El esmalte es el tejido más duro del organismo. Se origina del ectodermo y está constituido principalmente por cristales de hidroxiapatita dentro de una matriz orgánica proteica. Los ameloblastos secretan la matriz orgánica y luego ocurre la mineralización para formar el esmalte, el cual protege los dientes y permite la masticación.

1. ESMALTE

2. ESMALTE
•Llamado tejido adamantino
•Es el tejido mas duro del organismo
•Se origina del ectodermo
•Su matriz orgánica es de naturaleza proteica
•Contiene cristales de hidroxiapatita
•Los ameloblastos tras completar la formación del
esmalte involucionan y desaparecen durante la
erupción del diente mediante apoptosis

3. •El esmalte maduro es una estructura
acelular, a vascular y sin inervacion
•No posee poder regenerativo aunque
hay un fenómeno de remineralizaciòn

5. •En los dientes erupcionados esta
tapizado por una película primaria que
ejerce una función
protectora, posteriormente se cubre
con una película secundaria de origen
salival.
•Por la superficie interna se relaciona
con la dentina por medio de la CAD.
•A nivel cervical el espesor del esmalte
es mínimo y se relaciona con el
cemento pudiendo hacerlo de varias
maneras denominado casos de
choquet

6. Casos de choquet
1. El cemento cubre el esmalte: 60%
de los casos observados
2. El esmalte cubre el cemento: muy
poco probable
3. El esmalte y el cemento contactan
y no queda dentina descubierta:
30% de los casos
4. El esmalte y el cemento no
contactan y queda dentina al
descubierto

9. En el cuello dentario el esmalte se
relaciona con la encía
El espesor del esmalte no es
constante y varia en las distintas
piezas dentales.
Presenta mayor espesor por vestibular
que por lingual el espesor mayor se
encuentra en nivel mesial

12. •Dureza: 5 en escala de Mohs y depende
de la cantidad de apatita.
•La dureza adamantina decrece desde la
superficie libre a la conexión
amelodentinaria.
•Las variaciones de macrodureza del
esmalte dependen de la diferente
orientación y cantidad de cristales en los
prismas.

13. •elasticidad: es muy escasa, depende de la
cantidad de agua y de sustancia orgánica
• Es un tejido frágil con tendencia a las
macro y microfracturas.
• La elasticidad es mayor en la zona del
cuello y vaina de los prismas por el mayor
contenido y sustancias orgánicas.

14. •Permeabilidad: es extremadamente escasa
aunque puede actuar como una membrana
semipermeable permitiendo la difusión de
agua.
• Posee propiedad de captación continua de
iones de la saliva esto permite la
remineralización.
• La semipermeabilidad es muy reducida en
los dientes viejos .

15. •Radioopacidad:
es muy alta, es la estructura mas
radioopaca en el humano

17. •Esta constituido por una matriz
orgánica (1-2%) y una matriz
inorgánica (95%) y agua (3-5%)

18. MATRIZ ORGANICA
El componente mas importante es de
naturaleza proteica y constituye un complejo
sistema de multiagregados polipeptídicas,
entre estas proteínas destacan:
amelogeninas, enamelinas,
ameloblastinas o amelinas, tuftelina y
parvalbumina

19. LAS AMELOGENINAS
•Moléculas hidrofobicas, ricas en prolina,
glutámico, histidina y leucina .
• Son las mas abundantes y disminuyen
progresivamente a medida que aumenta la
madurez del esmalte.
•Denominadas proteínas del esmalte
inmaduro y se localizan entre los cristales de
los sales minerales sin estar ligadas a ellos

20. ENAMELINAS
Moléculas hidrofílicas ricas en
serina, aspartico y glicina y se
localiza en la periferia de los
cristales formando las proteínas
de cubierta

21. AMELOBLASTINAS
Se localizan en las capas mas
superficiales del esmalte y en la
periferia de los
cristales, representan solo el 5%

22. TUFTELINAS
Se localiza en la zona de unión
amelodentinaria al comienzo del
proceso de formación del esmalte
representa el 1-2% del
componente orgánico

23. PARVALBUMINA
Identificada en el polo distal del
proceso de Tomes del
ameloblasto secretor su función
esta asociada al transporte de
calcio del medio intracelular al
extracelular

24. Además de estas proteínas existe
proteínas sericas y enzimas en
pequeños porcentajes de
condrointin 4-sulfato

25. MATRIZ INORGANICA
Esta constituida por sales minerales
cálcicas, básicamente de fosfato y
carbonato que se depositan en la
matriz del esmalte dando origen al
proceso de cristalización que
transforma la masa mineral en cristales
de hidroxiapatita. Existen también
oligoelementos como
potasio, magnesio, hierro, flúor, manga
neso, cobre etc.

