El documento describe la atención primaria pediátrica en España. Explica que los pediatras de atención primaria son los primeros contactos para la población infantil y proveen atención integral, accesible y gratuita como parte del sistema público de salud. También cubre la formación de pediatras y residentes, así como el perfil de un pediatra de atención primaria.
Este documento presenta las pautas para la recepción de un recién nacido en condiciones normales en un entorno prehospitalario. Describe los procedimientos específicos requeridos como el contacto piel con piel, la ligadura y corte del cordón, la identificación del bebé y los exámenes APGAR. También destaca la importancia de identificar factores de riesgo, contar con el equipo necesario y personal capacitado, y cumplir con las normas de bioseguridad durante el proceso de recepción del recién n
Ensayo sobre Liderazgo y toma de DesicionesAstridSopo
Estrategias de comunicación asertiva para mejorar la intervención fisioterapéutica, dentro del
equipo multidisciplinario en la UCIN en el Hospital III Yanahuara – Arequipa, 2021
Programa Iberoamericano de Salud para Personas con Síndrome de Down - Edición...Net Chart
ASDRA presenta la edición argentina del Programa Iberoamericano de Salud para Personas con Síndrome de Down creado por la Federación Iberoamericana de Síndrome de Down (FIADOWN)
Ensayo sobre Liderazgo y toma de DesicionesAstridSopo
Estrategias de comunicación asertiva para mejorar la intervención fisioterapéutica, dentro del
equipo multidisciplinario en la UCIN en el Hospital III Yanahuara – Arequipa, 2021
Este documento presenta información sobre un libro titulado "Examen Clínico al Recién Nacido" escrito por Reina Valdés Armenteros y Dulce María Reyes Izquierdo. El libro contiene 18 capítulos que describen el examen físico del recién nacido y sus aplicaciones diagnósticas. El libro provee una guía para realizar un examen clínico completo del neonato y utilizar los hallazgos para llegar a un diagnóstico correcto.
Manual clinico aiepi- FISIOPATOLOGIA II - PARCIAL 3Fawed Reyes
Este documento presenta el Manual Clínico de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) Neonatal, el cual provee guías para la evaluación y clasificación del riesgo durante el embarazo, necesidad de reanimación al nacer, riesgo al nacer, determinación de la edad gestacional, clasificación por peso y edad gestacional, detección de enfermedades graves o infecciones locales, diarrea, nutrición, desarrollo, prioridades para el tratamiento, comunicación con los padres
Este documento presenta tres guías técnicas relacionadas a la atención del recién nacido. La primera guía provee recomendaciones para la atención del recién nacido prematuro, con dificultad respiratoria neonatal, asfixia del nacimiento, taquipnea transitoria del recién nacido, síndrome de aspiración meconial, enfermedad de membrana hialina y neumonía congénita. La segunda guía contiene procedimientos como reanimación neonatal, manejo hidroelectrolítico, term
El cuidado del recién nacido de alto riesgo es el mayor desafió actual dela enfermería Perinatal. La mayor parte de las muertes neonatales ocurren en recién nacidos prematuros, y la prematuridad es un factor de alto riesgo de deficiencia y discapacidad, con sus repercusiones familiares y sociales.
Este documento presenta las pautas para la recepción de un recién nacido en condiciones normales en un entorno prehospitalario. Describe los procedimientos específicos requeridos como el contacto piel con piel, la ligadura y corte del cordón, la identificación del bebé y los exámenes APGAR. También destaca la importancia de identificar factores de riesgo, contar con el equipo necesario y personal capacitado, y cumplir con las normas de bioseguridad durante el proceso de recepción del recién n
Ensayo sobre Liderazgo y toma de DesicionesAstridSopo
Estrategias de comunicación asertiva para mejorar la intervención fisioterapéutica, dentro del
equipo multidisciplinario en la UCIN en el Hospital III Yanahuara – Arequipa, 2021
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ASDRA presenta la edición argentina del Programa Iberoamericano de Salud para Personas con Síndrome de Down creado por la Federación Iberoamericana de Síndrome de Down (FIADOWN)
Ensayo sobre Liderazgo y toma de DesicionesAstridSopo
Estrategias de comunicación asertiva para mejorar la intervención fisioterapéutica, dentro del
equipo multidisciplinario en la UCIN en el Hospital III Yanahuara – Arequipa, 2021
Este documento presenta información sobre un libro titulado "Examen Clínico al Recién Nacido" escrito por Reina Valdés Armenteros y Dulce María Reyes Izquierdo. El libro contiene 18 capítulos que describen el examen físico del recién nacido y sus aplicaciones diagnósticas. El libro provee una guía para realizar un examen clínico completo del neonato y utilizar los hallazgos para llegar a un diagnóstico correcto.
Manual clinico aiepi- FISIOPATOLOGIA II - PARCIAL 3Fawed Reyes
Este documento presenta el Manual Clínico de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) Neonatal, el cual provee guías para la evaluación y clasificación del riesgo durante el embarazo, necesidad de reanimación al nacer, riesgo al nacer, determinación de la edad gestacional, clasificación por peso y edad gestacional, detección de enfermedades graves o infecciones locales, diarrea, nutrición, desarrollo, prioridades para el tratamiento, comunicación con los padres
Este documento presenta tres guías técnicas relacionadas a la atención del recién nacido. La primera guía provee recomendaciones para la atención del recién nacido prematuro, con dificultad respiratoria neonatal, asfixia del nacimiento, taquipnea transitoria del recién nacido, síndrome de aspiración meconial, enfermedad de membrana hialina y neumonía congénita. La segunda guía contiene procedimientos como reanimación neonatal, manejo hidroelectrolítico, term
El cuidado del recién nacido de alto riesgo es el mayor desafió actual dela enfermería Perinatal. La mayor parte de las muertes neonatales ocurren en recién nacidos prematuros, y la prematuridad es un factor de alto riesgo de deficiencia y discapacidad, con sus repercusiones familiares y sociales.
Este documento resume las competencias y funciones del técnico de enfermería en neonatología. El técnico brinda atención al recién nacido desde el nacimiento hasta la unidad de cuidados transicionales, participa en programas de lactancia materna y alojamiento conjunto, y educa a los padres sobre el cuidado del bebé. El técnico también mantiene los equipos limpios y operativos, y colabora con el equipo de salud en la unidad de neonatología.
Este documento presenta apuntes y notas sobre enfermería materno infantil de un curso académico de 2008/09. Incluye información sobre la salud materno infantil, tendencias en la asistencia, problemas de salud, mortalidad materna, cuidados de salud maternal e innovaciones relevantes como la ultrasonografía y fertilización in vitro. También describe los niveles de asistencia en España y las tendencias actuales en la asistencia materno infantil, incluyendo la regionalización de los servicios de alto riesgo.
Este documento presenta apuntes y notas sobre enfermería materno infantil de un curso académico de 2008-2009. Incluye información sobre la salud materno infantil, tendencias en la asistencia, mortalidad materna, cuidados de salud maternal e innovaciones relevantes como la ultrasonografía y fertilización in vitro. También describe los niveles de asistencia en España y las cinco tendencias actuales en la asistencia materno infantil, incluyendo la regionalización de los servicios de alto riesgo.
2 30 pm técnico en enfermería en procedimientos del cuidado neonatalCICAT SALUD
El documento describe las competencias y actividades clave de un técnico de enfermería. Un técnico de enfermería realiza servicios técnicos de enfermería para cuidar a personas sanas o enfermas en todas las etapas de vida siguiendo normas de bioseguridad y protocolos establecidos. Colabora estrechamente con enfermeras y otros profesionales de la salud para brindar atención a recién nacidos, incluyendo preparar equipos, asistir partos, realizar cuidados transicionales y cuidados en unidades de
Dionisia Plaza es un centro que se dedica al diagnóstico, rehabilitación y hospitalización de niños de 3 a 14 años desde 1954. Ofrece tratamiento a niños con trastornos congénitos, neurológicos, psiquiátricos o psicológicos que requieren una atención más intensiva. Su objetivo es lograr la máxima funcionalidad del niño y reintegrarlo a su ambiente habitual con el apoyo a la familia.
Este documento presenta un caso clínico sobre lactancia materna ineficaz. El objetivo es aplicar el proceso de educación y atención de enfermería al recién nacido para favorecer la lactancia materna. Se identifican patrones funcionales alterados como riesgo nutricional y falta de conocimiento sobre lactancia. El diagnóstico de enfermería es falta de conocimiento sobre lactancia materna. Se elabora un plan educativo y de cuidados con el modelo de Dorothea Orem para orientar a la madre sobre técnicas de lactancia.
