La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria causada por protozoos del género Leishmania. Afecta a 98 países y 12 millones de personas están infectadas. Existen tres formas clínicas principales: visceral, cutánea y mucocutánea. El diagnóstico se realiza mediante exámenes directos, cultivos, pruebas serológicas e histopatología. No existe una vacuna efectiva y el tratamiento depende del tipo y gravedad de la enfermedad.
PLASMODIUM ( P. falciparum, P. malariae, P. ovale y P. vivax)Adriana Olivhdz
Protozoario Plasmodium es un género de protistas del filo Apicomplexa, clase Aconoidasida, orden Haemosporida y familia Plasmodiidae del que se conocen más de 175 especies.1 El parásito siempre tiene dos huéspedes en su ciclo vital: un mosquito que actúa como vector y un huésped vertebrado. Al menos diez especies infectan al hombre. Para humanos hay cuatro especies de Plasmodium que provocan la malaria o paludismo: P. falciparum, P. malariae, P. ovale y P. vivax, de las cuales la primera es la más virulenta y la que produce la mayor mortalidad. Otras especies infectan a otros animales, incluyendo aves, reptiles y roedores.
Presentación de la Enfermedad de Chagas dirigida a estudiantes de medicina. Incluye una interesante sección de paleoepidemiología e historia de la enfermedad de Chagas.
Elaboró: Arturo Juárez Flores y Karina Milpas Martínez. 2012. Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México.
Licencia: CC-by-sa 3.0
PLASMODIUM ( P. falciparum, P. malariae, P. ovale y P. vivax)Adriana Olivhdz
Protozoario Plasmodium es un género de protistas del filo Apicomplexa, clase Aconoidasida, orden Haemosporida y familia Plasmodiidae del que se conocen más de 175 especies.1 El parásito siempre tiene dos huéspedes en su ciclo vital: un mosquito que actúa como vector y un huésped vertebrado. Al menos diez especies infectan al hombre. Para humanos hay cuatro especies de Plasmodium que provocan la malaria o paludismo: P. falciparum, P. malariae, P. ovale y P. vivax, de las cuales la primera es la más virulenta y la que produce la mayor mortalidad. Otras especies infectan a otros animales, incluyendo aves, reptiles y roedores.
Presentación de la Enfermedad de Chagas dirigida a estudiantes de medicina. Incluye una interesante sección de paleoepidemiología e historia de la enfermedad de Chagas.
Elaboró: Arturo Juárez Flores y Karina Milpas Martínez. 2012. Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México.
Licencia: CC-by-sa 3.0
Presentación de la Enfermedad de Chagas dirigida a estudiantes de medicina en la materia Microbiología y parasitología.
Elaboró Psicóloga y estudiante de medicina Aline Lúna. Universidad Autónoma de Guerrero, Unidad Académica de Medicina. Mayo del 2015.
Bibliografía principal: Parasitología medica de Marco Antonio Becerril, 4ta edición.
Tema de Microbiologia y Parasitologia Medica.
Unidas 4: Parasitos.
La toxoplasmosis es una zoonosis mundial causada por Toxoplasma gondii (T. gondii), un parásito intracelular que infecta varios tejidos, incluyendo el músculo esquelético, el intestino y el sistema nervioso. Su ciclo de vida incluye una fase intestinal (sexual) en gatos y otros felinos, y una fase extraintestinal (asexual) en felinos y no felinos. Esta fase extraintestinal se puede presentar en el hombre y en otras especies de sangre caliente, en quienes se manifiesta la enfermedad. Las personas se pueden infectar mediante la ingestión de carne mal cocida que contenga quistes de T. gondii y por la ingestión de ooquistes a partir de heces de gatos infectados. El riesgo de transmisión congénita en una madre gestante que se infecta por primera vez con el parásito puede ser hasta del 90% en el tercer trimestre, si no recibe tratamiento. En pacientes inmunocomprometidos, como los que padecen SIDA, una infección latente puede reactivarse causando enfermedad severa y hasta la muerte. Unas pruebas de laboratorio aplicadas e interpretadas en forma adecuada pueden ser de gran utilidad en los diferentes escenarios de esta enfermedad.
exposicion, dermatolotogia, jueves 6 de diciembre 2012, leishmaniasis, parasitosis. Gabriela Ycaza Zurita 6to año: facultad de ciencias medicas, escuela de medicina, universidad de guayaquil
Giardia lamblia, intestinalis o duodenalis es un protozoo flagelado patógeno perteneciente al orden Diplomonadida que parasita el tracto digestivo de humanos y otros mamíferos, produciendo una patología denominada giardiosis, giardiasis o lambliasis.
Género Streptococcus
Es un grupo formado por diversos cocos grampositivos que normalmente se disponen en parejas o en cadenas. La mayoría de las especies son anaerobios facultativos, y algunos crecen únicamente en una atmósfera enriquecida con dióxido de carbono (crecimiento
capnofílico).
