Bacilo ácido-alcohol-resistente, causante de una enfermedad infecto-contagiosa, que daña principalmente pulmones, pero con complicaciones tiende a diseminarse en otras partes del cuerpo.
Descripcion del agente etiologico del Colera y de la enfermedad producida por la bacteria en Colombia, papel de las OMVs y de quorum sensing como importantes factores de virulencia.
Descripcion del agente etiologico del Colera y de la enfermedad producida por la bacteria en Colombia, papel de las OMVs y de quorum sensing como importantes factores de virulencia.
Tema de Microbiologia y Parasitologia Medica.
Unidas 4: Parasitos.
La toxoplasmosis es una zoonosis mundial causada por Toxoplasma gondii (T. gondii), un parásito intracelular que infecta varios tejidos, incluyendo el músculo esquelético, el intestino y el sistema nervioso. Su ciclo de vida incluye una fase intestinal (sexual) en gatos y otros felinos, y una fase extraintestinal (asexual) en felinos y no felinos. Esta fase extraintestinal se puede presentar en el hombre y en otras especies de sangre caliente, en quienes se manifiesta la enfermedad. Las personas se pueden infectar mediante la ingestión de carne mal cocida que contenga quistes de T. gondii y por la ingestión de ooquistes a partir de heces de gatos infectados. El riesgo de transmisión congénita en una madre gestante que se infecta por primera vez con el parásito puede ser hasta del 90% en el tercer trimestre, si no recibe tratamiento. En pacientes inmunocomprometidos, como los que padecen SIDA, una infección latente puede reactivarse causando enfermedad severa y hasta la muerte. Unas pruebas de laboratorio aplicadas e interpretadas en forma adecuada pueden ser de gran utilidad en los diferentes escenarios de esta enfermedad.
Género Streptococcus
Es un grupo formado por diversos cocos grampositivos que normalmente se disponen en parejas o en cadenas. La mayoría de las especies son anaerobios facultativos, y algunos crecen únicamente en una atmósfera enriquecida con dióxido de carbono (crecimiento
capnofílico).
E. Coli
Es el organismo procariota más estudiado.
Se trata de una bacteria que se encuentra generalmente en los intestinos de animales y humanos, y por ende en las aguas negras.
Es un componente normal de la flora intestinal y nos ayuda en la absorción de los nutrientes.
Fue descrita por primera vez en 1885
por Theodore von Escherich, bacteriólogo
alemán, quien la denominó Bacterium
coli.
Reino: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Gamma Proteobacteria
Orden: Enterobacteriales
Familia: Enterobacteriaceae
Género: Escherichia
Especie: E. coli
Nombre binomial:
Escherichia coli
Bacilo gramnegativo
Anaerobio facultativo
Móvil por flagelos peritricos
No forma esporas
Fermenta glucosa y lactosa
Catalasa positivos
Oxidasa negativos
Produce vitamina B y K
Bacteriotóxica
Mide 0.5 μ de ancho por 3 μ de largo
Tema de Microbiologia y Parasitologia Medica.
Unidas 4: Parasitos.
La toxoplasmosis es una zoonosis mundial causada por Toxoplasma gondii (T. gondii), un parásito intracelular que infecta varios tejidos, incluyendo el músculo esquelético, el intestino y el sistema nervioso. Su ciclo de vida incluye una fase intestinal (sexual) en gatos y otros felinos, y una fase extraintestinal (asexual) en felinos y no felinos. Esta fase extraintestinal se puede presentar en el hombre y en otras especies de sangre caliente, en quienes se manifiesta la enfermedad. Las personas se pueden infectar mediante la ingestión de carne mal cocida que contenga quistes de T. gondii y por la ingestión de ooquistes a partir de heces de gatos infectados. El riesgo de transmisión congénita en una madre gestante que se infecta por primera vez con el parásito puede ser hasta del 90% en el tercer trimestre, si no recibe tratamiento. En pacientes inmunocomprometidos, como los que padecen SIDA, una infección latente puede reactivarse causando enfermedad severa y hasta la muerte. Unas pruebas de laboratorio aplicadas e interpretadas en forma adecuada pueden ser de gran utilidad en los diferentes escenarios de esta enfermedad.
