Este documento describe diferentes tipos de cuerpos extraños que pueden alojarse en la cavidad nasal, incluyendo parásitos, hongos y objetos inanimados. Explica los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de las diferentes condiciones. Los cuerpos extraños animados más comunes son las larvas de moscas que pueden infestar la nariz, mientras que los objetos inanimados incluyen semillas, monedas y juguetes. El diagnóstico requiere examen nasal y en algunos casos radiografías, y el

1. UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUZCO
Carrera Profesional de Medicina Humana

2. CUERPOS EXTRAÑOS EN LA
CAVIDAD NASAL

3.  Son más comunes en pacientes
pediátricos o con retraso
mental.
 Se reconocen dos formas
principales de cuerpos
extraños:
•animados
•inanimados.
CUERPOS EXTRAÑOS

4. CUERPOS EXTRAÑOS
CUERPOS EXTRAÑOS ANIMADOS:
 En climas tropicales y tórridos la F de
la infestación se relaciona con la falta
de higiene de los habitantes.
 Las moscas barrenadoras
(Cochliomyia) suelen ser una plaga
importantes del ganado.
 Larvas de otras moscas: géneros
Aestrous, Hypoderma y Dermatobia.
 Las hembras horadan la piel y las
mucosas intactas con ayuda de su
órgano ovipositor
 Estas infestaciones son más comunes
en pacientes que sufren ocena y sífilis
nasal.

5. CUERPOS EXTRAÑOS ANIMADOS:
 Infecciones por Aspergillus: estornudos, rinorrea y
cefaleas, con secreción de trozos de una membrana
verdosa y tenaz. Tx consiste en eliminar bien el hongo.
 Infestación por Rhinosporidium seeberi (nativos de la
India). Forman pólipos nasales que contienen los esporos
en todas las etapas del desarrollo. Tx: eliminación Qx de
las áreas infectadas.
CUERPOS EXTRAÑOS

6. CUERPOS EXTRAÑOS ANIMADOS:
 Ascaris lumbricoides:
•puede alojarse en la nariz al ser regurgitado.
•En las regiones templadas suele asociarse con la falta de
higiene personal.
•Si la infestación es grande a nivel intestinal, los abusos
dietéticos o las medicaciones orales pueden atacar a los
vermes adultos y éstos empiezan a trasladarse, de modo
que pueden expulsarse con la tos o el vómito, o emitirse
por la nariz.
CUERPOS EXTRAÑOS

7. CUERPOS EXTRAÑOS INANIMADOS:
 Materiales endógenos: huesos y trozos de cartílago, tras las
manipulaciones quirúrgicas intranasales.
 Traumatismo de elementos adyacentes: órbitas, senos
paranasales y paladar, puede introducir espiculas óseas y
fragmentos de cartílago dentro de la nariz.
 Dientes supernumerarios que brotaron en el piso de la
nariz, presentándose como osteomas, y causaron obstrucción
nasal.
 Otros: frijoles, arvejas, tizas, cuentas, imperdibles, trozos de
borrador, arandelas, argolla, nueces, botones, esponjas, corchos,
discos de cartón, trozos de material plástico, maderas, etc.
CUERPOS EXTRAÑOS

8. EVOLUCIÓN NATURAL DE LA INFECCIÓN POR
CUERPO EXTRAÑO:
 Las cresas y larvas de la mosca barrenadora, si se dejan en la
nariz, destruyen inexorablemente ésta, los senos paranasales y
la piel adyacente.
 El niño puede introducirse un CE en la nariz y se hace tolerante
al cuerpo extraño.
 Años después depósito de estratos de Ca rinolito, que causa
un molesta obstrucción y secreción nasal.
 Pueden producir aberturas traumáticas en SPN x por necrosis
compresiva de los cornetes y de la pared antronasal, junto con
infección concomitante, y sobreviene así una sinusitis purulenta.
CUERPOS EXTRAÑOS

