La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Existen varios métodos para diagnosticar la tuberculosis, incluyendo baciloscopia, cultivo bacteriológico, pruebas bioquímicas y pruebas de susceptibilidad. El diagnóstico definitivo requiere el aislamiento e identificación de M. tuberculosis a través de análisis microbiológicos de muestras clínicas.

1. FUNDAMENTOS IDIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO Y PARASITOLÓGICO DE ENFERMEDADES
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
UNIVERSIDAD PRIVADA CÉSAR VALLEJO
TEMA: TUBERCULOSIS
(GENERALIDADES)
RICARDO CARRILLO
RICARDO CARRILLO - MULTIMEDIC

2. RICARDO
DOCENTE UNIVERSITARIO
CARRILLO
r.carrillo1309@gmail.com
rcarrillo.medicina
954 886 107
Estudiante de pregrado medicina humana
del 4° año, con amplia experiencia y
conocimiento en temas de ciencias
médicas básicas y clínicas.
2016 – Actualidad:
Pregrado de medicina humana en UPAO - Tercio superior.
2018 – Actualidad:
Docente de ciencias básicas médicas.
Especialista en histología de sistemas.
Especialista en fisiología de sistemas.
Especialista en patología general y de sistemas.
Ricardo Carrillo - Medicina Humana
2017 – Actualidad:
Especialista en desarrollo y esquematización de casos
clínicos.
2017 – Actualidad:
Autor y editor de 4 manuales de cursos de ciencias básicas.
2019 – Actualidad:
Miembro activo de SCOME – IFMSA.

3. PARED CELULAR DE
LA MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS
HOMINIS.
PAMP PAMP

4. PARED CELULAR DE
LA MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS
HOMINIS.
PAMP

5. Lipoarabinomanano
PARED CELULAR DE LA MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.

6. PARED CELULAR DE LA MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.
PAMP
PAMP
RICARDO CARRILLO - MULTIMEDIC

7. FACTORES DE VIRULENCIA

8. EVOLUCIÓN
TUBERCULOSIS

9. FISIOPATOLOGÍA
TUBERCULOSIS

10. FISIOPATOLOGÍA
TUBERCULOSIS

11. CONFORMACIÓN
DE UN
GRANULOMA

12. FUNDAMENTOS IDIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO Y PARASITOLÓGICO DE ENFERMEDADES
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
UNIVERSIDAD PRIVADA CÉSAR VALLEJO
TEMA: Métodos de diagnóstico e
interpretación de Tuberculosis.
RICARDO CARRILLO
RICARDO CARRILLO - MULTIMEDIC

13. DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.
MUESTRA
1) Baciloscopia
2) Cultivo
3) Pruebas bioquímicas
• Prueba de niacina.
• Prueba de nitrato reductasa.
• Prueba de catalasa a 68°C.
• Medio de Löwenstein-Jensen.
• Medio de Ogawa Kudoh.
• Caldo Middlebrook 7H9.
ÍNDICE
4) Pruebas de susceptibilidad
Recolectar en un frasco estéril todas
las expectoraciones obtenidas
durante 12 horas

14. 1) BACILOSCOPIA (TINCIÓN ZIEHL NEELSEN)
BAAR+ BAAR-
RICARDO CARRILLO - MULTIMEDIC
DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.
Fucsina

15. RICARDO CARRILLO - MULTIMEDIC
BACILOSCOPIA (TINCIÓN ZIEHL NEELSEN)

16. RICARDO CARRILLO - MULTIMEDIC
INTERPRETACIÓN
BACILOSCOPIA
DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.

17. DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.
2) CULTIVO

18. DIAGNÓSTICO DE
MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS
HOMINIS.
2) CULTIVO

19. • Agregar igual volumen de Hidróxido de sodio o soda caustica 4% a la
muestra de esputo .
• Agitar periódicamente durante 30 minutos a 37 ºC.
• Luego transferir a un tubo de centrífuga y centrifugar durante 30 minutos a
3000 r.p.m.
• Volcar el sobrenadante sobre un recipiente que contenga desinfectante
fenólico y utilizar el sedimento para efectuar nuevos extendidos,
neutralización y posterior siembra.
• Neutralización: Se recomienda utilizar Ácido sulfúrico 5% en presencia del
indicador rojo de fenol a pH neutro que origina color salmón.
DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.
2) CULTIVO
DESINFECCIÓN DE LA MUESTRA (Método de Petroff)

20. DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.
2) CULTIVO
Medio de Löwenstein-Jensen
Composición:
• Sulfato de magnesio.
• Citrato de magnesio.
• Asparragina. (Actúa como fuente de nitrógeno).
• Harina de patata.
• Glicerina. (Actúa como fuente de carbono).
• Huevos frescos enteros. (Proporciona albúmina y lípidos,
además al coagular le da solidez al medio).
• Verde de malaquita (inhibe el desarrollo de la flora
acompañante Gram positiva y de algunas bacterias Gram
negativas)
• Agua purificada.

21. • Los cultivos positivos generalmente se observan entre los 13 y 28 días de
incubación, dependiendo del contenido de bacilos en las muestras
sembradas, mientras que el 3% de las micobacterias suele crecer a los 40
días de incubación.
• La aparición de colonias color crema, rugosas o cremosas, amarillentas, es
indicio de cultivo positivo, el cual será confirmado realizando la coloración
de Ziehl-Neelsen a un extendido del mismo, para determinar la presencia de
bacilos ácido-alcohol resistentes (BAAR).
DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.
2) CULTIVO
Medio de Löwenstein-Jensen

22. COLONIAS COLOR CREMA, RUGOSAS O
CREMOSAS, AMARILLENTAS, ES INDICIO DE
CULTIVO POSITIVO

23. • Colonias confluentes: positivo (+++)
• Colonias separadas: positivo (++)
• De 20 a 100 colonias: positivo (+)
• Menos de 20 colonias: positivo.
• No se observan colonias: negativo
INTERPRETACIÓN
CULTIVO
DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.

24. DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.
3) PRUEBAS BIOQUÍMICAS
Prueba de niacina Prueba de nitrato
reductasa.
Prueba de Prueba
de catalasa a
68°C.
NIACINA +
NIACINA -

25. 3) PRUEBAS BIOQUÍMICAS
Prueba de nitrato
reductasa (+)

26. 4) PRUEBAS DE SUCEPTIBILIDAD (ANTIBIOGRAMA)
PRUEBAS RÁPIDAS
DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.

27. R H Z E
4) PRUEBAS DE SUCEPTIBILIDAD
(ANTIBIOGRAMA)
DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
HOMINIS.
MÉTODO GRIESS
Identifica casos de TB:
• Multidrogorresistente
(MDR)
• Monorresistente.
• Polirresistente.
• Pansensible.
COLORACIÓN = RESISTENCIA

28. • Caso de TB multidrogorresistente (MDR): Caso con resistencia simultánea a
isoniacida y rifampicina por pruebas convencionales.
• Caso de TB pansensible: Caso en el que se demuestra sensibilidad a todos
los medicamentos de primera línea por pruebas de sensibilidad convencional
• Caso de TB extensamente resistente (XDR): Caso con resistencia simultánea
a isoniacida, rifampicina, una fluoroquinolona y una inyectable de segunda
línea por prueba rápida molecular (PCR).
• TB monorresistente: Caso con resistencia a un fármaco antituberculoso de
primera línea.
• TB polirresistente: Caso con resistencia a más de un fármaco diferente a
isoniacida y rifampicina por pruebas convencionales.
4) PRUEBAS DE SUCEPTIBILIDAD (ANTIBIOGRAMA)
DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.
CONCEPTOS

29. DIAGÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.
PRUEBA DE PÉPTIDO DERIVADO DE TUBERCULINA O PRUEBA DE MANTOUX
>48 hrs.

30. FUNDAMENTOS IDIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO Y PARASITOLÓGICO DE ENFERMEDADES
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
UNIVERSIDAD PRIVADA CÉSAR VALLEJO
GRACIAS
RICARDO CARRILLO
RICARDO CARRILLO - MULTIMEDIC