Este documento describe los aspectos clínicos y de manejo de la ingestión y aspiración de cuerpos extraños en niños. Menciona que los cuerpos extraños más comunes son monedas, alfileres y baterías, y que pueden obstruir la vía aérea o el esófago, causando tos, disnea o dificultad para tragar. Explica que la radiografía, broncoscopía y esofagoscopia son útiles para el diagnóstico y tratamiento, el cual incluye la extracción endoscópica del cuerpo
Este documento resume la epistaxis o sangrado nasal, incluyendo su etiología, anatomía vascular relevante, clasificación, causas, evaluación inicial, tratamiento no quirúrgico y quirúrgico. La epistaxis es la urgencia más común en ORL y afecta al 60% de la población. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir presión nasal, cauterización, taponamiento o ligadura de arterias como la maxilar interna o esfenopalatina.
Este documento resume la anatomía, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la rinosinusitis aguda y sus complicaciones. La rinosinusitis aguda afecta los senos paranasales y puede complicarse con infecciones orbitarias, intracraneales u óseas si no se trata adecuadamente. El tratamiento antibiótico recomendado incluye amoxicilina/clavulanato u otras alternativas como doxiciclina. Las complicaciones más graves son la celulitis orbitaria, el absceso orbitario y la tromboflebitis del seno
Otoscopía, Lavado de Oído y Extracción de Cuerpos ExtrañosEdgar Villanueva
Este documento presenta un resumen de una otoscopia realizada por un estudiante de medicina. Explica la anatomía del oído externo y medio, el propósito y procedimiento de una otoscopia, posibles hallazgos y diagnósticos, y complicaciones potenciales. La otoscopia permite examinar el conducto auditivo externo y la membrana timpánica para diagnosticar condiciones como infecciones, perforaciones u obstrucciones.
Este documento proporciona lineamientos para el examen clínico del oído, incluyendo la inspección del conducto auditivo externo y la membrana timpánica mediante otoscopía. Describe los pasos para realizar un examen otoscópico correcto, como la posición del paciente, el uso adecuado del otoscopio y la identificación de hallazgos anormales. También cubre temas como la remoción segura de cerumen y cuando se requiere derivación a un especialista.
Procedimientos diagnosticos en laringeFrancy Vivas
Este documento describe diferentes procedimientos diagnósticos para la laringe, incluyendo la laringoscopia indirecta, la laringoscopia directa, la nasofibroendoscopia, la telelaringoscopia y la videoendoscopia. Explica los equipos, técnicas y ventajas/desventajas de cada procedimiento, con el objetivo de proveer una guía sobre cómo realizar un examen clínico completo de la laringe.
Este documento habla sobre la epistaxis o hemorragia nasal. Se clasifica la epistaxis según su etiología en causas locales o generales y según su localización en anterior, posterior o superior. Las causas locales incluyen traumatismos, inflamaciones, cuerpos extraños, vasodilatación y tumores, entre otras. Las causas generales incluyen enfermedades febriles, vasculopatías e hipertensión arterial. El tratamiento depende de si es leve, moderada o grave, pudiendo ser médico, instrumental o qu
Este documento resume la epidemiología, clasificación, anatomía vascular, causas, diagnóstico y manejo de la epistaxis, con énfasis en el manejo quirúrgico. Describe los procedimientos de ligadura de arterias, como la arteria maxilar interna, esfenopalatina y etmoidales anterior y posterior. También cubre el tratamiento de la epistaxis en embarazo y en telangiectasia hemorrágica hereditaria.
Este documento resume la epistaxis o sangrado nasal, incluyendo su etiología, anatomía vascular relevante, clasificación, causas, evaluación inicial, tratamiento no quirúrgico y quirúrgico. La epistaxis es la urgencia más común en ORL y afecta al 60% de la población. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir presión nasal, cauterización, taponamiento o ligadura de arterias como la maxilar interna o esfenopalatina.
Este documento resume la anatomía, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la rinosinusitis aguda y sus complicaciones. La rinosinusitis aguda afecta los senos paranasales y puede complicarse con infecciones orbitarias, intracraneales u óseas si no se trata adecuadamente. El tratamiento antibiótico recomendado incluye amoxicilina/clavulanato u otras alternativas como doxiciclina. Las complicaciones más graves son la celulitis orbitaria, el absceso orbitario y la tromboflebitis del seno
Otoscopía, Lavado de Oído y Extracción de Cuerpos ExtrañosEdgar Villanueva
Este documento presenta un resumen de una otoscopia realizada por un estudiante de medicina. Explica la anatomía del oído externo y medio, el propósito y procedimiento de una otoscopia, posibles hallazgos y diagnósticos, y complicaciones potenciales. La otoscopia permite examinar el conducto auditivo externo y la membrana timpánica para diagnosticar condiciones como infecciones, perforaciones u obstrucciones.
Este documento proporciona lineamientos para el examen clínico del oído, incluyendo la inspección del conducto auditivo externo y la membrana timpánica mediante otoscopía. Describe los pasos para realizar un examen otoscópico correcto, como la posición del paciente, el uso adecuado del otoscopio y la identificación de hallazgos anormales. También cubre temas como la remoción segura de cerumen y cuando se requiere derivación a un especialista.
Procedimientos diagnosticos en laringeFrancy Vivas
Este documento describe diferentes procedimientos diagnósticos para la laringe, incluyendo la laringoscopia indirecta, la laringoscopia directa, la nasofibroendoscopia, la telelaringoscopia y la videoendoscopia. Explica los equipos, técnicas y ventajas/desventajas de cada procedimiento, con el objetivo de proveer una guía sobre cómo realizar un examen clínico completo de la laringe.
Este documento habla sobre la epistaxis o hemorragia nasal. Se clasifica la epistaxis según su etiología en causas locales o generales y según su localización en anterior, posterior o superior. Las causas locales incluyen traumatismos, inflamaciones, cuerpos extraños, vasodilatación y tumores, entre otras. Las causas generales incluyen enfermedades febriles, vasculopatías e hipertensión arterial. El tratamiento depende de si es leve, moderada o grave, pudiendo ser médico, instrumental o qu
Este documento resume la epidemiología, clasificación, anatomía vascular, causas, diagnóstico y manejo de la epistaxis, con énfasis en el manejo quirúrgico. Describe los procedimientos de ligadura de arterias, como la arteria maxilar interna, esfenopalatina y etmoidales anterior y posterior. También cubre el tratamiento de la epistaxis en embarazo y en telangiectasia hemorrágica hereditaria.