Género Streptococcus
Es un grupo formado por diversos cocos grampositivos que normalmente se disponen en parejas o en cadenas. La mayoría de las especies son anaerobios facultativos, y algunos crecen únicamente en una atmósfera enriquecida con dióxido de carbono (crecimiento
capnofílico).
E. Coli
Es el organismo procariota más estudiado.
Se trata de una bacteria que se encuentra generalmente en los intestinos de animales y humanos, y por ende en las aguas negras.
Es un componente normal de la flora intestinal y nos ayuda en la absorción de los nutrientes.
Fue descrita por primera vez en 1885
por Theodore von Escherich, bacteriólogo
alemán, quien la denominó Bacterium
coli.
Reino: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Gamma Proteobacteria
Orden: Enterobacteriales
Familia: Enterobacteriaceae
Género: Escherichia
Especie: E. coli
Nombre binomial:
Escherichia coli
Bacilo gramnegativo
Anaerobio facultativo
Móvil por flagelos peritricos
No forma esporas
Fermenta glucosa y lactosa
Catalasa positivos
Oxidasa negativos
Produce vitamina B y K
Bacteriotóxica
Mide 0.5 μ de ancho por 3 μ de largo
My Powerpoint on Tuberculosis, includes:
What is the incidence and prevalence?
What are the symptoms?
How is it diagnosed?
How is it treated?
What are the treatment guidelines?
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
4. ESTRUCTURA
PARED CELULAR.
Alto contenido de lípidos en la pared celular:
Ácidos micólicos.
Micosidos.
Sulfolipidos.
Proteínas de pared
Lipoarabinomanano
(LAM)
FACTORes DE VIRULENCIA
•Interferencia en las
interacciones fagosoma-
lisosoma en macrófago.
•Resistencia a los
mecanismos
dependientes del
Oxigeno
•Fijación a la superficie
de los macrófagos
alveolares.
•Inhibición presentación
de Ag a LT
6. La transmisión del M. tuberculosis ocurre principalmente por vía aérea.
Las micro gotas más pequeñas son las que llega al espacio alveolar .
• Tras la inhalación y el depósito del bacilo en los pulmones pueden sucederse varias
situaciones:
La exposición por M. tuberculosis, eliminación de la bacteria sin que surja
infección alguna.
El desarrollo de una infección tuberculosa.
La enfermedad por M. Tuberculosis, que se origine una enfermedad entre la 2 y 6
semanas después de la infección (enfermedad tuberculosa primaria).
El que aparezca una enfermedad activa años después de la infección
(enfermedad tuberculosa por reactivación).
7. LA EXPOSICIÓN POR M.
TUBERCULOSIS.
• M. tuberculosis ingresa a las vías respiratorias, alveolos en donde los macrófagos
alveolares que forman parte de la inmunidad innata eliminan al bacilo, no llegue a
producir infección.
8. INFECCIÓN POR M. TUBERCULOSIS.
• La infección tiene lugar cuando los macrófagos no son capaces de contener y
eliminar al bacilo en un primer momento. Se produce así la replicación del bacilo,
primero a nivel alveolar y posteriormente se diseminara mediante vasas linfáticos,
hasta los ganglios linfáticos tradiconales
9. INFECCIÓN POR M. TUBERCULOSIS.
• Los macrófagos fagocitan a las micobacterias forma granulomas que mantienen
contenido al bacilo. El tejido del interior del medio muere como resultado, proceso
conocido como “ necrosis caseosa”
• A esta zona se le llama FOCO DE GHON (foco pulmonar inicial)
• Aunque M. tuberculosis puede sobrevivir en su interior, su crecimiento es inhibido
por :
- Por las baja presión de oxígeno.
- La presencia de un ph ácido
Pueden permanecer en estado latente durante meses años o en más del 90% todas
las vida.
10. ENFERMEDAD POR M.
TUBERCULOSIS
Cuando la respuesta inmune es insuficiente se produce –Enfermedad por tuberculosis.
Por lo general se da en los dos primeros años siguientes a la primo infección.
11. Destrucción de macrófagos y diseminación
hacia ganglios linfáticos y órganos
periféricos
Huésped inmunocompetente desarrolla
Hipersensibilidad IV e inmunidad celular.