Competencias del técnico en enfermería en el cuidado materno infantil - CICAT...CICAT SALUD
Este documento describe las competencias del técnico de enfermería en el cuidado materno infantil. Explica que el técnico de enfermería brinda atención integral al recién nacido en el área materno infantil. También describe las tendencias actuales de la enfermería materno infantil, que se enfocan en lograr embarazos deseados y resultados saludables para la madre y el niño. Finalmente, detalla las competencias requeridas del técnico de enfermería en diferentes aspectos del cuidado materno infantil como la sala de partos y
Este documento presenta una guía para la atención a emergencias sanitarias en centros educativos. Incluye créditos a los autores y revisores, entidades que avalan la guía, y mensajes de padres sobre la importancia de brindar apoyo a los estudiantes con enfermedades crónicas o necesidades especiales de atención médica. La guía provee información y pautas de actuación para el profesorado ante situaciones de emergencia médica que puedan ocurrir en el entorno escolar.
Este documento presenta un libro de texto sobre temas de pediatría. El libro contiene 23 capítulos que cubren temas generales de pediatría, así como condiciones específicas que afectan a niños. Fue escrito por más de 50 autores pediatras cubanos y publicado por Editorial Ciencias Médicas en La Habana, Cuba en 2006. El libro tiene como objetivo proporcionar conocimientos básicos sobre la atención de niños a estudiantes de medicina.
Este documento proporciona una guía para madres que desean amamantar o que ya amamantan. Explica que el contacto piel con piel inmediatamente después del nacimiento es importante para favorecer la lactancia y el vínculo entre madre e hijo. También describe los pasos que los hospitales y centros de salud deberían seguir para apoyar la lactancia materna exclusiva según la Iniciativa Hospital Amigo de los Niños.
Intervención y responsabilidades técnico enfermería en uci - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento describe las responsabilidades y funciones del técnico de enfermería en la unidad de cuidados intensivos (UCI). El técnico brinda atención directa a los pacientes graves en la UCI, realizando procedimientos médicos básicos, administración de medicamentos, cuidados de enfermería y apoyo general al paciente. El técnico también ayuda a coordinar exámenes, traslados y visitas, y mantiene estériles los equipos y ambientes de la UCI. Se requiere que tenga sólidos conocimientos mé
Este documento presenta el programa del IV Congreso Municipal de Atención Primaria de Concepción, que incluye conferencias, foros, presentaciones de trabajos y actividades sobre temas relacionados a la atención primaria de salud. El congreso es organizado por la Municipalidad de Concepción y cuenta con el patrocinio y auspicio de diversas instituciones de salud. El programa detalla la agenda del evento de 3 días con diferentes actividades cada día sobre temas como la implementación del plan de salud AUGE, políticas de financiamiento, logros y des
Este documento describe la evolución de la profesión de matrona en España y Latinoamérica. Explica que la matronería en España se basaba originalmente en un conocimiento empírico, pero que a finales del siglo XVIII comenzó a impartirse formación académica en colegios de cirugía. Luego, en 1861 apareció un nuevo reglamento para la enseñanza de matronas acorde con las leyes de educación pública de la época. El documento también analiza el desarrollo de la profesión de matron
Este documento presenta el consenso alcanzado por la Federación de Asociaciones de Matronas de España sobre la asistencia al parto normal. Define el parto normal y propone mejoras en la coordinación entre atención primaria y hospitalaria, el entorno físico del parto, el personal necesario y las prácticas durante el parto para reducir la medicalización e intervencionismo. El objetivo final es mejorar la calidad de la atención y la satisfacción de las mujeres durante el proceso de parto.
Este documento describe los logros y principios del sistema de salud pública en Andalucía. Resalta que el gobierno andaluz se enfoca en las personas y en defender la sanidad pública de calidad y gratuita. También destaca la inversión en atención primaria, la mejora en el acceso a los servicios en toda la región, y el enfoque en los más vulnerables. El documento también resalta la innovación, la eficiencia, la excelencia de los profesionales, y la visión de continuar mejorando el sistema para enfrentar los retos
Competencias legales de la profesión de matrona, que han sido reconocidas tras un largo tiempo de proceso legal. También tratamos sobre la evidencia científica y el código deontológico en la profesión de matrona.
Este documento presenta una guía sobre la atención a emergencias sanitarias en centros educativos. Incluye mensajes de padres destacando la importancia de que el profesorado esté preparado para ayudar a alumnos con enfermedades crónicas o que sufran accidentes, ya que ello puede marcar su vida o evolución. También agradecen la elaboración de esta guía para facilitar dicha atención de emergencia.
Este documento presenta los principios y evidencias de los Cuidados Neonatales Centrados en el Desarrollo y en la Familia (CCD). Los CCD comprenden intervenciones para optimizar el ambiente de la unidad de cuidados intensivos neonatal y facilitar la participación de la familia. El programa NIDCAP, basado en la teoría del desarrollo del recién nacido, guía los CCD. Los estudios muestran que los CCD mejoran los resultados de los recién nacidos y reducen el estrés de los padres.
Este documento describe las actividades y servicios de un hospital pediátrico. Incluye más de 6,500 intervenciones quirúrgicas, 38,000 pruebas radiológicas, y programas de asistencia específicos para pacientes con enfermedades graves. El hospital también lleva a cabo investigación clínica y trabaja para mejorar la calidad de vida de los niños enfermos a través de actividades recreativas.
Este documento resume los criterios de atención en cuidados paliativos pediátricos en el Sistema Nacional de Salud español. Los criterios se centran en una atención integral al niño y su familia por parte de un equipo interdisciplinario especializado. Se enfatiza la importancia de una evaluación inicial y continua de las necesidades físicas, emocionales y sociales del paciente, así como del apoyo a la familia. El objetivo es proporcionar cuidados paliativos de calidad al niño donde quiera que se encuentre, ya sea en el
El documento discute el concepto de "aula cerrada" y cómo el salón de clases no es completamente cerrado o aislado del mundo exterior. Aunque los maestros tienen control sobre sus lecciones, a veces los padres y otros interrumpen. Mientras el aula tiene sus propias expectativas, también está influenciada por las culturas y actitudes que los estudiantes traen de otras partes de sus vidas.
El documento describe diferentes técnicas de redacción como la narrativa, descriptiva, expositiva y dialogada. Explica que la narrativa se caracteriza por relatar historias ficticias o imaginarias con elementos como la acción, personajes y ambiente. La descriptiva representa la realidad con detalles. La expositiva informa o explica un tema de manera objetiva. Y la dialogada pone diálogos entre personajes para transmitir una idea. También menciona documentos comerciales, públicos y privados como cartas, circulares y solicitudes para comunicar petic
Este documento resume las competencias y funciones del técnico de enfermería en neonatología. El técnico brinda atención al recién nacido desde el nacimiento hasta la unidad de cuidados transicionales, participa en programas de lactancia materna y alojamiento conjunto, y educa a los padres sobre el cuidado del bebé. El técnico también mantiene los equipos limpios y operativos, y colabora con el equipo de salud en la unidad de neonatología.
Este documento presenta apuntes y notas sobre enfermería materno infantil de un curso académico de 2008/09. Incluye información sobre la salud materno infantil, tendencias en la asistencia, problemas de salud, mortalidad materna, cuidados de salud maternal e innovaciones relevantes como la ultrasonografía y fertilización in vitro. También describe los niveles de asistencia en España y las tendencias actuales en la asistencia materno infantil, incluyendo la regionalización de los servicios de alto riesgo.
Este documento presenta apuntes y notas sobre enfermería materno infantil de un curso académico de 2008-2009. Incluye información sobre la salud materno infantil, tendencias en la asistencia, mortalidad materna, cuidados de salud maternal e innovaciones relevantes como la ultrasonografía y fertilización in vitro. También describe los niveles de asistencia en España y las cinco tendencias actuales en la asistencia materno infantil, incluyendo la regionalización de los servicios de alto riesgo.