Este documento resume los conceptos clave sobre epistaxis y su manejo, fracturas nasales y sinusitis. En 3 oraciones: La epistaxis se clasifica como anterior o posterior dependiendo de su origen y su tratamiento incluye compresión digital, taponamiento nasal y antibióticos. Las fracturas nasales se clasifican por su ubicación y gravedad y su reducción puede ser cerrada o abierta. La sinusitis es una inflamación frecuente de los senos paranasales que puede ser aguda o crónica y su tratamiento depende de si es viral o bacteriana
Emergencias en otorrino - Juan Carlo Santillan NuñezJuan Carlo Nuñez
Este documento trata sobre urgencias y emergencias en otorrinolaringología. Presenta una lista de urgencias comunes como hemorragias nasales, dolor de oído y cuerpos extraños, así como emergencias que requieren solución inmediata como obstrucción laríngea aguda y cuerpos extraños en vía respiratoria. Luego describe el diagnóstico y tratamiento de varias condiciones como epistaxis, abscesos peri amigdalinos, epiglotitis y cuerpos extraños en nariz y oído.
Este documento describe dos técnicas quirúrgicas de la vía aérea: la cricotiroidotomía y la traqueostomía. Explica las consideraciones anatómicas, indicaciones y contraindicaciones de cada procedimiento, así como los equipos necesarios y los pasos quirúrgicos. También discute las posibles complicaciones y el cuidado posterior a la cirugía. El objetivo es proporcionar una guía para realizar estas técnicas de forma segura cuando sea necesario establecer una vía aérea quirúrgica de emer
Emergencia y urgencia en otorrinolaringologia maria sanchezMaria Sanchez Ortiz
Este documento habla sobre emergencias y urgencias en otorrinolaringología. Define emergencia como una condición que amenaza la vida o salud inmediata si no recibe asistencia, mientras que la urgencia no amenaza la vida o salud inmediata. Da ejemplos de cada una y explica la epistaxis, o sangrado nasal, clasificándolo como anterior o posterior dependiendo de su ubicación y describiendo su tratamiento.
Este documento resume los temas principales de la anatomía y el manejo de la vía aérea superior en cirugía maxilofacial, incluyendo la anatomía del oído, la nariz y la vía aérea superior, así como consideraciones preoperatorias, opciones para el manejo de la vía aérea, monitoreo, puntos clave durante la cirugía, emergencias y extubación.
Este documento trata sobre el abordaje de urgencias otorrinolaringológicas como el síndrome vertiginoso agudo, la epistaxis, la otitis, faringitis y laringitis. Incluye información sobre el diagnóstico, exploración y tratamiento de estas condiciones mediante maniobras como la prueba de Romberg, los índices de Barany y la prueba posicional de Dix-Hallpike. También proporciona detalles sobre el manejo de la epistaxis, incluido el taponamiento nasal.
El documento describe las diferencias entre emergencias y urgencias médicas. Define una emergencia como una situación que pone en peligro inmediato la vida del paciente, como una hemorragia severa o dificultad respiratoria, mientras que una urgencia requiere atención médica en 6 horas o menos para evitar complicaciones. Luego proporciona ejemplos de condiciones específicas que califican como emergencias o urgencias en Otorrinolaringología.
El documento proporciona información sobre el manejo de cuerpos extraños en diferentes partes del tracto respiratorio superior e inferior. Resume los síntomas, exámenes y tratamientos recomendados para cuerpos extraños en la faringe, laringe, tráquea y árbol bronquial. También cubre temas como edema alérgico angioneurótico, croup laríngeo, epiglotitis y traqueostomía.
Este documento resume los principales problemas ORL de urgencia que se presentan en atención primaria, incluyendo otitis externa, otitis media, taponamiento de cera, inflamación del ATM, otomicosis, hipoacusia, vértigo, epistaxis y traumatismos nasales. Describe los síntomas, hallazgos de examen físico y tratamiento para cada condición.
Este documento describe los diferentes dispositivos y técnicas para evaluar y asegurar la vía aérea de un paciente durante una anestesia, incluyendo máscaras, laringoscopios, tubos endotraqueales e intubación. Explica cómo evaluar predictores de dificultad en la vía aérea, los diferentes tipos de máscaras laríngeas y sus usos, y los pasos para realizar una intubación endotraqueal exitosa.
Este documento presenta varios predictores y escalas para evaluar la vía aérea y predecir la dificultad de intubación. Describe la distancia tiromentoniana, esternomentoniana, interincisivos y otros factores como la protrusión mandibular, movilidad cervical y clasificación de Mallampati. También presenta dos casos clínicos de pacientes que requieren cirugía.
Este documento describe la clínica, diagnóstico y tratamiento de cuerpos extraños en el oído, fosas nasales y faringe. Detalla los síntomas de cuerpos extraños en cada localización, cómo realizar el diagnóstico y la extracción. Incluye algoritmos de actuación y criterios para derivación a ORL cuando la extracción no sea posible o haya complicaciones.
Este documento discute varias opciones quirúrgicas para el tratamiento de desórdenes vestibulares. Describe procedimientos como la neurectomía singular y oclusión del canal semicircular posterior para el vértigo paroxístico posicional benigno, y cirugías destructivas laberínticas como la laberintectomía para la enfermedad de Meniere. También analiza técnicas quirúrgicas para abordar otras condiciones como la dehiscencia del canal semicircular superior. Resalta la importancia de una
El documento habla sobre el tapón de cerumen, indicando que su manifestación clínica más común es una sordera no dolorosa con autofonía y sensación de plenitud en el oído. Explica que el tapón debe ser removido por un profesional médico para evitar daños y que es importante realizar una otoscopía para determinar el mejor método de extracción, el cual puede incluir irrigación, extracción manual o uso de cerumenolíticos. También menciona posibles complicaciones como no poder extraer el tapón o perforación timpánica
Urgencias y emergencias en odontologíaKarenAlfaroB
Este documento presenta información sobre infecciones maxilofaciales de origen odontogénico como abscesos dentoalveolares agudos, subperiósticos, submucosos y de espacios anatómicos, así como flegmones. Describe los signos y síntomas de cada condición, su etiología y tratamiento. El 62,6% de las infecciones maxilofaciales son de causa odontogénica, siendo los flegmones el 30% de los casos. Un diagnóstico y tratamiento adecuados
Este documento describe varios procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de la obstrucción nasal, incluyendo septoplastia, reducción de cornetes, reparación de la válvula nasal y corrección de atresia de coanas. Explica los exámenes físicos y pruebas de diagnóstico relevantes, así como las técnicas quirúrgicas, complicaciones potenciales y resultados esperados para cada procedimiento.