26. Los iones de flúor pueden sustituir a los
grupos hidróxilos en el cristal de
hidroxiapatita y convertirlo en un cristal de
flúor hidroxiapatita.
En el esmalte superficial existen dos
componentes: el flúor y los carbonatos.

27. FLÚOR
Incorporado a los cristales
aumenta su resistencia al ataque
de caries mientras que un mayor
porcentaje de carbonatos lo torna
mas susceptible al inicio de la
misma.

28. AGUA
Tercer componente de la
composición química del esmalte.
Se localiza en la periferia del
cristal constituyendo la
denominada capa de hidratación o
capa de agua absorbida.

30. Esta constituida por la denominada
unidad estructural primaria “prismas
del esmalte” y por las denominadas
unidades estructurales secundarias.

31. UNIDAD ESTRUCTURAL
PRIMARIA
Son los prismas del esmalte
constituidos por hidroxipatita. El
conjunto de prismas forma el
esmalte prismático que constituye
la mayor parte de esta matriz
extracelular mineralizada.

32. ESMALTE PRISMÁTICO
•Son estructuras longitudinales que se
dirigen desde la conexión amelodentinaria
hasta la superficie del esmalte.
•Su diámetro es menor en su punto de
origen y aumenta gradualmente a medida
que se acerca a la superficie libre.
•El número varia en relación con el tamaño
de la corona de 5 a 12 millones.

33. Al microscopio se observan como
bandas delgadas o varillas
adamantinas irregularmente
paralelas en cortes longitudinales.

34. bastones irregularmente paralelos.

35. En los cortes transversales los prismas
se encuentran como secciones
irregularmente hexagonales, ovoides
o en escamas de pescado.

36. O con una morfología en ojo de cerradura
de llave antigua.

37. Composición de los prismas:
están constituidos por un conjunto de
cristales de hidroxiapatita con una
orientación muy definida en su interior

39. ESMALTE APRISMATICO
Es un material adamantino carente de
prismas, los cristales de hidroxiapatita se
disponen paralelos entre si y
perpendiculares a la sup. externa

40. UNIDADES ESTRUCTURALES
SECUNDARIAS
• Las estrías de Retzius
• Penachos de Linderer
• Las bandas de Hunter-Schreger
• El esmalte nudoso
• La conexión amelodentinaria
• Los husos adamantinos
• Las periquimatias y las líneas de imbricación
de Pickerill
• fisuras y surcos.
•laminillas

41. ESTRIAS DE RETZIUS
Son bandas de color parduzco o
castaño con luz transmitida y
claras con luz reflejada, y se
pueden observar en cortes
longitudinales o transversales

43. PENACHOS DE LINDERER
Se extienden en el tercio interno del esmalte
y se despliegan desde el límite
amelodentinario en forma de arbusto
fácilmente observables en cortes
transversales.
Formados básicamente por tejido poco
mineralizado, amorfo o granular rico en
proteínas del esmalte.

45. BANDAS DE HUNTER-
SCHREGER
Son claras y oscuras denominadas
respectivamente parazonas y
diazonas de anchura variable y
límites imprecisos.
Están presentes en todos los
dientes permanentes.

48. ESMALTE NUDOSO
Es una zona singular y especial
del esmalte prismático que se
localiza en regiones de las
cúspides dentarias y esta formado
por un compleja interrelación de
prismas o bastones adamantinos

50. CONEXIÓN
AMELODENTINARIA
Corresponde a la zona de relación
entre el esmalte y la dentina, y
constituye un nivel estructural
decisivo para asegurar la
retención firme del esmalte sobre
la dentina.

51. HUSOS ADAMANTINOS
Tienen aspecto de clavas
irregulares que se encuentran a
nivel de la CAD alojan en su
interior a las prolongaciones de
los odontoblastos que discurren
por los tubos dentinarios.

55. PERIQUIMATIAS Y LÍNEAS DE
IMBRICACIÓN DE PICKERILL
Son surcos poco profundos existentes
en la superficie del
esmalte, generalmente están en la
porción cervical de la corona. Entre los
surcos la superficie del esmalte forma
unos rodetes, crestas bajas o rebordes
transversales llamadas periquimatias.

58. FISURAS DEL ESMALTE
Son invaginaciones de morfología
y profundidad variable que se
observan en la superficie del
esmalte se describen tres tipos
morfológicos de fisuras los cuales
son: tipo V, I, Y.