2 30 pm técnico en enfermería en procedimientos del cuidado neonatalCICAT SALUD
El documento describe las competencias y actividades clave de un técnico de enfermería. Un técnico de enfermería realiza servicios técnicos de enfermería para cuidar a personas sanas o enfermas en todas las etapas de vida siguiendo normas de bioseguridad y protocolos establecidos. Colabora estrechamente con enfermeras y otros profesionales de la salud para brindar atención a recién nacidos, incluyendo preparar equipos, asistir partos, realizar cuidados transicionales y cuidados en unidades de
Dionisia Plaza es un centro que se dedica al diagnóstico, rehabilitación y hospitalización de niños de 3 a 14 años desde 1954. Ofrece tratamiento a niños con trastornos congénitos, neurológicos, psiquiátricos o psicológicos que requieren una atención más intensiva. Su objetivo es lograr la máxima funcionalidad del niño y reintegrarlo a su ambiente habitual con el apoyo a la familia.
Este documento presenta un caso clínico sobre lactancia materna ineficaz. El objetivo es aplicar el proceso de educación y atención de enfermería al recién nacido para favorecer la lactancia materna. Se identifican patrones funcionales alterados como riesgo nutricional y falta de conocimiento sobre lactancia. El diagnóstico de enfermería es falta de conocimiento sobre lactancia materna. Se elabora un plan educativo y de cuidados con el modelo de Dorothea Orem para orientar a la madre sobre técnicas de lactancia.
Competencias del técnico en enfermería en el cuidado materno infantil - CICAT...CICAT SALUD
Este documento describe las competencias del técnico de enfermería en el cuidado materno infantil. Explica que el técnico de enfermería brinda atención integral al recién nacido en el área materno infantil. También describe las tendencias actuales de la enfermería materno infantil, que se enfocan en lograr embarazos deseados y resultados saludables para la madre y el niño. Finalmente, detalla las competencias requeridas del técnico de enfermería en diferentes aspectos del cuidado materno infantil como la sala de partos y
Este documento presenta una guía para la atención a emergencias sanitarias en centros educativos. Incluye créditos a los autores y revisores, entidades que avalan la guía, y mensajes de padres sobre la importancia de brindar apoyo a los estudiantes con enfermedades crónicas o necesidades especiales de atención médica. La guía provee información y pautas de actuación para el profesorado ante situaciones de emergencia médica que puedan ocurrir en el entorno escolar.
Este documento presenta un libro de texto sobre temas de pediatría. El libro contiene 23 capítulos que cubren temas generales de pediatría, así como condiciones específicas que afectan a niños. Fue escrito por más de 50 autores pediatras cubanos y publicado por Editorial Ciencias Médicas en La Habana, Cuba en 2006. El libro tiene como objetivo proporcionar conocimientos básicos sobre la atención de niños a estudiantes de medicina.
Este documento proporciona una guía para madres que desean amamantar o que ya amamantan. Explica que el contacto piel con piel inmediatamente después del nacimiento es importante para favorecer la lactancia y el vínculo entre madre e hijo. También describe los pasos que los hospitales y centros de salud deberían seguir para apoyar la lactancia materna exclusiva según la Iniciativa Hospital Amigo de los Niños.
Intervención y responsabilidades técnico enfermería en uci - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento describe las responsabilidades y funciones del técnico de enfermería en la unidad de cuidados intensivos (UCI). El técnico brinda atención directa a los pacientes graves en la UCI, realizando procedimientos médicos básicos, administración de medicamentos, cuidados de enfermería y apoyo general al paciente. El técnico también ayuda a coordinar exámenes, traslados y visitas, y mantiene estériles los equipos y ambientes de la UCI. Se requiere que tenga sólidos conocimientos mé
Este documento presenta el programa del IV Congreso Municipal de Atención Primaria de Concepción, que incluye conferencias, foros, presentaciones de trabajos y actividades sobre temas relacionados a la atención primaria de salud. El congreso es organizado por la Municipalidad de Concepción y cuenta con el patrocinio y auspicio de diversas instituciones de salud. El programa detalla la agenda del evento de 3 días con diferentes actividades cada día sobre temas como la implementación del plan de salud AUGE, políticas de financiamiento, logros y des
Este documento describe la evolución de la profesión de matrona en España y Latinoamérica. Explica que la matronería en España se basaba originalmente en un conocimiento empírico, pero que a finales del siglo XVIII comenzó a impartirse formación académica en colegios de cirugía. Luego, en 1861 apareció un nuevo reglamento para la enseñanza de matronas acorde con las leyes de educación pública de la época. El documento también analiza el desarrollo de la profesión de matron
Este documento presenta el consenso alcanzado por la Federación de Asociaciones de Matronas de España sobre la asistencia al parto normal. Define el parto normal y propone mejoras en la coordinación entre atención primaria y hospitalaria, el entorno físico del parto, el personal necesario y las prácticas durante el parto para reducir la medicalización e intervencionismo. El objetivo final es mejorar la calidad de la atención y la satisfacción de las mujeres durante el proceso de parto.
Este documento describe los logros y principios del sistema de salud pública en Andalucía. Resalta que el gobierno andaluz se enfoca en las personas y en defender la sanidad pública de calidad y gratuita. También destaca la inversión en atención primaria, la mejora en el acceso a los servicios en toda la región, y el enfoque en los más vulnerables. El documento también resalta la innovación, la eficiencia, la excelencia de los profesionales, y la visión de continuar mejorando el sistema para enfrentar los retos
Competencias legales de la profesión de matrona, que han sido reconocidas tras un largo tiempo de proceso legal. También tratamos sobre la evidencia científica y el código deontológico en la profesión de matrona.
Este documento presenta una guía sobre la atención a emergencias sanitarias en centros educativos. Incluye mensajes de padres destacando la importancia de que el profesorado esté preparado para ayudar a alumnos con enfermedades crónicas o que sufran accidentes, ya que ello puede marcar su vida o evolución. También agradecen la elaboración de esta guía para facilitar dicha atención de emergencia.
Este documento presenta los principios y evidencias de los Cuidados Neonatales Centrados en el Desarrollo y en la Familia (CCD). Los CCD comprenden intervenciones para optimizar el ambiente de la unidad de cuidados intensivos neonatal y facilitar la participación de la familia. El programa NIDCAP, basado en la teoría del desarrollo del recién nacido, guía los CCD. Los estudios muestran que los CCD mejoran los resultados de los recién nacidos y reducen el estrés de los padres.
Este documento describe las actividades y servicios de un hospital pediátrico. Incluye más de 6,500 intervenciones quirúrgicas, 38,000 pruebas radiológicas, y programas de asistencia específicos para pacientes con enfermedades graves. El hospital también lleva a cabo investigación clínica y trabaja para mejorar la calidad de vida de los niños enfermos a través de actividades recreativas.
Este documento resume los criterios de atención en cuidados paliativos pediátricos en el Sistema Nacional de Salud español. Los criterios se centran en una atención integral al niño y su familia por parte de un equipo interdisciplinario especializado. Se enfatiza la importancia de una evaluación inicial y continua de las necesidades físicas, emocionales y sociales del paciente, así como del apoyo a la familia. El objetivo es proporcionar cuidados paliativos de calidad al niño donde quiera que se encuentre, ya sea en el
El documento discute el concepto de "aula cerrada" y cómo el salón de clases no es completamente cerrado o aislado del mundo exterior. Aunque los maestros tienen control sobre sus lecciones, a veces los padres y otros interrumpen. Mientras el aula tiene sus propias expectativas, también está influenciada por las culturas y actitudes que los estudiantes traen de otras partes de sus vidas.
El documento describe diferentes técnicas de redacción como la narrativa, descriptiva, expositiva y dialogada. Explica que la narrativa se caracteriza por relatar historias ficticias o imaginarias con elementos como la acción, personajes y ambiente. La descriptiva representa la realidad con detalles. La expositiva informa o explica un tema de manera objetiva. Y la dialogada pone diálogos entre personajes para transmitir una idea. También menciona documentos comerciales, públicos y privados como cartas, circulares y solicitudes para comunicar petic
Este documento presenta una tesis doctoral sobre la caracterización optoelectrónica y modelado de celdas solares de Cu(In,Ga)Se2. Se describen métodos experimentales como espectroscopía fotoelectrónica de rayos X y espectroscopía de retrodispersión de Rutherford para obtener perfiles de composición. También se miden curvas de eficiencia cuántica y tensión-corriente. Luego, se desarrollan modelos bidimensionales y analíticos para simular el comportamiento de las celdas. Finalmente
En 3 oraciones:
Francisco despierta en un hospital y ve a un doctor declarar la muerte de su compañero de habitación. Luego se escuchan gritos de pánico fuera del hospital, y la luz se corta dejándolo a oscuras. Francisco oye a alguien gritar que los muertos han revivido e invaden el hospital, y escucha pasos descalzos acercándose a su habitación.
