crisis hipertensiva

1. CRISIS HIPERTENSIVAS
Es la elevación aguda
de la presión arterial
que puede producir
lesiones en órganos
blanco. con cifras de TA
sistólica por encima de
210 mmHg. diastólica
superior a 120 mmHg
SANDRA MARTINEZ
STEFANNI RIVERA
LEIDDY FERNANDEZ

2. URGENCIA HIPERTENSIVA
EMERGENCIA
HIPERTENSIVA
Elevación tensional sin
daño orgánico. Permite la
disminución de la TA de
24 a 48 horas, el paciente
puede estar asintomático
o con síntomas
inespecíficos. TAD > 120
mmHg.
elevación tensional que
se acompaña de
alteraciones en los
órganos blanco y que
tiene compromiso vital.
TAS > 210 mmHg y TAD
>120 mmHg.

3. Las crisis hipertensivas se debe aun incremento abrupto de la
resistencia periféricas. La elevación severa de la TA lleva a deterioro
endotelial y necrosis fibrinoide.
Se liberan sustancias : la
angiotensina II
la noradrenalina y la
hormona antidiurética
Hay un deterioro
arteriolar por alteración
del endotelio se activa la
coagulación, las
plaquetas y el deposito de
fibrina.
perdiéndose la
autorregulación de la
circulación
produce isquemia de
los órganos periféricos.
NECROSIS
FIBRINOIDE
RESISTENCIA
PERIFERICA
Por el aumento de la
resistencia periférica El sistema
renina-
angiotensina se
activa y nos
lleva a una
vasocontricion
cerebral.
Nos lleva al
aumento de la
TA

4. • Anamnesis
• Examen físico: verificación de TA y FC
fondo de ojo: signos de retinopatía, papiledema, hemorragias
auscultación cardiaco: 4 ruido cardiaco
pulsos periféricos
• Pruebas complementarias:
hemograma
química sanguínea: creatinina, bun, glicemia, sodio, calcio
parcial de orina: descartar proteinuria y hematuria.
electrocardiograma: crecimiento ventricular.
rayos de tórax: cardiomegalia.
gasometría: presencia de edema agudo de pulmón
enzimas cardiacas: CPK-MB, troponinas

5. URGENCIA HIPERTENSIVA
Los inhibidores de la enzima
convertidora de la angiotensina
Son los que actúan en el sistema
renina-angiotensina- aldosterona:
Captopril, enalapril
Betabloquedores: metoprolol.
Propanonol, carvelidol.
Diureticos: hidrocloratiazida,
furosemida.
Calciantagonistas: amlodipino,
nifedipino.
EMERGENCIA
HIPERTENSIVA
Vasodilatadores de acción
directa:
Nitroglicerina Disminuye
precarga, trabajo
cardíaco.
Nitropusiato de sodio: nos
disminuye la precarga y
poscarga.

6. • Monitorización continua.
• Toma de electrocardiograma
• Establecer una vía venosa
• Mantener reposo
• Dieta adecuada hiposodica
• Valoración de llenado capilar y
pulsos periféricos c/2 horas
• Realizar control de la diuresis c/
6 hrs
• Vigilar el estado neurológico del
paciente.