Presentación de la Enfermedad de Chagas dirigida a estudiantes de medicina en la materia Microbiología y parasitología.
Elaboró Psicóloga y estudiante de medicina Aline Lúna. Universidad Autónoma de Guerrero, Unidad Académica de Medicina. Mayo del 2015.
Bibliografía principal: Parasitología medica de Marco Antonio Becerril, 4ta edición.
Tema de Microbiologia y Parasitologia Medica.
Unidas 4: Parasitos.
La toxoplasmosis es una zoonosis mundial causada por Toxoplasma gondii (T. gondii), un parásito intracelular que infecta varios tejidos, incluyendo el músculo esquelético, el intestino y el sistema nervioso. Su ciclo de vida incluye una fase intestinal (sexual) en gatos y otros felinos, y una fase extraintestinal (asexual) en felinos y no felinos. Esta fase extraintestinal se puede presentar en el hombre y en otras especies de sangre caliente, en quienes se manifiesta la enfermedad. Las personas se pueden infectar mediante la ingestión de carne mal cocida que contenga quistes de T. gondii y por la ingestión de ooquistes a partir de heces de gatos infectados. El riesgo de transmisión congénita en una madre gestante que se infecta por primera vez con el parásito puede ser hasta del 90% en el tercer trimestre, si no recibe tratamiento. En pacientes inmunocomprometidos, como los que padecen SIDA, una infección latente puede reactivarse causando enfermedad severa y hasta la muerte. Unas pruebas de laboratorio aplicadas e interpretadas en forma adecuada pueden ser de gran utilidad en los diferentes escenarios de esta enfermedad.
exposicion, dermatolotogia, jueves 6 de diciembre 2012, leishmaniasis, parasitosis. Gabriela Ycaza Zurita 6to año: facultad de ciencias medicas, escuela de medicina, universidad de guayaquil
Giardia lamblia, intestinalis o duodenalis es un protozoo flagelado patógeno perteneciente al orden Diplomonadida que parasita el tracto digestivo de humanos y otros mamíferos, produciendo una patología denominada giardiosis, giardiasis o lambliasis.
Género Streptococcus
Es un grupo formado por diversos cocos grampositivos que normalmente se disponen en parejas o en cadenas. La mayoría de las especies son anaerobios facultativos, y algunos crecen únicamente en una atmósfera enriquecida con dióxido de carbono (crecimiento
capnofílico).
LA LEISHMANIASIS EN UNA ENFERMEDAD CAUSADA POR UNA FAMILIA DE PARASITOS QUE ESTAN DISPERSOS POR LAS ZONAS PROXIMAS AL ECUADOR, CUYAS CONSECUENCIAS VARIAN MUCHO DE ACUERDO A LA UBICACION GEOGRAFICA
Datos tomados del Instituto nacional de salud, de la guía clínica de leishmaniasis en colombia 2010 y del libro Enfermedades infecciosas de William Rojas, Vélez y otros colaboradores.
La leishmaniosis (o leishmaniasis) es un conjunto de enfermedades zoonóticas y antroponóticas causadas por protozoos del género Leishmania. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad van desde úlceras cutáneas que cicatrizan espontáneamente, hasta formas fatales en las cuales se presenta inflamación grave del hígado y del bazo. Es una enfermedad zoonótica que afecta tanto a perros como a humanos.
La leishmaniosis comprende un grupo complejo de enfermedades causadas por protozoarios del género Leishmania que dañan principalmente al sistema reticuloendotelial del hospedador. Las especies de Leishmania generan diversos síndromes clínicos que varían desde úlceras cutáneas de resolución espontánea hasta una enfermedad visceral fatal. Estos síndromes pertenecen a tres categorías extensas: leishmaniosis visceral (VL, visceral leishmaniasis), leishmaniosis cutánea (CL, cutaneous leishmaniasis) y leishmaniosis mucosa (ML, mucosal leishmaniasis).
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
3. Leishmaniasis
HISTORIA
Siglo XV "enfermedad del
valle", o "lepra blanca"
Kala azar en "hindi": fiebre
negra
1900 Leishman y Donovan
describen el parásito
3 años después: Ronald Ross
4.