Este documento presenta un anteproyecto para crear una cooperativa dedicada al reparcheo de huecos y baches en las vías de una ciudad. El proyecto busca mejorar la movilidad y seguridad mediante la reparación oportuna de la malla vial deteriorada. Se realizaron estudios de mercado que muestran la gran demanda existente. La cooperativa emplearía tecnología de asfalto en frío para reparar eficientemente los huecos a bajo costo y generar empleos.
Este documento establece el Sistema General de Riesgos Profesionales en Colombia, el cual busca prevenir y atender los riesgos laborales de los trabajadores. El sistema forma parte
del Sistema de Seguridad Social Integral y aplica a todas las empresas del país. Sus objetivos incluyen establecer actividades de prevención de riesgos, fijar prestaciones médicas y
económicas para los trabajadores en caso de accidentes o enfermedades laborales, y fortalecer las actividades de control de riesgos ocupacionales.
El documento resume las contribuciones de varios pioneros e innovadores en el campo de la computación. Incluye a Charles Babbage, quien diseñó la primera computadora de propósito general llamada "Máquina de las diferencias"; a Alan Turing y Alonzo Church, quienes sentaron las bases de la computación moderna en la década de 1930; y a Konrad Zuse y John Vincent Atanasoff, inventores tempranos de las computadoras digitales. Luego menciona a otros innovadores importantes en lenguajes de programación, Internet, software libre y las primeras empresas de
Mesa 2 Atención compartida al paciente oncológico Fernando Lópeez Verdesemfycsemfyc
Este documento analiza la atención compartida al paciente oncológico entre atención primaria y especializada. No encuentra diferencias en resultados de salud, calidad de vida o detección de recidivas entre ambos modelos. La atención compartida mejora el control de comorbilidades y la satisfacción del paciente. Los profesionales apoyan una mayor implicación de atención primaria en el seguimiento de pacientes estables.
Este documento presenta los roles y responsabilidades de un tutor virtual. Un tutor debe ser el enlace entre los estudiantes y el conocimiento, proponiendo actividades y tareas para guiar a los estudiantes de manera autónoma. Un tutor efectivo es proactivo, contiene a los estudiantes individualmente y como grupo, fomenta el diálogo y la confianza, y motiva la participación en las discusiones y tareas.
Este documento resume las exportaciones de bienes químicos de México entre 2010-2012, incluyendo ciclánicos, derivados clorados no saturados, ciclohexano, colorantes dispersos, cloruro de aluminio, medicamentos preparados, aparatos para pulverizar y extintores. Proporciona información sobre la empresa Grupo Beristain como su dirección, número de teléfono, página web y contacto.
Descripción de cómo se usan las herramientas Storybird, Easelly, Wallwisher y Voki. Por último actividades educativas y lo que esperamos conseguir con dichas actividades.
Unidades que me faltaban de excel de la 16 a la 18rodriguezyspitia
La unidad 16 explica cómo crear cuadros dinámicos en Excel para comprimir un escrito usando tablas y formas de diferentes tamaños. La unidad 17 habla de crear una tabla dinámica para incluir comandos matemáticos como decimales, fracciones y raíces. La unidad 18 muestra la barra de herramientas de acceso rápido en Excel 2007 para acceder a nuevos comandos.
La autora escribe un breve ensayo sobre la historia ficticia de la fotografía, imaginando cómo podría haberse desarrollado esta tecnología de manera diferente a como lo hizo en la realidad.
La familia microempresaria y sus necesidades de créditoFredis Pereira
Este documento describe las necesidades de crédito de las familias microempresarias en El Salvador. Explica que estas familias dependen principalmente de sus negocios y remesas familiares para ingresos, pero que sus ingresos son escasos y destinados casi en su totalidad al consumo básico debido a su situación de pobreza. También señala que las familias microempresarias enfrentan obstáculos para acceder a créditos formales debido a su baja productividad y falta de garantías. El documento concluye que se necesitan en
Cuando un ácido reacciona con un alcohol, se forma un éster y agua. Los ésteres se nombran con el nombre del ácido del cual derivan, acabado en -ATO, y el nombre del radical que sustituye al hidrógeno con la terminación -ILO. El documento proporciona ejemplos de nomenclatura y fórmulas de ésteres, ácidos y otros compuestos orgánicos.
Este documento trata sobre la fidelidad conyugal desde una perspectiva cristiana. En menos de 3 oraciones, resume lo siguiente:
El documento define la fidelidad como lealtad y cumplimiento de las promesas hechas en el matrimonio. También discute la importancia de la fidelidad del corazón y la mente, no solo la fidelidad física. Además, propone varias leyes como la ley del sacrificio y la ley del progreso hacia Dios para mantener la fidelidad en el matrimonio.
El documento proporciona información sobre la planificación de eventos. Explica que la planificación es una etapa crucial que involucra aspectos como el presupuesto, la lista de tareas, el cronograma y la selección del espacio para el evento. También brinda definiciones de términos relacionados con el turismo y la hotelería para apoyar la organización del evento.
El documento describe los 7 pasos para balancear una reacción redox. Estos incluyen 1) asignar números de oxidación, 2) identificar los elementos cuya oxidación cambia, 3) anotar las semi-reacciones, 4) cancelar los electrones, 5) escribir la ecuación resultante, 6) obtener los coeficientes de la reacción original, y 7) balancear por tanteo cualquier elemento restante.
Facundo Quiroga nació en 1788 en Argentina. Se formó militarmente en Buenos Aires y se casó con Dolores Fernández Cabezas en 1817. Vivió en San Antonio, La Rioja, donde ocupó cargos militares y como gobernador, teniendo como enemigo político a Domingo Faustino Sarmiento.
Este documento presenta el manual de enfermería materno infantil I de la Universidad Nacional Experimental Politécnica de la Fuerza Armada de Venezuela. El manual contiene cinco unidades que cubren el programa de salud reproductiva en Venezuela, los órganos reproductivos y periodo preconcepcional, el proceso de atención de enfermería durante el trabajo de parto y posparto, el recién nacido, y los periodos premenopáusico y menopáusico. El manual proporciona información teórica y técnicas de enfermer
Prevención de la morbimortalidad materna y neonatal a través de la vigilancia...nAyblancO
Este documento describe un programa de cuidado en casa para puérperas y recién nacidos en el municipio de Arauca con el objetivo de reducir la morbimortalidad materna y neonatal a través de la vigilancia y atención del binomio madre-hijo. El programa incluye visitas a los 8 y 45 días después del parto para evaluar la salud física y emocional de la madre y el bebé, brindar educación y remisiones cuando sea necesario. Los resultados mostraron mejoras en la detección oportuna de complicaciones y una alta satisfacción de
Este documento presenta el manual clínico para profesionales de salud sobre la atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) en Paraguay. Incluye las autoridades involucradas, el comité técnico que revisó y actualizó el manual, y el equipo técnico de la OPS que participó. El manual contiene 5 capítulos sobre la evaluación y clasificación de riesgos y problemas de salud, el tratamiento, el asesoramiento a madres y acompañantes, y el seguimiento de
Manejo De La Lactancia Materna Desde El Embarazo Hasta El Segundo AñO GuíA ...Biblioteca Virtual
Este documento presenta una guía de práctica clínica para el manejo de la lactancia materna desde el embarazo hasta el segundo año de vida. La guía ofrece directrices basadas en evidencia para promover, apoyar y proteger la lactancia materna a través de la evaluación, educación, prevención de problemas y manejo clínico. El objetivo es aumentar las tasas de inicio y duración exitosa de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses en la región de Valencia, España.
Este documento presenta información sobre el Programa de Salud Reproductiva en Venezuela. Explica que el objetivo del programa es reducir la morbi-mortalidad materna e infantil a través de acciones sanitarias como exámenes prenatales, atención del parto y cuidado del recién nacido. Describe los diferentes niveles operativos del programa y los subprogramas de atención prenatal, infantil y otros. Además, define conceptos clave como salud reproductiva y presenta estadísticas sobre indicadores de salud materno infantil como n
Cuidados del recien nacido pretermino sano ElizabethMCst
Este documento presenta las pautas para el cuidado del recién nacido prematuro sano hospitalizado. Describe la evaluación inicial que incluye el control térmico, la alimentación y la vigilancia del estado metabólico y neurológico. También cubre la evaluación del crecimiento a través de mediciones periódicas y el uso de curvas, así como la importancia del método canguro para favorecer el desarrollo.