Este documento describe varias emergencias en otorrinolaringología, incluyendo epistaxis, abscesos periamiloidales, epiglotitis, angina de Ludwig y otitis externa. Define cada condición, discute su etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. En particular, se enfoca en el manejo de emergencias como la epiglotitis, que requiere intubación endotraqueal para mantener la vía aérea despejada y tratamiento con antibióticos y corticoesteroides.
Este documento resume varios temas de urgencias en ORL, incluyendo epistaxis, cuerpos extraños, fracturas nasales, vértigo y abscesos periamigdalinos. Brevemente describe la etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición en 1-2 oraciones.
1. El documento presenta directrices clínicas para el tratamiento del tinnitus. 2. Las directrices tienen como objetivo proporcionar recomendaciones basadas en evidencia para el tratamiento del tinnitus y evaluar su efecto en los síntomas y la calidad de vida. 3. Se incluyen 13 declaraciones de acción sobre el diagnóstico y tratamiento del tinnitus, incluida la exclusión de otras causas, la educación del paciente y el uso de corticoesteroides.
Este documento describe la adenoidectomía con visión endoscópica. Discuten la jerarquía de opciones terapéuticas para la rinosinusitis pediátrica, la relación entre la hipertrofia adenoidea y la rinosinusitis crónica, y estudios que demuestran una correlación entre la rinosinusitis, la adenoiditis hipertrófica y la rinitis alérgica. También cubre el diagnóstico, las indicaciones y contraindicaciones de la adenoidectomía, así como técnicas quirú
El documento describe los cuerpos extraños en el esófago, incluyendo su epidemiología, tipos, complicaciones potenciales, evaluación, diagnóstico y métodos de tratamiento. Los cuerpos extraños en el esófago son comunes y pueden causar obstrucción, erosión o perforación si no se tratan. La endoscopia flexible es la técnica preferida para la extracción, aunque a veces se requieren métodos quirúrgicos o de dilatación. El tratamiento temprano es importante para prevenir lesiones.
Este documento presenta tres casos clínicos relacionados con cuerpos extraños en las vías respiratorias. El primer caso describe un niño de 2 años con rinorrea izquierda fétida de 10 días, el diagnóstico probable es rinosinusitis maxilar. El segundo caso es de un niño de 4 años con estridor respiratorio agudo y disnea, el diagnóstico probable es laringotraqueitis aguda. El tercer caso es de una niña de 3 años con disfagia, sialorrea y disnea de 2 horas, el diagnóstico probable es c
Este documento resume los conceptos clave sobre epistaxis y su manejo, fracturas nasales y sinusitis. En 3 oraciones: La epistaxis se clasifica como anterior o posterior dependiendo de su origen y su tratamiento incluye compresión digital, taponamiento nasal y antibióticos. Las fracturas nasales se clasifican por su ubicación y gravedad y su reducción puede ser cerrada o abierta. La sinusitis es una inflamación frecuente de los senos paranasales que puede ser aguda o crónica y su tratamiento depende de si es viral o bacteriana
Emergencias en otorrino - Juan Carlo Santillan NuñezJuan Carlo Nuñez
Este documento trata sobre urgencias y emergencias en otorrinolaringología. Presenta una lista de urgencias comunes como hemorragias nasales, dolor de oído y cuerpos extraños, así como emergencias que requieren solución inmediata como obstrucción laríngea aguda y cuerpos extraños en vía respiratoria. Luego describe el diagnóstico y tratamiento de varias condiciones como epistaxis, abscesos peri amigdalinos, epiglotitis y cuerpos extraños en nariz y oído.
Este documento describe dos técnicas quirúrgicas de la vía aérea: la cricotiroidotomía y la traqueostomía. Explica las consideraciones anatómicas, indicaciones y contraindicaciones de cada procedimiento, así como los equipos necesarios y los pasos quirúrgicos. También discute las posibles complicaciones y el cuidado posterior a la cirugía. El objetivo es proporcionar una guía para realizar estas técnicas de forma segura cuando sea necesario establecer una vía aérea quirúrgica de emer
Emergencia y urgencia en otorrinolaringologia maria sanchezMaria Sanchez Ortiz
Este documento habla sobre emergencias y urgencias en otorrinolaringología. Define emergencia como una condición que amenaza la vida o salud inmediata si no recibe asistencia, mientras que la urgencia no amenaza la vida o salud inmediata. Da ejemplos de cada una y explica la epistaxis, o sangrado nasal, clasificándolo como anterior o posterior dependiendo de su ubicación y describiendo su tratamiento.
Este documento resume los temas principales de la anatomía y el manejo de la vía aérea superior en cirugía maxilofacial, incluyendo la anatomía del oído, la nariz y la vía aérea superior, así como consideraciones preoperatorias, opciones para el manejo de la vía aérea, monitoreo, puntos clave durante la cirugía, emergencias y extubación.
Este documento trata sobre el abordaje de urgencias otorrinolaringológicas como el síndrome vertiginoso agudo, la epistaxis, la otitis, faringitis y laringitis. Incluye información sobre el diagnóstico, exploración y tratamiento de estas condiciones mediante maniobras como la prueba de Romberg, los índices de Barany y la prueba posicional de Dix-Hallpike. También proporciona detalles sobre el manejo de la epistaxis, incluido el taponamiento nasal.
El documento describe las diferencias entre emergencias y urgencias médicas. Define una emergencia como una situación que pone en peligro inmediato la vida del paciente, como una hemorragia severa o dificultad respiratoria, mientras que una urgencia requiere atención médica en 6 horas o menos para evitar complicaciones. Luego proporciona ejemplos de condiciones específicas que califican como emergencias o urgencias en Otorrinolaringología.
El documento proporciona información sobre el manejo de cuerpos extraños en diferentes partes del tracto respiratorio superior e inferior. Resume los síntomas, exámenes y tratamientos recomendados para cuerpos extraños en la faringe, laringe, tráquea y árbol bronquial. También cubre temas como edema alérgico angioneurótico, croup laríngeo, epiglotitis y traqueostomía.
Este documento resume los principales problemas ORL de urgencia que se presentan en atención primaria, incluyendo otitis externa, otitis media, taponamiento de cera, inflamación del ATM, otomicosis, hipoacusia, vértigo, epistaxis y traumatismos nasales. Describe los síntomas, hallazgos de examen físico y tratamiento para cada condición.
