Cuerpos extraños - Otorrino Mazatlán

CUERPOS EXTRAÑOS EN
OTORRINOLOGIA

(669) 176.9498
www.otorrinomazatlan.com

Dr. Israel Lizárraga Padilla
Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello

GENERALIDADES
• 1ro Valorar vía aérea permeable
• Avisar al familiar o paciente el procedimiento
a realizar y las posibles complicaciones
• Tiempo de evolución y sintomatología
• Dar posición adecuada al menor de edad
• Ser lo más gentil en el procedimiento
• De acuerdo a hallazgos valorar TX médico
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CUERPOS EXTRAÑOS
OTICOS
• Desde asintomáticos hasta otorrea purulenta
y otorragia, así como dolor intenso.
Hipoacusia
• Generalmente en niños
• Juguetes pequeños, algodón, plantas,
insectos, etc.
• El niño admite que se ha metido algo en su
oído.
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¿Cómo extraerlo?

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INSECTOS
• Valorar siempre infiltración del CAE con
lidocaína/epinefrina.
• Sumergir al insecto en lidocaína o aceite
mineral dentro del CAE
• Aspirar y observarlo
• Extraer con pinzas “caimán” bajo visión
directa microscópica.
• En caso de ser muy pequeño, realizar un
lavado ótico.
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SEMILLAS O GRANOS
• NO REALIZAR LAVADO OTICO
• En caso de ser pequeño extraer con cucharilla
de cerumen
• En caso de obstruir casi totalmente el CAE,
rodar sobre el conducto una vez que se
introduce en algún ángulo libre la pica de
ángulo recto.
• Valorar extracción en QX
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Otros objetos
• Usar pinza “caimán” o cucharilla de cerumen
• Valorar siempre al finalizar integridad de la
MT o laceraciones
• Valorar TX médico: neomicina compuesta
gotas o algún analgésico.
• Toxoide tetánico IM en caso de requerirlo

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COMPLICACIONES
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Peforación traumática de la MT
Otorragias
Luxación de cadena osicular
Hematoma del CAE
Otitis externa
Parálisis facial

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CUERPOS EXTRAÑOS
NASALES
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Dificultad respiratoria?
Epistaxis?
Tiempo de evolución?
Rinorrea purulenta unilateral?
Halitosis o rinorrea fétida?
Los más frecuentes: juguetes, granos
vegetales, pilas, papel, puntas de borrador,
etc.

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¿Cómo extraerlos?
• Colocar torunda con lidocaína/fenilefrina
• Aspirar secreciones y visualizar el objeto
• Pinzas “caimán” para papel, telas y juguetes
pequeños
• Cucharilla de cerumen para granos de
vegetales, pilas, juguetes, etc.
• Otros métodos: catéter Fogarty o sonda Foley
de pequeño calibre (#10)
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COMPLICACIONES
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Epistaxis
Rinosinusitis
Fístulas de LCR
Laceraciones
Perforación septal
ASPIRACION TRAQUEAL
Deglución del mismo

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CUERPOS EXTRAÑOS EN OROFARINGE Y
LARINGE
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Dificultad respiratoria?
Tiempo de evolución y sintomatología
Qué objeto se introdujo?
Los más frecuentes: alimentos, espinas de
pescado, huesos de pollo, cucharas de plástico
y todo aquello que quepa en boca o faringe.
• Valorar realización de estudio de imagen.
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Cómo extraerlos?
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Se ve a simple vista en OF?
Requiere de laringoscopía indirecta (LI)?
Lidocaína en spray si fuese necesario
Extraer el cuerpo extraño bajo visión directa con
espejo laríngeo
• Usar Rochester curvas, pinzas “caimán”, pinzas de
copas para biopsia, etc.
• Valorar extracción con MLD en quirófano.
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Complicaciones
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Laceraciones
ASPIRACION TRAQUEAL
Deglución del cuerpo extraño
Sangrados
Infecciones profundas de cuello
*Siempre valorar TX médico:
Colutorios, clindamicina, datos de alarma.
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