Este documento presenta los fundamentos de la enfermería médico-quirúrgica. Define la enfermería médico-quirúrgica y describe sus niveles de actuación. Explica los retos actuales para las enfermeras médico-quirúrgicas como el aumento del conocimiento y la tecnología, y la influencia del envejecimiento de la población. También cubre conceptos como salud, necesidades básicas, patologías prevalentes y la influencia del ciclo vital en los cuidados de enfermería.
Este documento presenta una guía de cuidados para recién nacidos sanos en una unidad de maternidad. Describe los procedimientos para el ingreso, higiene, nutrición, oxigenación, eliminación, movilización, reposo, termorregulación, protección cutánea, comunicación, requerimientos diagnósticos y terapéuticos, y alta del recién nacido. El objetivo es proporcionar cuidados unificados basados en las necesidades del recién nacido y apoyados por la evidencia.
Este documento presenta una guía de cuidados para recién nacidos sanos en una unidad de puerperio de un hospital. Describe los procedimientos para el ingreso del recién nacido, la higiene, nutrición, oxigenación, eliminación, movilización, reposo, termorregulación, protección cutánea, comunicación, requerimientos diagnósticos y terapéuticos, y alta del recién nacido. El objetivo es proporcionar cuidados unificados y de calidad al recién nacido basados en las necesidades
Guias de Practica Clinica para la atencion del Recien NacidoRuth Vargas Gonzales
Este documento presenta tres guías técnicas relacionadas con la atención del recién nacido. La primera guía contiene información sobre la atención del recién nacido prematuro, con dificultad respiratoria neonatal, con asfixia del nacimiento, taquipnea transitoria del recién nacido, síndrome de aspiración meconial, enfermedad de membrana hialina y neumonía congénita. La segunda guía contiene procedimientos de reanimación neonatal, manejo hidroelectrolítico,
Este documento presenta tres guías técnicas relacionadas a la atención del recién nacido. La primera guía provee recomendaciones para la atención del recién nacido prematuro, con dificultad respiratoria neonatal, asfixia del nacimiento, taquipnea transitoria del recién nacido, síndrome de aspiración meconial, enfermedad de membrana hialina y neumonía congénita. La segunda guía contiene procedimientos relacionados a la reanimación neonatal, manejo hidroelectrol
La guía proporciona orientaciones para mejorar la calidad de atención en salud materna y neonatal en los servicios de salud, de acuerdo con la Resolución Ministerial 0496. Describe 18 tecnologías y prácticas apropiadas relacionadas con el control prenatal, el trabajo de parto, el parto, la atención al recién nacido y la relación con las embarazadas. Incluye resúmenes de los argumentos científicos que respaldan cada una y directrices para su aplicación en los servicios de salud. El objetivo
Guía para la Atención de niños con TEA en atención primaria - Junta Castilla ...davidpastorcalle
Este documento presenta una guía para la atención de niños con Trastornos del Espectro Autista (TEA) en Atención Primaria. Define los TEA, describe sus características principales como alteraciones en la interacción social, comunicación y patrones de comportamiento, y ofrece pautas para su detección temprana y derivación a servicios especializados para mejorar el pronóstico de los niños.
Este documento presenta una guía para la atención de niños con Trastornos del Espectro Autista (TEA) en Atención Primaria. Explica que los TEA se caracterizan por alteraciones en la interacción social, la comunicación y patrones de comportamiento restrictivos y repetitivos. Proporciona información sobre la detección temprana de los TEA, su tratamiento y recursos de apoyo disponibles.
Este documento describe las actividades que realizará el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión para promover la lactancia materna exclusiva. Entre las actividades se incluyen actualizar material informativo, brindar capacitaciones al personal y usuarios, y coordinar con otros servicios del hospital para involucrarlos en la Semana de la Lactancia Materna. El objetivo es promover los beneficios de la lactancia materna y asegurar que madres e hijos reciban el apoyo necesario.
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Este documento discute la importancia de buscar evidencia para validar los exámenes físicos y cómo hacerlo de manera efectiva. Señala que hay pocos estudios de calidad en atención primaria y muchas lagunas por llenar. Revisa varias fuentes como Medline, revisiones sistemáticas y bases de datos especializadas para encontrar esta evidencia. Concluye que es difícil pero crucial buscar esta evidencia para aplicar mejor el conocimiento en la práctica clínica y propone que los médicos de familia impulsen más investigaciones multicéntricas
Este documento describe la exploración física basada en la evidencia en la medicina familiar y comunitaria. Explica los fundamentos del razonamiento probabilístico y la visión crítica de esta aproximación, incluyendo desafíos como el a priorismo y la estimación de la validez diagnóstica. También cubre temas como la toma de decisiones clínicas, el diseño de la evaluación de validez de exploraciones y los índices relevantes como la sensibilidad, especificidad y los cocientes de probabilidad.
1. NIÑOS EN ATENCIÓN PRIMARIA
¿SON TRABAJO DEL MÉDICO DE FAMILIA?
ATENCIÓN A LA SALUD DE LA
POBLACIÓNINFANTIL EN AP
Begoña Domínguez Aurrecoecha
Pediatra del CS Otero Oviedo
2. Agradecimientos
A los organizadores del congreso por la organización de esta mesa y por
invitarme a participar en ella
A la Junta directiva de la Asociación Española de Pediatría de Atención
Primaria (AEPap) y sus Grupos de trabajo.
Al Grupo de docencia por redactar el programa específico de formación
y la guía abreviada para la rotación del residente de pediatría por AP
Al Grupo de Pediatría Basada en la Evidencia y de manera específica a
César García Vera y Domingo Barroso
A la lista Pediap
A todos los compañeros pediatras de AP que me han animado a
participar y que con su trabajo diario influyen decididamente en la mejora
de la salud de la población infantil
3. PEDIATRÍA:
El término procede del griego paidos (niño) e iatrea (curación)
PUERICULTURA: "cuidado de los niños“
Del latín puerilis (niño) y cultura "cultivo“: el arte de la crianza
4. HITOS EN EL DESARROLLO DE LA PEDIATRÍA EN ESPAÑA
Año 714: Epidemia Viruela
Primera evidencia escrita de enfermedad infantil en España: médicos árabes
Siglos XII y XIII:
Rey de Castilla: Ley "Fuero Juzgo” sentenció el aborto y el infanticidio
Rey de Aragón: "Juez y Padre de los Huérfanos", para velar por la salud de los niños.
Año 1600 Jerónimo Soriano: "Método para tratar las enfermedades de los niños“
Año 1802 se funda en París el "Hôpital des Enfants Malades”
Año 1876 abre en Madrid el "Hospital del Niño Jesús“
Año 1890 nace la "Gota de Leche" en Barcelona después en toda España
La mortalidad infantil en el primer año de vida era entonces de 250 por cada 1.000
nacidos vivos
5. HITOS EN EL DESARROLLO DE LA PEDIATRÍA EN ESPAÑA
Año 1923 Primera especialidad médica reglada en España:Puericultura
Año 1929 Se crea la Obra de Protección de Maternidad
Año 1931 Se constituye la Sección de higiene infantil dentro de
la Dirección General de Sanidad
Año 1933 nacen los Dispensarios Provinciales de Higiene infantil
Año 1948 el Seguro Obligatorio de Enfermedad asume las prestaciones
correspondientes a la Obra de Protección a la maternidad y la infancia
Año 1958 se puede acceder libremente a la atención por un Pediatra
Puericultor de familia en ambulatorio o domicilio hasta la edad de 7 años
6. LA ATENCIÓN PRIMARIA
El Real Decreto 137/1984 de Estructuras Básicas de Salud.
Y
La Ley General de Sanidad 14/1986 de 25 de abril.
Definen y sientan las bases de la actual red de atención primaria.
