
Subfamilia :Coronavirinae.
Géneros: Alphacoronavirus, Betacoronavirus,
Gammacoronavirus y Deltacoronavirus.
Taxonomía

6. Funciones de las proteínas
estructurales
Proteína (S) facilita la
unión del virus al
receptor de la célula
huésped.
Proteína (M) ayuda a
mantener la curvatura
de la membrana y la
unión con la
núcleocapside.
Proteína (E) juega un
papel importante en el
ensamblaje y liberación
del virus.
Proteína (N) forma
parte de la
núcleocapside al unirse
al material genético
viral.
Proteína accesoria (HE) su actividad
esterasa facilita la entrada del virus
en la célula huésped, además, de
ayudar en su propagación.

7. Genoma viral

8. Variantes
Los virus cambian constantemente
a través de la mutación y se espera
que ocurran nuevas variantes de
un virus.
Si piensa en un virus como un árbol que crece y se
ramifica; cada rama del árbol es ligeramente
diferente a las demás. Al comparar las ramas, los
científicos pueden etiquetarlas según las
diferencias. Estas pequeñas diferencias, o variantes,
se han estudiado e identificado desde el comienzo de
la pandemia.

9. Clasificación de las variantes.
•Una variante con marcadores genéticos específicos que se han
asociado con cambios en la unión del receptor, neutralización
reducida por anticuerpos generados contra infecciones o vacunas
previas, eficacia reducida de los tratamientos, impacto diagnóstico
potencial o aumento previsto de la transmisibilidad o la gravedad de
la enfermedad.
Variante de
interés
•Una variante para la cual hay evidencia de un aumento en la
transmisibilidad, enfermedad más severa (por ejemplo, aumento de
hospitalizaciones o muertes), reducción significativa en la
neutralización por anticuerpos generados durante una infección o
vacunación previa, efectividad reducida de tratamientos o vacunas, o
fallas en la detección del diagnóstico .
Variante de
preocupación
•Una variante de gran consecuencia tiene una clara evidencia de que
las medidas de prevención o las contramedidas médicas (MCM) han
reducido significativamente la eficacia en relación con las variantes
que circulaban anteriormente.
Variante de alta
consecuencia

10. Patogénesis

11. Respuesta inmune

12. Fisiopatología del compromiso pulmonar
por SARS-CoV-2

13. Fisiopatología del compromiso Gastrointestinal y
Hepático por SARS-CoV-2

14. Fisiopatología del compromiso cardiaco
por SARS-CoV-2

15. Transmisión
El periodo de
incubación es
variable, pero
generalmente dura
de 2 a 7 días,
aunque a veces
puede ser hasta de
2 semanas; esto
sugiere un periodo
de cuarentena
ideal mínimo de 14
días.

16. Manifestaciones Clínicas
Los niños con infección por SARS-CoV-2 pueden cursar
con enfermedad leve o asintomática en 81%.

17. Manifestaciones clínicas

18. Definiciones de casos
Caso
Sospechoso
Paciente con enfermedad respiratoria aguda (con fiebre y al
menos un signo o síntoma de enfermedad respiratoria, como
tos, disnea, etc.), Y con historia de viaje o de residencia en un
área en la que se haya reportado transmisión comunitaria de
COVID-19, en los 14 días previos a la aparición de los
síntomas.
Paciente con enfermedad respiratoria aguda, Y que haya
estado en contacto con un caso probable o confirmado de
COVID- 19, en los 14 días previos a la aparición de los
síntomas.
Paciente con enfermedad respiratoria aguda severa (con
fiebre y al menos un signo o síntoma de enfermedad
respiratoria severa, como tos, disnea, etc.), Y que requiera
hospitalización, Y que no tenga otra alternativa diagnóstica
que pueda justificar la clínica.

19. Definiciones de casos
Caso
probable.
Caso sospechoso en quien no se haya podido
realizar una prueba diagnóstica.
Caso sospechoso con resultados no concluyentes
en las pruebas para la detección de SARS-CoV-2.
Caso
confirmado
Paciente con prueba positiva de laboratorio para
SARSCoV- 2, sin importar su situación clínica.

20. Definiciones de casos
Contacto Es una persona que haya tenido exposición a un caso probable o
confirmado en los dos días previos o en los 14 días posteriores al
comienzo de los síntomas de este caso, de una de las siguientes
formas:
Contacto cara a cara con un caso probable o confirmado a
menos de un metro de distancia y por más de 15 minutos.
Contacto físico directo con un caso probable o confirmado.
Estar al cuidado de un paciente con enfermedad COVID-19
probable o confirmada, sin utilizar el equipo de protección
adecuado.
Cualquier otra situación señalada como un riesgo a nivel
local.

22. Pruebas Diagnosticas
Pruebas de
amplificación del
ácido nucléico viral.
(RT-PCR)
Test rápidos de
detección de
antígenos.
Pruebas serológicas
(Anticuerpos)
Sensibilidad
85-90%
Especificidad
superior al
95%
Directas
Indirectas

25. Pruebas complementarias
Laboratorio

26. Pruebas complementarias
Marcadores de Mal Pronóstico

27. Pruebas complementarias
Estudios de imagen.
RX de Tórax

28. Pruebas complementarias
Estudios de imagen.
Categoría Patrón
predominante
TAC

29. Pruebas complementarias
Estudios de imagen.
Ultrasonido

30. Principios generales de la terapia
❑ Diagnóstico precoz de COVID-19
❑ Dos etapas de la enfermedad:
Tratamiento

31. Terapia Antitrombótica
Tratamiento
Injuria
endotelial
directa.
Activación
plaquetaria
con unión al
endotelio.
Supresión de
la
fibrinólisis.
Activación
de la
coagulación.

32. Tratamiento
•Permite aportar una alta FiO2, calentada y humidificada
a un alto flujo, lo que genera una PEEP extrínseca de ± 4
a 6 cm H2O y permite el barrido de la nasofaringe con
O2 al exhalar, mejorando la oxigenación y reduciendo el
espacio muerto anatómico, permitiendo a su vez
disminuir el trabajo ventilatorio.
Cánula Nasal
de Alto Flujo
• Permite una mayor presión de vía aérea que se
traduce en una mejoría en la PaO2; aumenta la
ventilación alveolar con reducción de la PaCO2 y
mejora del equilibrio acido base, además disminuye
el trabajo respiratorio lo que reduce la disnea y el
consumo de oxígeno.
Ventilación
Mecánica No
Invasiva
•Reduce la sobre distensión alveolar en las áreas no
dependiente, así como del colapso de alvéolos en áreas
dependientes mejorando las alteraciones V/Q, además
permite una menor compresión de la región dorsal
pulmonar con mantenimiento de la perfusión lo que
también mejora la relación V/Q, facilita el drenaje de vías
respiratorias y permite una ventilación más homogénea.
Prono Vigil
Oxigenoterapia y Prono Vigil

33. Medidas generales de
prevención del COVID-19

36. Complicaciones
SDRA
Miocarditis
Daño renal
agudo
Sepsis
Shock
septico
CID
Falla
multiorganica