Este documento describe los diferentes dispositivos y técnicas para evaluar y asegurar la vía aérea de un paciente durante una anestesia, incluyendo máscaras, laringoscopios, tubos endotraqueales e intubación. Explica cómo evaluar predictores de dificultad en la vía aérea, los diferentes tipos de máscaras laríngeas y sus usos, y los pasos para realizar una intubación endotraqueal exitosa.
Este documento presenta varios predictores y escalas para evaluar la vía aérea y predecir la dificultad de intubación. Describe la distancia tiromentoniana, esternomentoniana, interincisivos y otros factores como la protrusión mandibular, movilidad cervical y clasificación de Mallampati. También presenta dos casos clínicos de pacientes que requieren cirugía.
Este documento describe la clínica, diagnóstico y tratamiento de cuerpos extraños en el oído, fosas nasales y faringe. Detalla los síntomas de cuerpos extraños en cada localización, cómo realizar el diagnóstico y la extracción. Incluye algoritmos de actuación y criterios para derivación a ORL cuando la extracción no sea posible o haya complicaciones.
Este documento discute varias opciones quirúrgicas para el tratamiento de desórdenes vestibulares. Describe procedimientos como la neurectomía singular y oclusión del canal semicircular posterior para el vértigo paroxístico posicional benigno, y cirugías destructivas laberínticas como la laberintectomía para la enfermedad de Meniere. También analiza técnicas quirúrgicas para abordar otras condiciones como la dehiscencia del canal semicircular superior. Resalta la importancia de una
El documento habla sobre el tapón de cerumen, indicando que su manifestación clínica más común es una sordera no dolorosa con autofonía y sensación de plenitud en el oído. Explica que el tapón debe ser removido por un profesional médico para evitar daños y que es importante realizar una otoscopía para determinar el mejor método de extracción, el cual puede incluir irrigación, extracción manual o uso de cerumenolíticos. También menciona posibles complicaciones como no poder extraer el tapón o perforación timpánica
Urgencias y emergencias en odontologíaKarenAlfaroB
Este documento presenta información sobre infecciones maxilofaciales de origen odontogénico como abscesos dentoalveolares agudos, subperiósticos, submucosos y de espacios anatómicos, así como flegmones. Describe los signos y síntomas de cada condición, su etiología y tratamiento. El 62,6% de las infecciones maxilofaciales son de causa odontogénica, siendo los flegmones el 30% de los casos. Un diagnóstico y tratamiento adecuados
Este documento describe varios procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de la obstrucción nasal, incluyendo septoplastia, reducción de cornetes, reparación de la válvula nasal y corrección de atresia de coanas. Explica los exámenes físicos y pruebas de diagnóstico relevantes, así como las técnicas quirúrgicas, complicaciones potenciales y resultados esperados para cada procedimiento.
Este documento describe varias emergencias en otorrinolaringología, incluyendo epistaxis, abscesos periamiloidales, epiglotitis, angina de Ludwig y otitis externa. Define cada condición, discute su etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. En particular, se enfoca en el manejo de emergencias como la epiglotitis, que requiere intubación endotraqueal para mantener la vía aérea despejada y tratamiento con antibióticos y corticoesteroides.
Este documento resume varios temas de urgencias en ORL, incluyendo epistaxis, cuerpos extraños, fracturas nasales, vértigo y abscesos periamigdalinos. Brevemente describe la etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición en 1-2 oraciones.
1. El documento presenta directrices clínicas para el tratamiento del tinnitus. 2. Las directrices tienen como objetivo proporcionar recomendaciones basadas en evidencia para el tratamiento del tinnitus y evaluar su efecto en los síntomas y la calidad de vida. 3. Se incluyen 13 declaraciones de acción sobre el diagnóstico y tratamiento del tinnitus, incluida la exclusión de otras causas, la educación del paciente y el uso de corticoesteroides.
Este documento describe la adenoidectomía con visión endoscópica. Discuten la jerarquía de opciones terapéuticas para la rinosinusitis pediátrica, la relación entre la hipertrofia adenoidea y la rinosinusitis crónica, y estudios que demuestran una correlación entre la rinosinusitis, la adenoiditis hipertrófica y la rinitis alérgica. También cubre el diagnóstico, las indicaciones y contraindicaciones de la adenoidectomía, así como técnicas quirú
El documento describe los cuerpos extraños en el esófago, incluyendo su epidemiología, tipos, complicaciones potenciales, evaluación, diagnóstico y métodos de tratamiento. Los cuerpos extraños en el esófago son comunes y pueden causar obstrucción, erosión o perforación si no se tratan. La endoscopia flexible es la técnica preferida para la extracción, aunque a veces se requieren métodos quirúrgicos o de dilatación. El tratamiento temprano es importante para prevenir lesiones.
Este documento presenta tres casos clínicos relacionados con cuerpos extraños en las vías respiratorias. El primer caso describe un niño de 2 años con rinorrea izquierda fétida de 10 días, el diagnóstico probable es rinosinusitis maxilar. El segundo caso es de un niño de 4 años con estridor respiratorio agudo y disnea, el diagnóstico probable es laringotraqueitis aguda. El tercer caso es de una niña de 3 años con disfagia, sialorrea y disnea de 2 horas, el diagnóstico probable es c
Este documento describe el caso de un niño de dos años que acudió a urgencias por haber ingerido una moneda mientras jugaba. El niño fue asintomático y no presentaba dificultad respiratoria. Se propone realizar una radiografía para localizar la moneda y decidir entre un seguimiento ambulatorio o una extracción endoscópica de la moneda. También se discuten aspectos generales sobre la ingesta y aspiración de cuerpos extraños en pediatría.
Cuerpos ExtrañOs En VíAs Digestivas Y Respiratoriaspediatria
Este documento habla sobre cuerpos extraños en las vías digestivas y respiratorias. Explica que los cuerpos extraños se atascan más frecuentemente en el esófago a los 15-23 cm de la boca. El hallazgo radiológico más común en una aspiración es la visualización del cuerpo extraño. El tratamiento de elección para una aspiración es la exploración endoscópica.
El documento resume los síntomas, exploraciones, complicaciones y tratamiento de la ingesta de cuerpos extraños en las vías aéreas superiores, esófago, estómago e intestino. Detalla las características de los cuerpos extraños más frecuentes en cada localización y las medidas a adoptar en función de la sintomatología, riesgo de complicaciones y resultados de las pruebas complementarias.