Regulan el sistema de salud pública en España
Establecen el modelo sanitario en el que: el pediatra es la puerta de
entrada al sistema de salud de la población infantil hasta los 14 años
7. Es universal la aceptación de que el niño no es un adulto pequeño
8. Al igual que nadie cuestiona que un adulto no es un niño grande
9. CARACTERÍSTICAS DE LA INFANCIA I
La infancia es percibida como un grupo de población con
escasas necesidades y problemas de salud lo que la hace casi
invisible en la investigación y planificación de servicios
No se tiene en cuenta que se trata de un período de desarrollo y
de alta vulnerabilidad a los riesgos físicos y psicosociales que
responde positivamente a factores protectores
10. CARACTERÍSTICAS DE LA INFANCIA II
La singularidad es el crecimiento, maduración y desarrollo
La educación para la salud, la promoción y prevención
repercutirán en la salud de la infancia y la edad adulta
Algunas enfermedades son específicas de la infancia
Las patologías comunes con los adultos, con frecuencia tienen
una presentación y evolución diferentes
Existe una dependencia de los cuidadores que disminuye con la
edad
11. Puede afirmarse que cualquier persona
adecuadamente formada y motivada es
capaz de abordar cualquier tarea a veces
incluso superando grandes dificultades
como las incapacidades físicas
Pero no se trata de encontrar
individualidades heroicas sino
de establecer las bases
adecuadas para que la atención
a la salud de la población
infantil sea ejercida por los
profesionales con formación
reglada de manera específica,
para obtener unos resultados
normalizados de calidad y
eficiencia
12. Formación médica en España
Modelo de tutorización. Enseñanza
supervisada
Pilares fundamentales son el tutor y el
residente
SISTEMA MIR
• Enseñanza continuada con progresivo
aumento de responsabilidad
Aprendizaje de competencias
Carácter institucional
13. La especialidad de Medicina de Familia fue creada,
en España en el año 1978
20 nov 2002 la CNE aprueba la primera versión
del programa de formación
Nuevo programa de la Especialidad
Publicado en el BOE nº 105 de 3 de Mayo de 2005,
Segundo y tercer año de rotación:
Aprendizaje de campo en Atención al niño: 2 meses
14. La Especialidad de Pediatría y
sus Áreas de Capacitación Específica
1979 Primer programa unificado de la Comisión Nacional de Pediatría (CNP)
“ Dedicar un 50% del contenido de sus programas teóricos y prácticos al logro
de entrenamientos en los aspectos propios de la pediatría hospitalaria y otro
50% para los de la extrahospitalaria “
1984. Real Decreto 127/84 • Necesidad de programas específicos
• Programa de la especialidad de pediatría CNP
Formación del especialista en pediatría: contenidos
en Salud Infantil. Obligatoriedad de una rotación
extrahospitalaria de 6 meses
1979
1979 1984
15. La Especialidad de Pediatría y
sus Áreas de Capacitación Específica
1996
La CNP publica nuevo programa de la especialidad:
• Contenidos Salud Infantil: Pediatría Preventiva y Pediatría Social
• “ El residente de pediatría rotará por centros de Atención Primaria acreditados
para la docencia en pediatría o en su defecto, en servicios o unidades de pediatría
hospitalarios ”
1996
Grupo Docencia MIR AEPap
16. La Especialidad de Pediatría y
sus Áreas de Capacitación Específica
2006
1996 2006
17. Rotación no reglada de Residentes
por Atención Primaria y sus opiniones
1984 Euzkadi
1989 Aragón
1992- 1.993
1990 Andalucía
Cantabria,
Cataluña,
1999 Castilla La
Extremadura,
Mancha y
Madrid
Navarra
En el 2005 El 1995 Asturias
2000: Castilla y
65% de los
Encuesta 2007 León
residentes
La totalidadrotaban por
El 73,3% de 2001: La Rioja
opinan que la 2004 Murcia
los pediatras AP. 92
rotacion por ap
encuestados
es necesaria
equipos C.Valencia
piensan La mayoría acogen MIR-
que
piensan queP
la rotación 3
debería meses son
ser
de 6 meses
insuficientes
18. LA PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD
VISIÓN INFANTIL
GRATUIDAD
19. LA PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD
VISIÓN INFANTIL
ACCESIBILIDAD LONGITUDINALIDAD
20. LA PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD
VISIÓN INFANTIL
EQUIPO DE ATENCIÓN PRIMARIA
21. LA PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD
VISIÓN INFANTIL
INTEGRALIDAD
22. LA PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA
Proporciona una asistencia
sanitaria eficiente y humanizada
Próxima al niño y su familia
Teniendo en cuenta las características
de su entorno
El objeto fundamental no es la enfermedad sino el niño en todas sus etapas
Contribuye a los buenos resultados en salud de nuestra población infantil
Está considerada como una conquista social.
23. PERFIL DEL PEDIATRA DE AP
El pediatra de AP es el primer contacto de los niños con el sistema sanitario
Es un especialista altamente resolutivo que resuelve más del 90 % de las
demandas de salud de esta población
Supervisa su crecimiento y desarrollo lo que precisa de un profundo
conocimiento de las variaciones dentro de la normalidad y las estrechas lindes
entre lo normal y patológico
Participa en todas las actividades de prevención, promoción y educación
para la salud dentro de los Equipos de Atención Primaria.
24. PERFIL DEL PEDIATRA DE AP
Es también responsable de la atención sanitaria de la población asignada,
coordinando los recursos necesarios y asesorando a los niños y sus familias
en sus problemas de salud y en su itinerario de atención por el sistema sanitario,
actuando como gestor y coordinador de casos y regulador de flujos
25. LA PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD
PROBLEMAS INICIALES
Déficit de pediatras e inadecuada distribución
Déficit de enfermería pediátrica
Utilización inadecuada de recursos
AEPap; Herramientas de mejora:
Programa de formación
Guía abreviada formación MIR
FAPap
PREVINFAD- PSI
Web aepap y respirar
Déficit formativo en AP
Famiped y web familia y salud
Revista PAP
Curso de actualización
Actividades formativas
27. LAS ACTIVIDADES DEL PEDIATRA DE AP SE
DESARROLLAN EN 4 ÁREAS COMPETENCIALES
1. Área de competencias básicas o esenciales
1. Área de competencias en relación con la atención a la
población infantil:
1. Promoción- Prevención-Detección precoz
2. Atención a la patología prevalente aguda y crónica
3. Atención al niño con factores de riesgo
1. Área de competencias en relación con la atención a la familia y
la comunidad
1. Área de competencias en relación con la formación, docencia
e investigación
30. HERRAMIENTAS DESARROLLO DE ÁREAS COMPETENCIALES
Propuesta de intervenciones
ÁREA DE COMPETENCIAS EN RELACIÓN CON LA preventivas basadas en la
ATENCIÓN A LA POBLACIÓN INFANTIL evidencia
31. HERRAMIENTAS DESARROLLO DE ÁREAS COMPETENCIALES
ÁREA DE COMPETENCIAS EN RELACIÓN CON LA
ATENCIÓN A LA POBLACIÓN INFANTIL
Abordaje patología más prevalente aguda y crónica Respiratorio-asma
32. HERRAMIENTAS DESARROLLO DE ÁREAS COMPETENCIALES
1. Área de competencias en relación con la atención a la
familia y la comunidad
33. HERRAMIENTAS DESARROLLO DE ÁREAS COMPETENCIALES
1. Área de competencias en relación con la formación, docencia
e investigación
34. LA PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN EL SISTEMA PÚBLICO DE
SALUD EN CIFRAS
Pediatras de AP en España 2000-2008
128
360 73 288 95
350 124 70 163
258 993
92
40 33
231 918
301 143
867 288
LA 760
PEDIATRÍA
738
124 193 607 114
132 288 136
172
295 966 232 TOTAL 5360
TOTAL: 6215
186 1110
Fuente: http://www.msps.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/indicadoresSalud2009.htm#salud
35. LA PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN EL SISTEMA PÚBLICO DE
SALUD EN CIFRAS
Población de 0 a 14 años en 2008 : 6.815.082
Incremento poblacional entre 2001 y 2008 del 36,1% en el
tramo de edad de 0 a 4 años
Pediatras en AP en 2008: .6215
Consultas en 2009: 34,7 millones
Fuente: Informe SIAP 2007-2009
36. LA PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN EL SISTEMA PÚBLICO DE
SALUD EN CIFRAS
Fuente: Informe SIAP 2007-2009
Fuente: Informe SIAP 2007-2009
37. LA PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD
EN CIFRAS
Fuente: Informe SIAP 2007-2009
39. EL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN INFANITL
NATALIDAD PREMATURIDAD
Tasa de natalidad 2001:9,98 Porcentaje en 1996:7,1
Tasa de natalidad 2008: 11,37 Porcentaje en 2007:8,3
Evolución de las Tasas de mortalidad infantil, neonatal y perinatal en España
Mortalidad infantil Mortalidad neonatal Mortalidad perinatal
(1) (2) (3)
Año 1981 12,5 8,7 14,5
Año 2007 3,5 2,3 4,5
Fuente: http://www.msps.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/indicadoresSalud2009.htm#salud
(1) Tasa de mortalidad infantil: defunciones de menores de un año por 1.000 nacidos vivos
(2) Tasa de mortalidad neonatal: defunciones de menores de 28 días por 1000 nacidos vivos
(3) Tasa de mortalidad perinatal: mortalidad perinatal por 1000 nacidos (vivos y muertos), siendo la mortalidad
perinatal la suma de la mortalidad neonatal precoz y las muertes fetales tardías.
