criterios de SIRS.pptx
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El documento define SIRS, sepsis, sepsis grave y shock séptico. SIRS se define por la presencia de dos o más criterios como fiebre, taquicardia, taquipnea o recuento anormal de leucocitos. Sepsis es SIRS más infección. Sepsis grave incluye disfunción de órganos, hipoperfusión o hipotensión. Shock séptico es sepsis grave con hipotensión refractaria que requiere aminas vasoactivas.
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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- 1. SIRS/Sepsis Definiciones *(ACCP/SCCM) SIRS = Dos o más criterios de los siguientes: -Temperatura < 36 ó > 38ºC. -Frecuencia Cardíaca > 90 lpm. -Frecuencia Respiratoria > 20 rpm. ó PaCO2 < 32 mmHg. -Recuento leucocitario > 12.000 mm3 ó < 4.000 mm3 ó > 10% de cayados. SEPSIS = SIRS + INFECCIÓN ( presencia de microorganismos o invasión de tejidos estériles por dichos organismos) SEPSIS GRAVE = Sepsis con cualquiera de los siguientes -Disfunción aguda de uno o más órganos. -Hipoperfusión-hiperlactacidemia -Hipotensión transitoria o persistente. SEPSIS GRAVE De Alto Riesgo= Sepsis Grave con cualquiera de los siguientes SHOCK SEPTICO = Sepsis Grave con hipotensión refractaria a fluido terapia que precisa de aminas vaso-activas
- 2. Disfunción de órganos: Aguda y por sepsis. -Necesidad de fármacos vasoactivos. -Hipoxemia grave ( p02 / fi02 < 200) o necesidad ventilación mecánica. -Plaquetas < 100.000 mm3 o recuento basal / 2. -Creatinina > 2 mg/dl o basal x 2, o diuresis < 0,5 cc/kg/h más -de 2 horas. -Bilirrubina > 2 mg/dl o basal x 2. -Glasgow < 15 puntos. Hiporperfusión: Lactato en sangre > 2- 2,5 mmol/l. Iniciar resucitación > 4 mmol/l. Hipotensión : TAS < 90 mmHg o TAM < 70 mmHg, o disminución de la TAS en 40 mmHg con respecto a la basal.