El esófago es el sitio más frecuente de impactación de cuerpos extraños. Los alimentos retenidos son la causa más común. La mayoría son ingestiones accidentales, aunque algunas son voluntarias en pacientes psiquiátricos o reclusos. Los cuerpos extraños punzo-cortantes como palillos dentales o agujas presentan mayor riesgo de complicaciones si no son extraídos tempranamente. La endoscopia flexible es la técnica de elección para el diagnóstico y tratamiento de cuerpos extraños esofágicos.
Este documento presenta 11 casos clínicos de patología laríngea y traqueal en niños. Los pacientes presentaban síntomas como tos, estridor y dificultad respiratoria. Se realizaron exámenes como endoscopía, radiografías, tomografía y resonancia magnética para diagnosticar las causas, que incluyeron laringomalacia, parálisis recurrential bilateral, angioma subglótico, membrana laríngea, quiste laríngeo, hendidura laríngea, arco vascular, traqueomalacia y est
Este documento trata sobre los cuerpos extraños en el aparato digestivo en pediatría. Brevemente:
1) Los cuerpos extraños en el aparato digestivo son accidentes comunes en niños, siendo la moneda el objeto más frecuente.
2) La mayoría de cuerpos extraños pasan espontáneamente a través del tracto gastrointestinal sin complicaciones. No obstante, entre un 10-20% se retienen y requieren intervención.
3) El diagnóstico y manejo de cuerpos extraños depende del tipo y
Este documento describe los cuerpos extraños en el oído, la nariz y las vías respiratorias en niños. Explica que los cuerpos extraños más comunes son alimentos, insectos y juguetes. Detalla los síntomas como dolor, rinorrea y tos, y que el tratamiento consiste en la extracción inmediata a través de procedimientos como otoscopia, laringoscopia o broncoscopia. Resalta la importancia de estabilizar al paciente y asegurar la ventilación y oxigenación antes de realizar la extracción.
Este documento presenta el caso clínico de un niño de 7 meses que ingirió una espina de pescado, lo cual ocasionó tos, fiebre y dificultad respiratoria. Tras realizar una endoscopia, se extrajo la espina de pescado del esófago del niño. El documento también describe los tipos comunes de cuerpos extraños que pueden alojarse en el esófago de niños y adultos, así como los síntomas, diagnóstico y tratamiento de dichas obstrucciones.
Este documento describe diferentes tipos de sondas gastrointestinales, incluyendo sus características, indicaciones y procedimientos de colocación. Las sondas gastrointestinales son tubos flexibles utilizados para drenar líquidos u órganos del cuerpo o para introducir sustancias con fines diagnósticos o terapéuticos. El documento explica el uso de sondas como la sonda de Sengstaken-Blakemore para hemorragias digestivas y la sonda de Levin para aspiración gástrica. También cubre consideraciones para la colocación de sond
El documento trata sobre el manejo general de intoxicaciones. Algunos puntos clave son: La intoxicación ocurre cuando un organismo es expuesto a un químico de forma adversa. Los objetivos principales son evitar la absorción del tóxico y favorecer su eliminación. Entre los métodos se incluyen lavado gástrico, carbón activado, diuresis forzada y hemodiálisis. Los medicamentos son la causa más común de intoxicaciones, especialmente psicotrópicos y antiinflamatorios.
Este documento presenta dos casos clínicos de pacientes con abscesos hepáticos amebianos. En el primer caso, un hombre de 76 años desarrolló un absceso hepático de 13 cm que fue drenado, confirmándose la presencia de Entamoeba histolytica. En el segundo caso, un hombre de 50 años presentó fiebre alta y fue diagnosticado con un absceso hepático de 7 cm que también resultó ser de etiología amebiana tras el drenaje. El documento también describe la epidemiología, clínica, diagnóstico y
El documento proporciona información sobre pruebas digestivas no invasivas como análisis de heces, ecografía abdominal y pruebas genéticas. Explica cómo se realizan las pruebas de sangre oculta en heces y las restricciones dietéticas requeridas. También describe cómo la ecografía abdominal evalúa estructuras abdominales y sus ventajas, y menciona cómo las pruebas genéticas pueden identificar a personas en riesgo de ciertas afecciones digestivas.
El documento describe el procedimiento de colonoscopia, incluyendo su concepto, objetivos, indicaciones, material necesario, procedimiento, intervenciones de enfermería antes, durante y después de la prueba, así como posibles complicaciones. La colonoscopia permite visualizar el interior del colon y recto mediante un colonoscopio flexible con cámara para detectar cáncer colorrectal u otras lesiones.
El documento presenta información sobre la anatomía y fisiología del sistema gastrointestinal. Describe los componentes principales del sistema como la cavidad oral, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso y recto. También describe los órganos accesorios como la lengua, dientes, glándulas salivales, páncreas, hígado y vesícula biliar. Explica conceptos como la faringe, esófago, estómago, intestino grueso, intestino delgado y recto. Adem
trauma abdominal: abierto y cerrado
etiologia: heridas por arma blanca, herida por proyectil percutado por arma de fuego, explosiones, iatrogénico, accidentes de transito, caídas,
La paciente de 3 años se encuentra hospitalizada por fibrosis quística complicada con neumonía y desnutrición. Presenta tos productiva, ruidos pulmonares y requiere oxígeno suplementario. Se describe su tratamiento médico y de enfermería, que incluye terapia respiratoria, antibióticos, nutrición enteral y educación a los padres.
La endoscopia es un procedimiento médico para examinar el interior del cuerpo a través de un endoscopio insertado en orificios naturales. Tiene una larga historia que se remonta a los griegos y romanos antiguos. Consiste en introducir una cámara a través de un tubo flexible en el esófago, estómago, intestinos u otros órganos para examinarlos e identificar problemas. Se usa comúnmente para diagnosticar y tratar afecciones gastrointestinales.
Pruebas diagnosticas para perdida auditiva neurosensorial pediatríaLuisChirino8
Este documento resume los resultados de un estudio retrospectivo sobre el uso de pruebas diagnósticas para la pérdida auditiva neurosensorial pediátrica. Se encontró que las imágenes (TC y RMI) y las pruebas genéticas fueron las pruebas más solicitadas y tuvieron los mayores resultados positivos para explicar la etiología de la pérdida auditiva. Las anomalías más comunes encontradas en las imágenes fueron anormalidades de la cóclea y deficiencia del nervio coclear, mientras que las mutaciones más comunes encontradas
Este documento describe la anatomía, fisiología, clasificación y manejo de la parálisis facial. Explica que el nervio facial se origina en el tronco encefálico y se divide en ramas que inervan los músculos de la cara. La parálisis de Bell es la causa más común y se caracteriza por una recuperación espontánea en la mayoría de los casos. El tratamiento incluye corticoesteroides y terapia física.
