CUIDADOS DE ENFEMERIA EN PACIENTES PORTADOR DE GASTROSTOMIA.pptx

1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL NIÑO
PORTADOR DE UN BOTÓN GÁSTRICO
LIC. ENF- MILKA DOMINGUEZ SOSA

2. Introducción
La nutrición es
una de las
necesidades
fundamentales
del ser humano.
Hay pacientes con
imposibilidad de
nutrirse por si
mismos.
causa por
trastornos médicos
de diferente
naturaleza.
Una
gastrostomía
proporciona
alimentación y
líquidos a
través de una
sonda hasta el
estómago.
La nutrición
adecuada
depende de la
cantidad y tipo
apropiado de
fórmula.

3. La Gastrostomía
 Es una intervención que consiste en la apertura de un orificio en el abdomen lo que permite comunicar al
estómago con el exterior (ESTOMA), para introducir una sonda de alimentación en el estómago,
 Se pasa un endoscopio por la boca, se baja por el esófago y se introduce en el estómago. Luego, el
cirujano puede ver la pared estomacal a través del endoscopio logrando pasar la sonda gástrica a través de
la piel del abdomen por una incisión muy pequeña y se introduce en el estómago. Después, se infla el
balón de la sonda para mantenerla en posición

4. DIFERENTES TIPOS DE SONDAS
A) SISTEMAS DE BALÓN
B) SONDA DE PERFIL PLANO
C) SONDA DE BOTÓN

5. ¿QUE ES UN BOTON GÁSTRICO?

6. FORMAS DE COLOCACIÓN
 Sustitución de sonda de gastrostomía
endoscópica percutánea (PEG)
 Sustituyendo la sonda después de 4m aprox de
su colocación
 Es un procedimiento ambulatorio
 Utilizable desde el primer momento
4 MESES
 Colocación directa BG por la laparoscopia
 Colocación en quirófano (menos habitual)
 El bg No será ¨utilizable¨ la primera
semana
 Reingresa en una semana después de la
intervención para iniciar la dieta
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7. PARTES DEL BOTON GÁSTRICO
PUERTO DE
BALÓN
CUBIERTA DEL
PUERTO DE
ALIMENTACION
BALÓN DE RETENCION
DE SILICONA
PUERTO DE ALIMENTACION Y
MEDICACIÓN

8. BALÓN DE RETENCION
BALÓN DE RETENCION
DE SILICONA
Válvula de
llenado
•El BG Tiene un balón dentro del estómago la cual ha sido
inflado para sostener la Sonda en su sitio. Permite correcta
fijación a la pared abd
BALON DE RETENCION
• Volumen de llenado 6cc
• Realizar llenado de balón con cuidado para evitar lesiones
o salida accidental
• Si llenado el balón < 3cc,Comprobar llenado 1 sem a 15
dias
• Comprobación frecuente del volumen, cambio de BG lo
antes posible
CUIDADOS

9. VÁLVULA DE ALIMENTACIÓN
PUERTO DE ALIMENTACION
Y MEDICACIÓN
CUBIERTA DEL PUERTO DE
ALIMENTACION
 En el PA se encuentra una
válvula antirreflujo ayuda a
prevenir que el contenido
estomacal salga por la Sonda
 Usar el juego de extensión
abrirá o liberará la válvula
 El juego de extensión se usa
para alimentación y
ventilación conocida también
como descomprensión o
eructar
 cuando no se administran
alimentos o líquidos el puerto
de alimentación debe taparse
con la cubierta incluida

10. JUEGO DE EXTENSIÓN
 El J. D E. debe alinear la línea negra del puerto de alimentación
 Inserte la nariz del conector en el puerto de alimentación y girar
en sentido de las agujas del reloj.
 Lave El J. D E. después de cada periodo de alimentación enjuague
cuidadosamente irrigar y enjuagar …con agua jabonosa tibia con
prontitud para evitar que la fórmula se seque y se acumule
 J. D E. Son desechables y deben reemplazarse después de las
transcurridas unas cuantas semanas

11. CUIDADOS DEL ESTOMA
 Comprobar diariamente el estoma: irritación,
inflamación, secreción o zona enrojecida o dolorosa.
 Limpiar con agua y jabón con mov.circulares sin
apretar.
 Evitar tapar con apósito (sólo riesgo de extracción).
No colocar apósito debajo del soporte externo salvo
excesivo reflujo gástrico o supuración

12. CUIDADOS DEL BG
 Limpiar diariamente la parte externa( agua y jabón
neutro ).
 Girar diariamente el BG 360° para evitar que quede
adherida a la piel.
 Infundir 50ml de agua tras cada toma o administración
de medicamentos para evitar obstrucción.
 Comprobar el volumen del balón a través de la entrada
lateral cada semana.
 Si el BG se deteriora, proceder a su sustitución.

13. COMPLICACIONES POTENCIALES
PROBLEMA CAUSA ACCIÓN
OBSTRUCCIÓN -Productos o medicamentos secos en
el interior de la sonda.
-Irrigar agua tibia(50ml).
-Movilización.
-Sustitución
SALIDA DEL BG -Causa accidental o voluntaria. -Colocar nueva.
-Colocar sonda Foley (16) si no se
dispone de kit de sustitución.
GIRO INCOMPLETO -Fijación -Girar y empujar dentro con suavidad.
IRRITACIÓN O INFECCIÓN -Exceso de presión sobre el estoma.
-Falta de higiene.
-Salida de líquido gástrico.
-Regular distancia soporte y estoma.
-Recoger muestra de exudado.
-Limpiar estoma.
-Avisar al médico de referencia.
PÉRDIDA CONTENIDO
GÁSTRICO POR EL ESTOMA
-Desplazamiento del bg al interior del
estómago.
-Ensanchamiento del estoma.
-Movilización de la sonda (posición
correcta en .
-Colocar BG de mayor calibre.
INTOLERANCIA A LA DIETA -Inmovilidad.
-Velocidad de administración.
-Composición, concentración dieta
-Observar signos/síntomas de
intolerancia: vómitos, diarreas…
-Avisar médico de referencia.

14. RESULTADOS
 La a se centra en el cuidado del estoma limpiando la
zona con agua y jabón diariamente y manteniéndola
seca, además se debe inspeccionar la piel
cuidadosamente para detectar precozmente lesiones
signos de infección o granulomas
 En cuanto a los cuidados del botón hay que
asegurarse de que no existe una excesiva compresión
de este sobre la piel y girar los 360 diariamente para
evitar adherencia .
 Hay que comprobar el volumen del globo A diario
semanal y rellenarlo si fuera necesario
 para evitar la obstrucción del balón, su interior debe
limpiarse inyectando agua antes y después de la
ingesta O administración de fármacos

15. Conclusión
 Enfermería debe proporcionar una correcta formación y adiestramiento a la
familia del niño portador del botón gástrico para garantizar un
funcionamiento correcto y minimizar el riesgo de complicaciones

16. GRACIAS¡¡

17. CAMBIO DEL BG

18. CURACIÓN DE BG