La otitis media crónica se clasifica en supurada con perforación central o marginal, y no supurada secretora. Factores causales incluyen infecciones recurrentes, disfunción de la trompa de Eustaquio, y obstrucción persistente en la aereación del oído medio. En la fisiopatología, el proceso inflamatorio crónico es causado por lisozimas y bacterias en la secreción, lo que puede dañar el nervio auditivo.