Este documento presenta varios protocolos para la decanulación de pacientes con traqueotomía. Comienza con una descripción general del proceso de decanulación, incluida la reducción del tamaño de la cánula y la evaluación de la tolerancia del paciente. Luego, resume protocolos específicos de Waddell, St. John y Malen, y Cameron, que incluyen etapas como la evaluación endoscópica, la reducción progresiva del tamaño de la cánula y el monitoreo multidisciplinario. Finalmente, presenta un
Este documento describe los cuidados de traqueostomía, incluyendo las indicaciones para una traqueostomía, el equipo necesario para el manejo de la vía aérea de un paciente con traqueostomía, y la importancia de evaluar la respiración y permeabilidad de la traqueostomía. El equipo requerido incluye elementos como catéteres de succión, tubos de repuesto, agua esterilizada, apósitos, cintas y equipo de protección personal. También se recomienda contar con equipo básico y
Trauma de hueso temporal y pabellón auricularLuisChirino8
Este documento resume la epidemiología, anatomía, fisiopatología, clasificación, evaluación y tratamiento de las fracturas del hueso temporal y el pabellón auricular. Las fracturas del hueso temporal pueden causar parálisis del nervio facial, pérdida auditiva, vértigo y fístulas de líquido cefalorraquídeo. La evaluación incluye TAC de alta resolución, exámenes neurológicos y audiológicos. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión
El documento compara el manejo y resultado de la epistaxis en pacientes bajo tratamiento con anticoagulantes orales directos (AOD) versus warfarina. Analizó 677 pacientes con epistaxis, de los cuales 159 estaban bajo tratamiento con warfarina y 49 con AOD. Los resultados mostraron que la epistaxis no fue más grave o invasiva con los AOD que con la warfarina, y la admisión hospitalaria fue menor pero no de manera estadísticamente significativa con los AOD. La ubicación y tratamiento de la epistaxis fue comparable entre los
Este documento presenta información general sobre la tomografía de oído, incluyendo detalles sobre cortes, ventanas, proyecciones especiales e indicaciones. Describe la anatomía normal del oído externo, medio e interno y varias patologías como colesteatoma, otoesclerosis y schwannoma que pueden diagnosticarse con tomografía.
Sindromes vestibulares perifericos y meniereLuisChirino8
Este estudio evaluó la eficacia de la metilprednisolona y el valaciclovir en el tratamiento de la neuritis vestibular. 141 pacientes fueron asignados aleatoriamente a recibir metilprednisolona, valaciclovir, ambos o placebo. La metilprednisolona mostró una mejoría significativa en la recuperación del déficit vestibular en comparación con el placebo, mientras que el valaciclovir no mostró beneficio. La combinación de metilprednisolona y valaciclovir también mejoró significativamente los resultados en comparación
Este documento resume la otoesclerosis, una enfermedad del hueso de la cápsula ótica que causa hipoacusia. Describe la historia, histopatología, presentación clínica, diagnóstico y tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos como la estapedectomía y el uso de fluoruro de sodio. Se enfoca en la evaluación, complicaciones quirúrgicas y cuidados posoperatorios de la estapedectomía.
1. Las guías proporcionan recomendaciones para el manejo de la otitis externa aguda, incluyendo el uso de antimicrobianos tópicos como terapia inicial y el alivio del dolor. 2. Se enfatiza el diagnóstico diferencial y la evaluación de factores como la diabetes que pueden modificar el tratamiento. 3. Se promueve el uso apropiado de antimicrobianos para prevenir la resistencia bacteriana.
Este documento presenta una descripción de varias pruebas audiológicas, incluyendo audiometría, timpanometría, medición del reflejo estapedial, emisiones otoacústicas, electrococleografía, respuesta auditiva del tronco encefálico y potenciales evocados auditivos del tronco cerebral. Explica los procedimientos, objetivos y hallazgos normales y anormales de cada prueba para evaluar la sensibilidad auditiva, la función del oído medio y la detección de patolog
Este estudio clínico aleatorizado comparó el ciprofloxacino tópico, la solución salina tópica y los antibióticos sistémicos en el tratamiento de la otorrea por tubo de timpanostomía en niños. Los resultados mostraron que el ciprofloxacino tópico tuvo una tasa de éxito significativamente mayor que la solución salina tópica o los antibióticos sistémicos, con menos complicaciones. El estudio concluyó que el ciprofloxacino tópico es superior a los
Art. medicamentos adyuvantes de la migrañaLuisChirino8
Este estudio comparó los resultados del tratamiento estándar con esteroides frente al tratamiento estándar más medicamentos profiláctivos para la migraña en pacientes con hipoacusia neurosensorial súbita. Los pacientes que recibieron medicamentos para la migraña experimentaron una mayor mejoría auditiva y necesitaron menos inyecciones intratimpánicas de esteroides.
Este documento describe la anatomía y fisiología del oído. Resume las tres principales partes del oído: el oído externo, medio e interno. Explica la cadena de huesecillos en el oído medio y cómo funciona como un mecanismo de palanca para transmitir el sonido. También describe la cóclea en el oído interno y cómo funciona el tonotropismo para procesar diferentes frecuencias de sonido.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
1. Dr. Luis M. Aguilar Chirino R1 ORL
HOSPITAL CIVIL DE CULIACAN – 24/03/2020
2. Ingestiones y aspiraciones : Más frecuente en varones / niños < 3 años.
La mayoría expulsados inmediatamente por tos protectora y reflejos de escupir.
Materiales orgánicos: Nueces, semillas, materia vegetal o frutas secas.
Bronquio principal derecho es más común la obstrucción: Luz más ancha /
trayectoria más vertical.
3. Cuerpos extraños esofágicos son dos veces más comunes que los cuerpos
extraños bronquiales.
10-20% de los cuerpos extraños esofágicos requieren extirpación endoscópica
<1% requieren una intervención quirúrgica abierta.
Cuerpos extraños: Estómago (60%), esófago (20%), la orofaringe (5% a 10%) y los
intestinos (10%).
4. Monedas y los alfileres: mayor frecuencia.
Otros artículos:
• Baterías
• Piezas de juguetes,
• Huesos (pescado y pollo)
• Joyas.
5. 3 FASES CLÍNICAS:
Primera etapa Impactación del cuerpo extraño (asfixia, tos o náuseas).
Segunda etapa Disminuyen síntomas (ubicación estacionaria y reflejos
traqueoesofágicos agotados). Etapa asintomática de duración variable.