5. Leishmaniasis
Impacto
Afecta a 98 países 90% de la
12 millones de personas leishmaniasis visceral
infectadas ocurre en 5 países:
Bangladesh
350 millones en riesgo
India
Nepal
Sudán
Brasil
8. Leishmaniasis
Impacto
2 millones de nuevos casos anuales: 500.000 30%
visceral, 1.500.000 cutánea
Más de 80.000 muertes anuales en todo el mundo
Desfiguración
Malaria
Leishmania
Uno de los parásitos más
mortíferos del mundo,
después de la malaria
Enf. sueño
Chagas
www.leishrisk.net
9. Leishmaniasis
Impacto
VIH
Malnutrición,
dificultad acceso
a salud
Cambios
del medio
ambiente
10. Leishmaniasis
Actividades militares y conflicto armado
Colombia: 45 000 casos de leishmaniasis cutánea
en los soldados entre 2005 y 2010
2003: 808 casos de leishmaniasis cutánea 391%
2004: 3.163
En Sudán, epidemia de Kala-azar: 100.000
muertes
http://www.ejercito.mil.co/?idcategoria=79442
18. Leishmaniasis
Vector
800 especies, 93 vectores
Hábitos nocturnos, sólo la hembra es hematófaga
Picadura dolorosa, mácula eritematosa 2 a 3 días
Hábitat: cavernas, huecos de árboles, no acuática
Saliva: Maxadilan, potente vasodilatador e
inmunomodulador
20. Leishmaniasis
El hombre como reservorio
Coinfectados con VIH, altamente infecciosos para
los mosquitos
Trasmisión: Jeringas de consumidores de drogas IV,
por transfusiones de sangre y congénita de madre
a hijo
24. Leishmaniasis
LEISHMANIASIS VISCERAL
Viejo mundo Nuevo mundo
Originaria de la India: L. infantum: Cuadro
Kala azar= fiebre negra similar, niños < 10
Complejo Donovani años, adultos
Malnutrición, genética, otras infecciones, VIH
Inflamación Bazo, Hiperplasia
Piel local Ganglios hígado, retículo
medula ósea endotelial
28. Leishmaniasis
LEISHMANIASIS CUTÁNEA
LOCALIZACIÓN
Las lesiones se distribuyen en las áreas descubiertas
del cuerpo:
40% en las extremidades superiores
30% en las extremidades inferiores
20% en el tronco y abdomen
10% en la cara
Mucosas 3 al 5%
29. Leishmaniasis
Cutánea localizada
• 92 % de los casos
Pápula Necrosis
roja Nódulo Cicatriz
Úlcera
Subespecies del complejo tropica: L. tropica, L. major
Fotos servicio
dermatología UdeA
30. Leishmaniasis
Botón de oriente
Rural/húmeda Urbana/seca
L. tropica
L. major
Hombre a hombre
De reservorios
animales (zoonótica) (antroponótica)
> incubación
Incubación: 1-3
semanas Peor respuesta al
Indolora, sana en 6
tratamiento
meses, deja cicatriz Persistente, recurrente,
visceral
32. Leishmaniasis
LEISHMANIASIS CUTÁNEA
Del nuevo mundo
Gran variedad de manifestaciones y de especies
Muchas asintomáticas
Formas clínicas: localizada, diseminada, cutánea
difusa, atípica y mucocutánea
Fotos servicio
dermatología UdeA
33. Leishmaniasis
LEISHMANIASIS CUTÁNEA
L. mexicana y L. b. Úlcera del Chiclero
guyanensis: solo Complicaciones
enfermedad cutánea LC difusa
L. braziliensis y L. LC crónica
panamensis: 2-5% L mucocutánea
progresan a
mucocutánea
PECET
34. Leishmaniasis
Cutánea difusa
Máculas, pápulas, nódulos o
placas diseminadas
Infiltración difusa superficies
extensoras y cara
Engrosamiento de las cejas
y lóbulos de las orejas
Facies leonina
Lepra lepromatosa
35. Leishmaniasis
Cutánea difusa
Poliparasitada, anergia (lepra lepromatosa)