40. EL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN INFANITL
Evolución de las Tasas de mortalidad por 100.000 habitantes todas las causas por tramos de edad
Edad 1981 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
años
<1 1.211,4 448,2 410,3 419,4 403,4 406,5 388,0 368,5 357,0
de 1 a 4 62,7 26,0 24,6 25,4 27,2 22,4 21,7 19,9 20,8
de 5 a
29,6 16,2 15,0 14,8 14,7 13,1 12,5 12,1 11,9
14
Fuente: http://www.msps.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/indicadoresSalud2009.htm#salud
EVOLUCIÓN TASAS DE MORTALIDAD
Evolución de las Tasas de mortalidad por 100.000 habitantes Neumonía e influenza según edad
Edad años 1981 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
<1 44,7 3,3 0,5 2,2 2,6 0,9 1,5 2,4 1,5
de 1 a 4 3,2 0,3 0,3 0,3 0,6 0,3 0,5 0,5 0,3
de 5 a 14 1,2 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1
Fuente: http://www.msps.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/indicadoresSalud2009.htm#salud
41. EL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN INFANITL
MORBILIDAD
Evolución de la Tasa de casos declarados por 100.000 habitantes de rubeola, sarampión, parotiditis y tos ferina en España
Tasa casos declarados Tasa casos declarados Tasa casos declarados
Tasa casos declarados
sarampión parotiditis Tos ferina
rubeola
Año 1991 83,7 62,81 35,4 21,49
Año 2008 0,3 0,7 3,7 1,25
Fuente: http://www.msps.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/indicadoresSalud2009.htm#salud
42. EL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN INFANITL
Ingreso hospitalario en los últimos 12 meses por tramos de edad
Fuente: Encuesta Nacional de Salud España
2006 INE. Población de 0 a 15 años
Asistencia a urgencias en los últimos 12 meses por
Asistencia a consulta médica, últimos 12 meses por tramos de edad tramos de edad
43. Modelos de atención pediátrica en Europa
Barak s. Pasado presente y futuro de la Pediatría de Atención Primaria en Europa. En AEPap ed.Curso de ActualizaciónPediatría
2012. Madrid. Ediciones ExLibris.2012p.61-41
44. ¿QUÉ PROFESIONAL MÉDICO ES EL MÁS
ADECUADO PARA IMPARTIR CUIDADOS
EN SALUD A NIÑOS EN ATENCIÓN
PRIMARIA EN PAÍSES
DESARROLLADOS?
Buñuel
Álvarez JC, García Vera C, González Rodríguez P, Aparicio Rodrigo M, Barroso Espadero D, Cortés Marina RB y cols
. ¿Qué profesional médico es el más adecuado para impartir cuidados en salud a niños en Atención Primaria en países
Rev Pediatr Aten Primaria. 2010;12:s9-s72.
45. Objetivo: revisar el estado de la cuestión mediante una
Revisión Sistemática de la literatura
Búsqueda bibliográfica
Bases de datos:
Metabuscadores:
Bases de datos:
Buscadores:
Bibliografía de artículos
46. Objetivo: Comparar la práctica clínica de los
pediatras de atención primaria (PED) frente a la
realizada por los médicos de familia/generales
(MF/MG), en los siguientes aspectos
● Prescripción ATB en IRTS ● Manejo psicopatología
● Manejo de OMA ● Riesgo cardiovascular
● Manejo del asma ● Vacunaciones
● Manejo de la fiebre ● Otras actividades preventivas
● Utilización de pruebas diagnósticas
Buñuel Álvarez JC, García Vera C, González Rodríguez P, Aparicio Rodrigo M, Barroso Espadero D, Cortés Marina RB y cols
. ¿Qué profesional médico es el más adecuado para impartir cuidados en salud a niños en Atención Primaria en países desarrollados? Revisión sistemática. Rev Pediatr
Aten Primaria. 2010;12:s9-s72.
47. Selección de artículos
Buñuel Álvarez JC, García Vera C, González Rodríguez P, Aparicio Rodrigo M, Barroso Espadero D, Cortés Marina RB y cols
. ¿Qué profesional médico es el más adecuado para impartir cuidados en salud a niños en Atención Primaria en países desarrollados? Revisión sistemática. Rev Pediatr
Aten Primaria. 2010;12:s9-s72.
48. Análisis estadístico
- A partir de los datos de cada estudio y si no se ofrecían, se
calcularon los siguientes estimadores del efecto en función del
diseño del estudio y de la prueba estadística utilizada:
-Riesgo Relativo (RR)
-Odds Ratio (OR)
-Prevalencia Relativa (PR)
- Cuando fue posible se combinaron los datos mediante el cálculo
de la OR, a través de metaanálisis de efectos fijos o aleatorios en
función de la heterogeneidad estadística (estimada mediante la
prueba Q de Cochrane, y la prueba de I2).
Buñuel Álvarez JC, García Vera C, González Rodríguez P, Aparicio Rodrigo M, Barroso Espadero D, Cortés Marina RB y cols
. ¿Qué profesional médico es el más adecuado para impartir cuidados en salud a niños en Atención Primaria en países desarrollados? Revisión sistemática. Rev Pediatr
Aten Primaria. 2010;12:s9-s72.
49. RESULTADOS: Uso de ATB en IRTS (individuales, n = 17)
Rinitis purulenta: La decisión de no prescribir ATB fue más frecuente entre los PED
OR 0,29; IC 95% 0,11 a 0,79 (Schwartz 1997 EEUU, 345 encuestas)
Ser MF se asocia a un mayor riesgo de ser prescriptor elevado: OR 409; IC 95%
29-7276 (Mainous 1998, EEUU 17.295 registros base de datos)
Resfriado común, la probabilidad de recibir ATB mayor si el niño fue atendido por
un MF: OR 3,17; IC 95% 2,05 a 4,89 (Watson 1999 EEUU, 748 niños)
En comparación con los MF/G, los PED prescribieron menos ATB de forma global
(un 25% menos) (Bocquet 2005 Francia, sobre más de 1,5 millones de registros)
La probabilidad de prescribir inadecuadamente en IRTS menor para el PED frente
a MG: OR 0:51; IC 95% 0,42 a 0,62 (Kozyrskyj 2004 Canadá, 38.475 consultas)
Los MF prescribieron con mayor frecuencia en reagudizaciones asmáticas: OR 2,1;
IC 95% 1,82 A 2,53 (Kozyrskyj 2006 Canadá, 32.746 registros base de datos)
Buñuel Álvarez JC, García Vera C, González Rodríguez P, Aparicio Rodrigo M, Barroso Espadero D, Cortés Marina RB y cols
. ¿Qué profesional médico es el más adecuado para impartir cuidados en salud a niños en Atención Primaria en países desarrollados? Revisión sistemática. Rev Pediatr
Aten Primaria. 2010;12:s9-s72.
50. RESULTADOS: Uso de ATB en IRTS (individuales, n = 17)
OMA: La vigilancia expectante sin ATB fue adoptada más frecuentemente
por los PED OR 2,05; IC 95% 1,02 a 4,1 (Vernacchio 2006, EE.UU. 299
facultativos)
Prescripción de ATB alto coste en otitis serosa PED vs MF: PR 1,51; IC
95% 1,14 a 1,99. No diferencias en otitis recidivante. (Roark 1995, EE.UU.