Tercera fase Complicaciones (obstrucción, infección o perforación).
6. Obtener de los padres:
1. Tiempo aproximado de ingestión o inhalación.
2. Antecedentes de disfunción esofágica.
3. Duración de la deglución o disfunción respiratoria.
Síntomas de inhalación de cuerpo extraño:
Tos, disnea, sibilancias, cianosis o estridor.
Síntomas de la ingestión de cuerpo extraño esofágico:
Babeo, disfagia, vómito, rechazo de alimentos y dolor en el pecho.
7. CUERPOS EXTRAÑOS ENVÍAS RESPIRATORIAS
Tos, disminución de los sonidos pulmonares y
sibilancias.
Otros signos:
Fiebre, neumonías recurrentes, taquipnea,
hipoxemia o crepitaciones.
Auscultación del tórax:
Asimetría de los sonidos respiratorios
Fase espiratoria prolongada de la respiración
8. CUERPOS EXTRAÑOS ESOFÁGICOS
Lactantes: Babear, atragantarse o alimentarse mal.
Niños menores: Síntomas respiratorios por compresión
traqueal externa.
Niños mayores: odinofagia y disfagia.
89% de los niños con ingestión de cuerpos extraños no tenían
anormalidades en el examen físico.
9. Radiografías estándar frontales y laterales:
Cuerpos extraños sospechosos de las vías respiratorias.
Signos radiográficos:
Enfisema unilateral, hiperinflación, atelectasia localizada,
atrapamiento de aire mediastínico o esofágico.
Un historial convincente o una ingestión o aspiración presenciada es suficiente
para garantizar una endoscopia empírica rígida.
10. Vistas AP y lateral:
Diferenciar los cuerpos extraños traqueales de los esofágicos.
11. Fluoroscopia de la vía aérea:
Para evaluar el movimiento diafragmático simétrico de ambos
pulmones y proporcionar al clínico una visión dinámica de la vía
aérea .
Tomografía computarizada (TC) y Broncoscopia virtual:
Exposición a la radiación desde la población pediatrica.
CUERPOS EXTRAÑOS ESOFÁGICOS:
Rx AP y lateral.
12. Radiografías estándar frontales y laterales:
Cuerpos extraños sospechosos de las vías respiratorias.
Signos radiográficos:
Enfisema unilateral, hiperinflación, atelectasia localizada,
atrapamiento de aire mediastínico o esofágico.
Un historial convincente o una ingestión o aspiración presenciada es suficiente
para garantizar una endoscopia empírica rígida.
13. Materiales orgánicos: Absorber fluidos e hincharse.
80-90% de los cuerpos extraños de las vías respiratorias se encuentran en los
bronquios.
Cuatro áreas de estrechamiento fisiológico del esófago:
1) En el esfínter esofágico superior
2) Sobre el arco aórtico
3) Por encima del bronquio principal
4) En el esfínter esofágico inferior.
14. Decisión de extraer cuerpo extraño esofágico:
• Tipo y la ubicación del objeto
• Edad del paciente
• Tiempo transcurrido desde la ingestión.
15. Cuerpos extraños esofágicos:
Intubar al niño para minimizar la posibilidad de aspirar el cuerpo extraño al extraerlo
y reducir la compresión traqueal por el esofagoscopio.
Cuerpos extraños en vía aérea:
Ventilación espontánea con inhalación de presión negativa ha sido el método
preferido y se evita el riesgo de migración distal del cuerpo extraño con ventilación
de presión positiva.
16. BRONCOSCOPÍA
Broncoscopía Rígida
• Laringoscopios y broncoscopios correctos para la edad
del paciente
• Plan anestésico con máscara con un agente
inhalatorio, se usa lidocaína tópica para anestesiar las
cuerdas vocales.
• Búsqueda exhaustiva de la orofaringe, la hipofaringe y
la laringe
• Broncoscopio rígido se inserta en la tráquea.
17. • Se conecta puerto de ventilación del broncoscopio.
• Se visualiza el cuerpo extraño.
• Pinzas telescópicas apropiadas, se extrae el cuerpo
extraño
• Broncoscopia repetida para confirmar la ausencia de
otros cuerpos extraños.
19. Broncoscopía Flexible
• Preocupación persistente con la broncoscopia flexible
porque la vía aérea no está protegida.
ESOFAGOSCOPÍA
• Sólo una minoría de cuerpos extraños esofágicos
requieren extirpación endoscópica.
• Niño es asintomático: Decisión de intervenir se basa
en una combinación de hallazgos del examen físico,
estudios de imágenes y una descripción del objeto
ingerido.
20. Niño sintomático:
• Orofaringe extraer con un laringoscopio y fórceps de
Magill.
• Cuerpos extraños esofágicos extraer directamente o,
empujar hacia el estómago y recuperar desde allí.
• Observar objetos extraños en estómago de un niño
asintomático a menos que el objeto sea una batería, si
es filoso y grande, o si ha estado presente durante un
tiempo prolongado.
• Tránsito intestinal promedio 3.8 días.
21. Broncoscopia rígida:
Falta de extracción del cuerpo extraño, edema laríngeo, neumotórax,
neumomediastino y enfisema subcutáneo.
Materia orgánica:
Edema de las vías respiratorias, las secreciones bronquiales y la
tendencia a desarrollar una bronquitis química.
Esofagoscopía:
Lesión de la mucosa, sangrado y, en raras ocasiones, perforación, lo que
puede causar mediastinitis.
22.
23. Ácidos (pH <7): Ácidos sulfúrico, clorhídrico y nítrico, ácidos fórmico y acético.
Productos típicos:
Líquidos de batería, limpiadores de piscinas y tazas de inodoros, y quita óxido.
Ingestión de corrosivos:
Causa necrosis de coagulación, una desnaturalización de proteínas.
Aumento de la acidez:
Perforación o formación de estenosis.
Epiglotitis química: Tratamiento urgente de la vía aérea.
25. Cáusticos comunes (bases o álcalis con pH> 7) .
Agentes químicos más comunes: Limpiadores de hornos, desagües y lavandería,
alisadores para el cabello; y detergentes para vajilla.
Lesiones más graves que las corrosivas:
• Reacción inflamatoria intensa y edema
• Congestión hemorrágica
• Necrosis eosinofílica
• Invasión bacteriana
• Saponificación.
26. Síntomas más comunes:
Babeo, disfagia, dolor oral, odinofagia, dolor en el pecho y
dolor abdominal.
