El documento describe los procesos de la dentina ante lesiones como la caries. La dentina expuesta a través de los túbulos se vuelve más permeable, por lo que se forma una capa protectora llamada "smear layer". Al eliminar esta capa con ácido se aumenta la permeabilidad pero facilita la unión de resinas. La dentina también sufre cambios morfológicos como la hipermineralización de los túbulos, formando la "dentina esclerótica" con minerales en placas. Esto crea una zona protectora de

1. DRA. ITZEL VIANNEY LEDESMA GARCIA

2. Los canales tubulares abiertos de la
dentina, van a comprometer su
función como barrera protectora.
Cuando los túbulos dentinarios
quedan expuestos son permeables,
se convierten en conductos entre la
pulpa y el entorno oral externo
Se compensa con el smear layer.

3. Se debe de eliminar el smear layer,
para facilitar la difusión de la resina
y la unión micromecánica con el
sustrato dentinario mineralizado.
La eliminación del smear leyer con
ácido provoca un aumento de la
permeabilidad.

4. La exposición de los
túbulos
Una respuesta
vascular
Un flujo de salida
acelerado del liquido
tubular
Respuesta protectora inmediata
Los túbulos que están bloqueados o
constreñidos, brindan a la pulpa una mejor
protección contra sustancias nocivas.

5. Experimenta alteraciones en su
morfología debido al envejecimiento
como a las respuestas defensivas y
reparadoras, a las lesiones resultantes
de la caries o el desgaste. La respuesta de los tejidos duros a la
lesión, incluye la hipermineralización
tubular esclerosis.

6. DENTINA ESCLERÓTICA
Se caracteriza por la hipermineralización o
bloqueo de los túbulos con cristales de
whitlockita y una red de colágeno
desnaturalizado.
La materia inorgánica se disuelve en el
acido de la lesión cavitada.
Se forman minerales en forma de placa,
cuboidales o romboides.

7. DENTINA
ESCLEROTICA

8. DENTINA ESCLEROTICA
Los minerales de la hidroxiapatita se
vana disolver en el ambiente ácido de
la lesión cavitada.
Se van a formar minerales en forma de
placa, cuboidales o romboidales.
Se van a observar cristales dentro de los
túbulos de la dentina.
La combinación de la pared peritubular
y los cristales intertubulares, crean una
zona hipermineralizada debajo de la
dentina expuesta o cariada.

9. DENTINA
TERCIARIA
Producida por células
de reemplazo
similares a los
odontoblastos se
denomina dentina
reparadora.
CAPA
MATRIZ
REPARADOR
a
Formada en la
interfase dentina-
pulpa, denominada
interfase de dentina
es atubular
Puede formarse
por debajo de
la lesión de
caries.
9

10. La dentina no esta
vascularizada ni
inervada.
El 20% de los
túbulos tienen
fibras nerviosas
que penetran
en dentina.
Las
membranas
de los
odontoblastos
no son
conductoras.

11. Teoría - BRANNTROM

12. Summitts “Fundamentals of operative dentistry” a contemporany approach, four edition.