9. SIGNOS Y SÍNTOMAS:
 A los 2 a 3 días de la infestación parasitaria: oclusión
nasal, cefalea y estornudos con secreción serosanguinolenta.
 La reacción frente a las larvas: fiebre por sepsis las V. nasales
emiten un olor fétido y la infección 2ria acarrea leucocitosis.
 Al examen: tumefacción de la mb mucosa, con obliteración de
la cavidad. La mucosa es frágil y sangra con facilidad.
 Se observa movimiento constante de la masa de vermes. Estos
vermes se hallan adheridos con firmeza y es difícil extraerlos.
CUERPOS EXTRAÑOS

10. SIGNOS Y SINTOMAS:
En el caso del cuerpo extraño inanimado:
 Compromiso suele ser unilateral.
 La secreción nasal sanguinolenta, serosa o
mucopurulenta, fétida y unilateral, indica cuerpo extraño
mientras no se demuestra lo contrario.
 También puede haber dolor, epistaxis y estornudos.
 Al examen: congestión y tumefacción de la mucosa nasal, junto
con necrosis compresiva y ulceración.
 El lado afectado suele ser más prominente que el otro, en
particular cuando hay sustancias higroscópicas como arvejas o
frijoles.
 Puede ocurrir abscedación y necrosis del cartílago y hueso, y en
ocasiones sobreviene
CUERPOS EXTRAÑOS

11. DIAGNÓSTICO:
 Infestaciones parasitarias y larvales: Dx es fácil porque los
organismos se ven.
 Dx de micosis: requiere de cultivo y demostración
microscópica de hifas y esporos.
 Niños y adultos que no colaboran: anestesia general para
que no ocurra un daño peor y se haga un Dx erróneo.
 Es imprescindible iluminar bien, de preferencia con
lámpara frontal
CUERPOS EXTRAÑOS

12. DIAGNOSTICO:
 La visualización se suplementa
palpando con la punta cerrada
de una pequeña pinza en
bayoneta o con una sonda.
 Cuerpos extraños blandos:
esponjas y trozos de papel
higiénico, a la palpación
pueden pasar inadvertidos.
CUERPOS EXTRAÑOS

13. CUERPOS EXTRAÑOS
DIAGNOSTICO:
 La rinoscopia anterior se
suplementa con R. posterior con
espejo nasofaringeo .
 Cuando el cuerpo extraño es opaco
son útiles los estudios
radiográficos.
 Si el cuerpo es radio lúcido: Rx
carecen de utilidad si no se instila
un material radiopaco en el espacio
nasal para delinear el cuerpo
extraño.

14. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
 Atresia unilateral de las coanas
 Osteoma
 Sinusitis
 Pólipos
 Neoplasia maligna.
CUERPOS EXTRAÑOS

15. TRATAMIENTO:
 Niños y adultos que no colaboran: A General.
 Evitar el sangrado, porque de lo contrario es muy difícil
localizar y extraer el CE en su totalidad.
 Larvas M. barrenadora: instilar una solución de
cloroformo al 25% en los espacios nasales para
matarlas, luego se expulsan (sonandosé la nariz, con
aspiración, irrigación o curetaje o con pinza)
CUERPOS EXTRAÑOS

16. TRATAMIENTO:
 Ascaris: no hace falta matarlos porque se extraen a mano o
con pinza.
 Hongos: aplicaciones locales de un ungüentos o crema
antimicótica (nistatina). En los caso rebeldes pueden
requerirse suplementos orales.
 Objetos inanimados pueden retirarse en el mismo
consultorio tras la administración de anestesia y
descongestionante tópicos, y mediante el empleo de
succión, pinzas en bayoneta, cureta o dispositivo con
gancho a la derecha.
CUERPOS EXTRAÑOS

17. TRATAMIENTO:
 Los endoscopios nasales o los microscopios quirúrgicos
ayudan a visualizar la región.
 Las baterías eléctricas puede causar quemaduras
intranasales graves y perforación del tabique. Deben
retirarse de inmediato. A diferencia de otros objetos, estas
baterías suelen producir dolor.
 Es posible que se requiera rinotomía lateral para extraer los
cuerpos extraños muy impactados por inserción forzada o
accidental.
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18. Je suis fatigué mais Je ferai tous les rêves que je m'avais promis.
Cette fois, je n'y manquerai pas, ne manquera pas.
GOD’S EAGLE INTERNATIONAL