Datos de perforación esofágica o gástrica:
Fiebre, el dolor en el pecho, el dolor abdominal e
hipotensión.
Complicaciones Graves:
Hemólisis, coagulación intravascular diseminada,
insuficiencia renal, peritonitis, mediastinitis y muerte.
Ácido fluorhídrico de grado industrial puede ser
rápidamente mortal.
27. Vómito es el síntoma más común, seguido de disfagia.
Disfagia a largo plazo: Resultado de una fibrosis de tejido
profundo con o sin formación de estenosis.
Lesión gástrica es más común con la ingestión corrosiva
(ácida) y puede manifestarse como estenosis pilórica,
obstrucción de la salida gástrica o perforación con
peritonitis.
Lesión de la mucosa laríngea: Ronquera, estridor, aleteo
nasal y retracciones indican.
28. Esófago tiene tres capas:
1) Capa externa de la mucosa
2) Capa media submucosa que contiene tejido conectivo
fibroso y glándulas secretoras de mucosa,
3) Capa muscular interna.
Tercio superior de la capa muscular músculo estriado
Tercio medio músculo estriado y liso
Tercio inferior músculo predominantemente liso.
Grado de lesión depende:
pH del agente
La cantidad ingerida
Tiempo de tránsito.
29. • No se recomienda la administración de carbón.
• No se debe inducir el vómito.
• La sonda nasogástrica está contraindicada.
Hidratación intravenosa y deben tomarse precauciones de forma oral.
Obtener radiografías de tórax y abdomen para descartar aire libre en el
mediastino o el peritoneo.
Endoscopia: entre 12 y 48 horas (24 a 48 horas).
30. Si el niño presenta más de 48 horas:
Obtener radiografías de tórax y abdominales para evaluar el aire libre que significa
perforación.
Esofagograma para la evaluación inicial.
Si demuestra estenosis, la terapia de dilatación comienza con una evaluación
repetida en 2 a 3 semanas.
31.
32.
33. Corticosteroides: No disminuyen el desarrollo
de estenosis, lleva a la perforación.
Los datos son insuficientes para respaldar el uso
rutinario de antibióticos.
Lesiones de grado II: Sonda nasogástrica a
largo plazo u otra colocación de stent durante 6
semanas para disminuir la formación de
estenosis.
34. Agentes son prometedores en modelos animales para disminuir la formación
de estenosis:
• Vitamina E.
• Ketotifeno (un bloqueador H1 y estabilizador de mastocitos).
• N-acetilcisteína, penicilamina y B-aminopropionitrilo (inhibidores de la
reticulación de colágeno).
35. La complicación más común de la ingestión cáustica es la
formación de estenosis.
Otras complicaciones:
• Perforación gástrica
• Fístula traqueoesofágica
• MediastinitIs
• Peritonitis
• Neumonía
• Sepsis
• Muerte
El carcinoma esofágico puede surgir del 1-4% de las
estenosis, por lo que requieren vigilancia a largo plazo.
36. Compuestas por: Dióxido de manganeso,
zinc, óxido de plata, óxido de mercurio y litio.
¿Por qué son tan peligrosas?
Tamaño + Potente corriente eléctrica
reacciona con la saliva para producir una
hidrólisis con lesión cáustica que comienza en
2 horas.
37. Signo de la radiografía de doble halo: Fundamental para distinguir las pilas
de botón de las monedas y provocar una extracción rápida endoscópica.
Manejo:
• Extracción endoscópica
• Cirugía abierta
38. • Baterías agotadas pueden causar lesiones.
• No filtran químicos, las lesiones se dan por la potente corriente eléctrica.
39.
40. • Frecuente en niños y pacientes psiquiátricos.
• Factores de riesgo:
–Traumatismo
– Cirugía previa
– Escasa higiene
– Insuficiencia velopalatina
• Localizaciones mas frecuentes:
– Meato inferior
– Entre cornete medio y tabique
– Cabeza de cornete medio
41. • Los cuerpos extraños pueden ser:
– Animados: zonas con poco higiene
–Vegetales: Frijol, trigo, garbanzo
– Minerales
– Iatrogénicos: gasas, catéter
– Rinolitos
– Pilas de botón
42. • Ante la falta de ventilación nasal unilateral y rinorrea fétida o mucopurulenta debe
sospecharse, en primer lugar, la presencia de un cuerpo extraño intranasal.
• Epistaxis de repetición.
• Cacosmia.
43. Pilas de botón
•Todo cuerpo extraño debe ser considerado pila botón
hasta que se demuestre lo contrario.
• Su demora puede llevar a la necrosis de la mucosa
nasal y la perforación septal.
44. • Las pilas botón contienen diferentes materiales alcalinos (hidróxido de sodio y
potasio, óxido de mercurio, zinc o plata) dentro de una cápsula de metal.
Puede causar:
Necrosis del cartílago y consecuente perforación septal,
necrosis de la pared lateral nasal y del cornete inferior, celulitis facial,
colapso alar, rinitis atrófica, sinequias, estenosis y deformidad nasal en silla
de montar.
45. RINOLITOS
• Concreciones calcáreas secundarias a incrustación intranasal completa o parcial de
un cuerpo extraño con reacción inflamatoria crónica y el depósito subsecuente de
sales cálcicas y magnésicas.
48. • 1. Antecedentes: tiempo de evolución, antecedentes de
perforación timpánica, audición.
• 2. Examen otorrinolaringológico completo:
– 2.1 Si es necesario, otomicroscopia
• 3. Extracción del cuerpo extraño:
– 3.1 Paciente cooperador, sino sedación.
– 3.2 Primero aspirar secreciones y luego intentar extraer con
gancho romo si superficie lisa. Si tiene borde y es accesible,
sujetar con pinzas.
49. – 3.3 Irrigación con agua templada es útil en caso de objetos
pequeños y duros como arena y cerumen. CUIDADO CON
LAS SEMILLAS, PUES ESTAS SON HIDROFILAS
– 3.4 Si es un insecto, primero se matan luego se extraen
(lidocaína, glicerina, aceite, alcohol)
• 4.Tras extraer cuerpo, evaluar el estado del CAE y la membrana timpánica.
50. • Cuando los cuerpos son menores que la luz
del CAE, se intenta remoción mecánica por la
parte superior o tomándolo directamente con
unas pinzas.
• Los intentos infructuosos de remoción del
cuerpo extraño pueden producir su impacción
causando edema del CAE.
51. • Otolaringology, Head and Neck Surgery.Cummings. 6th edition. PaulW.
Flink, Bruce H. Haughey,Valery J. Lund.