La histeroscopia es un procedimiento endoscópico para visualizar el útero y los ostiums tubáricos. Se utilizan equipos rígidos o flexibles de 7 mm para inspeccionar el cuello uterino, cavidad uterina y diagnosticar o tratar pólipos, miomas, sinequias uterinas e infertility. Las indicaciones incluyen evaluación de pacientes infértiles y el tratamiento de patologías intrauterinas. Existen riesgos como perforación uterina pero es un procedimiento seguro cuando es realizado por un experto.

1. Simposio Internacional
de Fertilidad
2013
Histeroscopía
Dr. Fernando Alvarez Fuentes
Ginecologo Obstetra

2. Histeroscopia
 Es un procedimiento endoscopio que permite visualizar la
cervix, cavidad uterina y los ostiums tubaricos. A nivel mundial
es un procedimiento número uno para el diagnóstico y
tratamiento de patología intrauterina.

3. Historia
• La endoscopio tuvo sus comienzosa inicio de siglo 19
con Bozzini que inventó un tubo huevo para visualizar
uretra, vagina y recto.
• El primer endoscopio fue desarrollado por
Desormeaux en 1853.
• La primera histeroscopia exitosa se realizo 14 de Julio
de 1869 por Pantaleon.

4. Equipo
 Se utilizan dos clases de equipos los rígidos y los flexibles. Los rígidos
tienen un ángulo de rotación de 0-30 grados y los flexibles de de 120-169
grados. Se utiliza equipo de 7mm que consta de:
 Torre de Histeroscopio.
 Cámara de video
 Camisa de flujo continuo
 Fuente de luz
 Pinzas accesoria
 Resectoscopio
 Existen 2 métodos de distensión:
 1. Dióxido de carbono CO2 ( histeroflator)y 2. Líquidos de baja viscosidad.
 Magnífica con 20-60x

5. Torre de Histeroscopia y Equipo

6. Indicaciones
• SUA
• DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
PÓLIPOS Y MIOMAS UTERINOS
• LOCALIZACIÓN Y EXTRACCIÓN DE DIU
• EVALUACIÓN DE PACIENTES INFÉRTILES
CON HSG NORMAL
• DX Y TRATAMIENTO DE SINEQUIAS
UTERINAS.
• DX Y TRATAMIENTO DE ÚTERO SEPTADO
• CANULACION TUBARICA EN CASO DE OT.
• COLOCACIÓN DE MAC ESSURE

7. Contraindicaciones
• Embarazo
• Infección cervical o uterina reciente, EPI.
• Sangrado uterino profuso.
• Ca de cervix.
• Inexperiencia del cirujano

8. Técnica
• El mejor momentos es post menstrual.
• Paciente litotomia modificada
• Bajo sedación y bloqueo paracervical o anestesia
peridural o raquídea.
• Antisépsia
• Colocación de equipo previa dilatación de cervix.
• Se inspecciona primero el cervix, el fondo y después los
ostiums y finalmente la pared anterior y posterior.

9. Complicaciones
• Reflejo vagal
• Lesiones traumáticas incluida la perforación uterina.
• Infección pélvica
• Edema agudo de pulmón, embolia pulmonar.

10. Utero Didelfo

11. Utero Didelfo

12. Utero Didelfo

13. Sinequias Uterinas

14. Mioma Sub Mucoso

15. Ostium
Internos/Hidrocromotubación

16. DIU

17. Polipos Endometriales

18. ESSURE

19. Avances
Colpo histeroscopio de Bettochi con un diámetro de
2,9 mm

20. Gracias
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