59. Tipo V: tiene una entrada amplia y un
estrechamiento progresivo hasta la
base.
Tipo I: posee una anchura constante a
todo lo largo de la invaginación.
Tipo Y: muestra una tendencia al
estrechamiento desde la entrada y que
morfológicamente es la unión de V e I.

60. El origen de las fisuras y surcos se
debe a una coalescencia incompleta
de los lóbulos cuspideos donde la
actividad ameloblastica se
desarrolla en forma independiente y
luego se sueldan.

62. LAMINILLAS DEL ESMALTE
Son comparables a fallas geológicas,
finas y delgadas que se extienden en
forma rectilínea desde la superficie del
esmalte hasta la dentina e incluso
pueden penetrar a ella. Existen dos
tipos primarias y secundarias

63. PRIMARIAS
Pueden tener una matriz no
mineralizada o bien por células
que proceden del órgano del
esmalte

64. SECUNDARIAS
Se generan por traumas y
cambios rápidos de temperatura
en ese lugar

65. Teniendo en cuenta estos
conceptos de laminillas también
pueden clasificarse en tres tipos
distintos: tipo A, B, C

66. Tipo A: Son determinadas por segmentos de
prismas poco mineralizadas.
Tipo B: Se forman antes de la erupción pero
son zonas sin esmalte ocupadas por células
degeneradas.
Tipo C: Se forman después de la erupción
pueden atravesar la dentina y son zonas sin
esmalte ocupadas por restos orgánicos de la
saliva.

70. CUTÍCULA DEL ESMALTE
Delicada membrana que cubre toda la
corona del diente recién erupcionado,
esta fuertemente adherida a la
superficie del esmalte carece de
diferenciaciones, se relaciona
orgánicamente con la matriz del
esmalte y los ameloblastos.

71. PELÍCULA SECUNDARIA
Es cuando el esmalte erupcionado
esta cubierto por una película
formada por un precipitado de
proteínas salivales y elementos
inorgánicos provenientes del
medio bucal.

73. Mecanismo de formación del esmalte
comprende dos etapas:
1. Elaboración de una matriz
orgánica extracelular
2. Mineralización casi inmediata de la
misma: a) formación, nucleacion y
elongación de los cristales, b)
remoción de la matriz orgánica y
maduración del cristal.

74. Estructuralmente el ameloblasto
constituye la unidad funcional
dado que es la única célula
responsable de la secreción de la
matriz orgánica del esmalte

75. CICLO VITAL DE LOS
AMELOBLASTOS
Las etapas que constituyen el ciclo vital
del ameloblasto son los siguientes:
1. Etapa morfogénica
2. Etapa de organización
3. Etapa formativa
4. Etapa de maduración
5. Etapa de protección
6. Etapa desmolítica

77. FORMACIÓN Y MADURACIÓN DE
LA MATRIZ
Secreción de la matriz orgánica: en la etapa
de campana avanzada el primer depósito
de predentina induce a la diferenciación
de los ameloblastos secretores, hay 5
pasos en este proceso.

78. 1. Síntesis de sustancias de bajo peso
molecular en el RER.
2. Concentración de sustancias en el
complejo de Golgi.
3. Formación de los gránulos secretorios o
cuerpos adamantinos.
4. Fusión de los cuerpos adamantinos
5. Secreción por exocitosis de los cuerpos
adamantinos

79. COMPONENTES DE LA MATRIZ
ORGANICA
• La mayor parte de los componentes son
vertidos en la etapa de ameloblastos
secretor.
• Se deposita tuftelina y sialofosfoproteina
dentinaria en la unión amelodentinaria.
• Posteriormente se agregan amelogeninas.
• Después la enamelina y la ameloblastina.
• Por ultimo enzimas proteolíticas.

80. MINERALIZACION DE LA MATRIZ
ORGANICA
• El deposito inicial de mineral se produce
en la unión amelodentinaria.
• La actividad enzimatica va remodelando la
matriz y degradando el componente
orgánico.
• Hay un crecimiento controlado de los
cristales iniciales.

81. • Este proceso avanza con la sustitución de
agua y materia orgánica.
• El esmalte adulto de un elemento ya
erupcionado continua incorporado iones
en su superficie “remineralizacion”.

84. • La actividad fundamental es la de ser
soporte y donde ejercen fuerzas de
masticación generadas por las
contracciones musculares.
• La mayor fuerza se ejerce en el primer
molar y la menor en incisivos.
• Debido a su alto contenido inorgánico el
esmalte es vulnerable a la
desmineralización provocada por los
ácidos de las bacterias.

85. • El envejecimiento del esmalte se da por
desgaste progresivo en las zonas mas
sometidas a la acción masticatoria.
• Las zonas mas afectadas son
periquimatias.