Este documento trata sobre el tratamiento de cuerpos extraños en el esófago. Explica que la ingestión de cuerpos extraños es común y ocurre con más frecuencia en niños pequeños y personas con problemas psiquiátricos o dentales. Detalla los síntomas, el diagnóstico a través de rayos X y endoscopia, y el tratamiento mediante la extracción endoscópica del cuerpo extraño siempre que sea posible para evitar complicaciones como perforaciones o infecciones.

1. CUERPOS EXTRAÑOS EN ESOFAGO JORGE CARRANZA 6-2 DR. CÉSAR HERNANDEZ LÓPEZ

2. OBJETIVO Saber como actuar en caso de recibir un paciente con un cuerpo extraño en esófago Conocer las maniobras iniciales y el momento adecuado para derivarlo a un especialista.

3. INTRODUCCION La ingestión de cuerpos extraños esofágicos y la impactación de bolo de alimento, es muy frecuente en la práctica médica habitual. 6 meses y 3 años Pacientes psiquiátricos, retrasados mentales y aquellos con dentaduras o puentes dentales en los que la sensibilidad táctil durante la deglución está alterada

4. CLASIFICACION

5. LOCALIZACION DE CUERPOS EXTRAÑOS

6. CUADRO CLINICO

7. SINTOMAS El 50% de los pacientes son asintomáticos.

8. DIAGNÓSTICO HISTORIA CLINICA RX DE TORAX AP Y LATERAL ENDOSCOPIA estudio con gastrografin TAC

9. Es imprescindible disponer de una pinceria variada entre las que no deben de faltar tipo dientes de ratón, cocodrilo, cesta de dormia, para extraer huesos, monedas etc...

11. TRATAMIENTO Ayuno No administrar eméticos No intentar extraer manualmente No intentar colocar sonda nasogástrica MANTENER VIA AEREA PERMEABLE RX DE TORAX AP Y LATERAL ENDOSCOPIA DE URGENCIA

13. COMPLICACIONES LESIONES SUPERFICIALES NECROSIS TISULAR PERFORACIÓN ABSCESO RETROFARINGEO ESTENOSIS

14. CONCLUSIONES Generalmente el manejo de los cuerpos extraños en esófago es sencillo y eficaz. Lo importante es conocerlo para evitar posibles complicaciones.

15. REGLAS DE ORO 1. Todo cuerpo extraño accesible endoscópicamente debe de ser extraído. 2. Siempre se debe estudiar la peligrosidad del cuerpo extraño. 3. Hay que hacer un estudio radiográfico simple, previo a la extracción. 4. Si hay sospecha de perforación, completar el estudio con gastrografin o TAC. 5. Nunca se debe de realizar un estudio baritado previo. 6. Se debe de disponer de personal médico y auxiliar cualificado. 7. Comprobación previa de todo el instrumental. 8. Obtener la firma del documento de consentimiento informado. 9. Solventar de inmediato la transformación en ce bronquial. 10. No empujar nunca un cuerpo extraño. 11. Adaptar el ce al eje más favorable. 12. No efectuar maniobras intempestivas.

16. BIBLIOGRAFIA GASTROENTEROLOGIA CLINICA, Roesch, Ed. Alfil, 2ª ed. 2008 CUERPOS EXTRAÑOS ESOFÁGICOS, Autores: Eva María Fernández Bonilla y Jose María Fraile Fraile, Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Clínico “Virgen de la Victoria”. Málaga.