Inmunosupresión
No hay ulceración
Afectación de la mucosa
No se cura de forma espontánea
Recaídas frecuentes
L. mexicana y L. amazonensis, L. aethiopica
36. Leishmaniasis
Cutánea diseminada
20 – 100 lesiones ulceradas,
nodulares extensas
L. braziliensis, L. panamensis, L.
guyanensis y L. amazonensis
Responden parcialmente al
tratamiento
Inmunocompetentes, VIH o
trasplantados
39. Leishmaniasis
Leishmaniasis recidivante
LC crónica, lupoide o tuberculoide , variante
hiperérgica
Pocos parásitos, recaídas frecuentes
Escasos de amastigotes: diagnóstico tardío o
incorrecto
Sin tratamiento, destructiva
40. Leishmaniasis
Leishmaniasis recidivante
Placas eritematosas secas
alrededor de cicatriz de
lesión antigua
Progresión lenta en áreas
expuestas
Patrón esporoticoide
PECET
41. Leishmaniasis
Leishmaniasis de las mucosas
Del viejo mundo
Rara, cualquier especie
Se puede ver en la visceral,
PK, coinfección con VIH
42. Leishmaniasis
Leishmaniasis mucocutánea
Del nuevo mundo, Metástasis a mucosas
Espundia Bolivia, Brasil, Perú
L. braziliensis y L.
panamensis (subgénero
Viannia)
Escasos amastigotos
dificultan la confirmación
parasitológica
Foto servicio
dermatología UdeA
43. Leishmaniasis
Leishmaniasis mucocutánea
Meses a años (20) después de lesión cutánea
Epistaxis, eritema y edema de las mucosas nasales
lesiones nasales siempre presentes, con nódulos e
infiltración del tabique obstrucción perforación
PECET
44. Leishmaniasis
Leishmaniasis mucocutánea
1/3: faringe, paladar, laringe,
tráquea y labio superior
Linfadenopatía frecuente
Mutilación severa
Infección bacteriana 2ria
Mueren de neumonía
45. Leishmaniasis
Parasitólogico No Parasitólogico
(pruebas serológicas)
Examen directo
ELISA indirecta
Cultivo IFA
Inmunoblot o western blot
Histopatología-Bx
DAT
Inmunocromatografía o
Dx molecular
Dipstick
- PCR
- Southern blot
Otros
Ayuda diagnóstica: MST
Prueba de Montenegro
46. Leishmaniasis
Prueba de Montenegro (MST)
prueba cutánea de la Leishmanina
Prueba Intradérmica
hipersensibilidad de tipo
retardado
Evalúa: Respuesta de
células T activadas
Se aplica 0,1mL de Ag de
Montenegro
Lectura: a las 48 y 72 hrs
Resultado: induración
mide 5mm o mas
47. Leishmaniasis
Prueba de Montenegro
Intradermorreacción indica
exposición previa al parásito
= Infección
• Positiva: 90% - 98% L.
cutánea
• Negativa :
• L. visceral activa
• L. cutánea diseminada
(estado inmune anérgico)
48. Leishmaniasis
Examen directo
Amastigotes en raspado del fondo/borde de la úlcera/Impronta
*Bazo :93-99%
*Piel: 85-90%
*Médula ósea:
53-86%
*Ganglios: 53-
Cutánea MO 65%
49. Leishmaniasis
Cultivo
Promastigotes en cultivo
Aspirado del borde de la lesión (LC, LM) o de bazo
o medula ósea (LV), raspado o biopsia con punch
50. Leishmaniasis
PCR
Detección de ADN del parásito en aspirados de
médula ósea o sangre (+ sensible, + asintomáticos)
Hospitales de referencia y centros de investigación
51. Leishmaniasis
Detección de anticuerpos
Infección asintomática
Enfermedad de Chagas.
Reacción cruzada Malaria
Sífilis
Toxoplasma
Prueba de aglutinación directa y la
Brucelosis
inmunocromatografíaFiebre tifoidea
rK39 basada en antígenos
Test del formaldehido
Detección de Ag: prueba de aglutinación en látex
ELISA Western blot IFI
Resultado:
Positivo: ≥ a
1:32 dils.
Negativo: ≤ a
1:32 dils
59. Leishmaniasis
Tratamiento
No hay un tratamiento ideal
Problemas
Resistencia (farmacovigilancia)
Toxicidad
Costo
Falta de interés por desarrollar nuevos fármacos
Forma cutánea: 20 días
Forma mucocutánea y visceral: 28-30 días
60. Leishmaniasis
Medicamentos
Antimoniales pentavalentes
antimoniato de meglumina 81 mg/ml
estibogluconato de sodio 100 mg/ml
IM o IV por infusión lenta
Intralesional en L. cutánea
Efectos 2rios: anorexia, vómitos, náuseas, dolor
abdominal, malestar general, mialgia, artralgia,
dolor de cabeza, sabor metálico y letargia
61. Leishmaniasis
Inversión de onda T, intervalo Q-T prolongado,
arritmias, cardiotoxicidad y muerte súbita
Eleva enzimas pancreáticas, hepáticas
Anemia, trombocitopenia
62. Leishmaniasis
Anfotericina B Paramomicina
desoxicolato Isetionato de
Infusión DAD 5% pentamidina
Fiebre, escalofríos y Azoles
rigidez, tromboflebitis,
Liposomal: < toxicidad
64. Leishmaniasis
CUTÁNEA
Menor evidencia
Opción sistémica, tópica, no farmacológica
Tratar coinfecciones
No amenaza la vida, riesgo/beneficio
Preferir tratamientos mas seguros
65. Leishmaniasis
Embarazo y lactancia
1ra opción: tratamiento local
Anfotericina B liposomal para la visceral
Antimoniales: aborto espontáneo, parto prematuro
encefalopatía hepática, transmisión vertical
Pentamidina y miltefosina contraindicadas
Paramomicina: ototóxica
66. Leishmaniasis
Vacuna
No hay vacuna
Sigue en estudio, poco probable que este lista en –
de 5 años
Vacuna para perros en Brasil, no recomendada
por el ministerio de salud