425 encuestas)
Prescripción del ATB adecuado en IRTS si se precisa, MF vs PED: RR
5,41; IC 95% 1,51 a 16,73. (Pennie 1998, Canadá. 4.344 visitas)
Prescripción inadecuada de ATB en IRTS PED vs MG: OR 0,51; IC 95%
0,42 a 0,62. Prescripción incorrecta de segunda elección PED vs MG: OR
1,27; IC 95% 1,06 a 1,52. (Kozyrskyj 2004, Canadá. 38.475 consultas)
Buñuel Álvarez JC, García Vera C, González Rodríguez P, Aparicio Rodrigo M, Barroso Espadero D, Cortés Marina RB y cols
. ¿Qué profesional médico es el más adecuado para impartir cuidados en salud a niños en Atención Primaria en países desarrollados? Revisión sistemática. Rev Pediatr
Aten Primaria. 2010;12:s9-s72.
51. RESUMEN DE RESULTADOS DE LA REVISIÓN SISTEMÁTICA
PED: 14 Estudios
Prescripción ATB en IRTS: Mejor actuación MF: 2
Sin diferencias:1
PED: 8 Estudios
Manejo OMA: Mejor actuación MF: 1
Sin diferencias:1
PED: 1 Estudio
Manejo del asma: Mejor actuación MF: 0
Sin diferencias: 2
Buñuel Álvarez JC, García Vera C, González Rodríguez P, Aparicio Rodrigo M, Barroso Espadero D, Cortés Marina RB y cols
. ¿Qué profesional médico es el más adecuado para impartir cuidados en salud a niños en Atención Primaria en países desarrollados? Revisión sistemática. Rev Pediatr
Aten Primaria. 2010;12:s9-s72.
52. RESUMEN RESULTADOS DE LA REVISIÓN SISTEMÁTICA
PED: 3 Estudios
Manejo de la fiebre Mejor actuación MF: 0
Sin diferencias:0
PED: 3 Estudios
Manejo de psicopatología Mejor actuación MF: 0
Sin diferencias:0
PED: 16 Estudio
Inmunizaciones Mejor actuación MF: 0
Sin diferencias: 1
Buñuel Álvarez JC, García Vera C, González Rodríguez P, Aparicio Rodrigo M, Barroso Espadero D, Cortés Marina RB y cols
. ¿Qué profesional médico es el más adecuado para impartir cuidados en salud a niños en Atención Primaria en países desarrollados? Revisión sistemática. Rev Pediatr
Aten Primaria. 2010;12:s9-s72.
53. RESUMEN RESULTADOS DE LA REVISIÓN SISTEMÁTICA
PED: 4 Estudios
Prevención riesgo cardiovascular.
Mejor actuación MF: 3
Sin diferencias:1
PED: 4 Estudios
Otras actividades preventivas MF: 0
Mejor actuación Sin diferencias:2
PED: 8 Estudio
Uso de pruebas diagnósticas. MF: 1
Mejor actuación
Sin diferencias: 1
Buñuel Álvarez JC, García Vera C, González Rodríguez P, Aparicio Rodrigo M, Barroso Espadero D, Cortés Marina RB y cols
. ¿Qué profesional médico es el más adecuado para impartir cuidados en salud a niños en Atención Primaria en países desarrollados? Revisión sistemática. Rev Pediatr
Aten Primaria. 2010;12:s9-s72.
54. CONCLUSIONES DE LA REVISIÓN SISTEMÁTICA
Los autores del estudio concluyen que: la asistencia sanitaria
proporcionada por pediatras en AP puede suponer un ahorro
económico para los sistemas sanitarios y “parece recomendable
mantener la figura del pediatra en los Equipos de Atención
Primaria y reforzar su función específica como primer punto de
contacto del niño con el sistema sanitario, encontrándose
importantes ventajas para la población infantil”.
Buñuel Alvarez JC, Garcia Vera C, et al. ¿Qué profesional médico es el más adecuado para impartir cuidados en salud a niños
en Atención Primaria en países desarrollados? Revisión sistemática. Rev Pediatr Aten Primaria. 2010; 12: (Supl 18): s9-s72
55. ¿CUÁL ES EL SISTEMA
MÁS BARATO?
Región de Molise Italia con sistema mixto de
atención a la población infantil
Los pediatras (PED) respecto a los MF/MG
ahorran 40 € anuales por cada niño
56. MEJORAR LOS SERVICIOS DE SALUD DE LOS NIÑOS EN EL
REINO UNIDO: PERSPECTIVAS DE EUROPA Y SUS
IMPLICACIONES PARA LAS REFORMAS DEL NHS
El Reino Unido considerado como ejemplo paradigmático en
la atención al niño por parte de los MF/MG reconoce que su
modelo presenta graves carencias y plantea la necesidad
de introducir cambios en su Sistema Nacional de Salud
Wolfe I et al. BMJ 2011;342:bmj.d1277
57. MEJORAR LOS SERVICIOS DE SALUD DE LOS NIÑOS EN EL REINO UNIDO:
PERSPECTIVAS DE EUROPA Y SUS IMPLICACIONES PARA LAS REFORMAS DEL NHS
Comparativa
de cinco años
la mortalidad
media en la
infancia en los
países
europeos y el
exceso de
muertes en el
Reino Unido
Wolfe I et al. BMJ 2011;342:bmj.d1277
59. La mortalidad en el Reino Unido causada por enfermedades
como Neumonía y asma es mas alta que en otros países
europeos y podría haberse evitado con una adecuada
atención en el primer nivel asistencial Ingrid Wolfe et alt.BMJ 2011; 342: d1277
Solo el 3% de los niños con asma reciben instrucciones
claras sobre cómo tratar las exacerbaciones
El 75% de las hospitalizaciones por asma infantil serían
evitables con una Atención Primaria mejor
www.asthma.org.uk/all_about _asthma/publications/
the_asthma_divide_html;2007
El 50% de los niños posteriormente diagnosticados de
meningitis fueron enviados a casa después de la primera
consulta y estos fallos supusieron un coste superior a 24
millones de € en indemnizaciones en los últimos 12 años
ThompsonMJ et all Clinical recognition of meningococcal disease in children and
adolescents.Lancet.2006;367 (9508):397-403
60. CONCLUSIONES
Los resultados en salud de la población infantil son
buenos, medidos tanto en datos de mortalidad
infantil como en la morbilidad de enfermedades
infecciosas prevenibles y en la satisfacción de los
usuarios.
Es preciso mantener el actual modelo de asistencia
pediátrica basado en la atención directa por
pediatras en el primer nivel asistencial
. Propuestas que cuestionen el actual modelo no
deberían ser consideradas
61. CONCLUSIONES
Propuestas de Mejora:
NIÑOS EN ATENCIÓN PRIMARIA ¿SON TRABAJO DEL MÉDICO DE FAMILIA?
Aumentar numero pediatras
Mejorar la formación de los residentes de pediatría en AP.
Aumentar el número de enfermeras pediátricas
ATENCIÓN A LA SALUD DE LA POBLACIÓNINFANTIL EN AP
Potenciar la agrupación de pediatras en unidades funcionales,
Potenciar la figura del Coordinador de Pediatría de Atención
Primaria
62. CONCLUSIONES
Propuestas de Mejora: NIÑOS EN ATENCIÓN PRIMARIA ¿SON TRABAJO DEL MÉDICO DE FAMILIA?
Avanzar en estrategias de coordinación con la pediatría
hospitalaria,
Centralización de la atención pediátrica en las zonas rurales dispersas
ATENCIÓN A LA SALUD DE LA POBLACIÓNINFANTIL EN AP
Desburocratización, desmedicalización,
Ofrecer respuestas de carácter coyuntural y transitorio adaptadas a
las necesidades concretas en los entornos en los que sea preciso
63. CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
Otras propuestas de mejora
Aumentar el tiempo de permisos laborales por nacimiento de
hijos
Aumentar el tiempo de baja por Lactancia Materna
Facilitar ayudas y permisos laborales para la crianza de los
niños
Fomentar os autocuidados y cuidados en familia a través de
campañas divulgativas.
Educar a la población en la utilización adecuada de recursos
64. EL PEDITRA ES EL PROFSIONAL
MAS ADECUADO PARA IMPARTIR
CUIDADOS EN SALUD A NIÑOS
EN ATENCIÓN PRIMARIA EN
PAÍSES DESARROLLADOS
Muchas gracias por su atención
Begoña Domínguez Aurrecoecha
Pediatra del CS Otero Oviedo