Intrradermorreación (+) a la PPD
Se forma la lesión
caseosa.
Los macrófagos eliminan a las
bacterias.
La lesión se calcifica
Huesped inmunodeficiente no
desarrolla hipersensibilida IV,
inmunidad celular.
Intrradermorreacción (-) a la PPD
Enfermedad progresiva que
avanza sin control
Reactivación
Enfermedad
crónica
progesiva
Rápida
diseminación
generalizada
MUERTE
*Supresión inmune
PATOGÉNESIS
12. These two findings constitute the Ghon
complex.
Photos courtesy of Dr Glenn Merkel
13. EPIDEMIOLOGIA
Personas con infección por el VIH.
Personas que se infectaron con las
bacterias de la tuberculosis en los
últimos 2 años.
Bebés y niños pequeños.
Personas inmunocomprometidas.
Ancianos.
Grupos vulnerables:
AGENTE
Complejo
Mycobacterium
tuberculosis
MEDIO
AMBIENTE
• Hacinamiento
HUÉSPED
• Humano
TRIADA
EPIDEMIOLÓGI
CA
Mecanismo de transmisión la vía aérea
14. TUBERCULOSIS.
La tuberculosis es una enfermedad sistémica, infecto –
contagiosa crónica, que afecta principalmente al sistema
respiratorio; es causada por el complejo de Mycobacterium
tuberculosis, y se adquiere principalmente por vía aérea
El mecanismo más frecuente de transmisión es la vía aérea (al
toser o estornudar) por medio de las gotas de “flügge” que emite
una persona enferma con tuberculosis.
Complejo de Mycobacterium :
-Mycobacterium tuberculosis.
-M. bovis
-M. africanum
15. SIGNOS Y SÍNTOMAS.
Los síntomas se clasifican en 2
categorías:
Pulmonares
• Tos intensa que dura 3
semanas o más.
• Expectoración.
• Hemoptisis.
• Dolor torácico.
• Dificultad respiratoria.
Generales
• Fiebre.
• Diaforesis nocturna.
• Malestar general.
• Astenia.
• Adinamia.
• Cefalea.
• Pérdida de Peso.
• Anorexia.
16. Enfermedad Extrapulmonar
Tuberculosis Miliar o Diseminada
En la enfermedad diseminada, los
órganos y tejidos afectados pueden ser:
Ganglionar.
Pleural.
Genitourinario.
Gastrointestinal.
Huesos y articulaciones.
Meninges
Peritoneo.
Pericardio.
Es “diseminada” si se ha extendido desde
los pulmones a otros órganos del cuerpo
por medio de la sangre o el sistema
linfático.
17. Diagnostico de laboratorio de TBC.
Antibiograma.
(No siempre )
Coloración de Ziehl-Neelsen
Incubar a 37ºC 30 a 90 días
Cultivo en Lowenstein-Jensen
Coloración de Ziehl-Neelsen (Baciloscopía)
Esputo, Orina, Punción de abscesos, Biopsias, etc.
Baciloscopía al recuento
de BAAR
18. DIAGNOSTICO BACTERIOLÓGICO
• Primera expectoración de la mañana
• 3 días consecutivos
Esputo.
• TB diseminada.Sangre.
• Lesiones.Material purulento
• Esteril
• Chorro medio (Primera micción)
• 3 a 5 muestras
Orina.
MUESTRA
19. DIAGNOSTICO
BACTERIOLÓGICO
BACILOSCOPIA
• Detención de BAAR en esputo (o material patológico) por tinción de
Ziehl-Neelsen.
• Se observar al microscopio 100 campos, promediando el número de
BAAR observados
• Las bacterias se observan de color rosado sobre un fondo azul.
• Tinción alterna Kinyoun (fenol sustituye al calor)
M. tuberculosis en frote de esputo teñido.
Técnica de Ziehl-Neelsen. CDC/RW Smithwick
Interpretación de la baciloscopía:
• Negativa: no se observan BAAR en 100
campos.
• Positiva +: se observa menos de 1 BAAR por
campo en 100 campos microscópicos
• Positiva ++: se observa entre 1 y 10 BAAR
por campo en 50 campos microscópicos.
• Positiva +++: se observa más de 10 BAAR
por campo en 20 campos microscópicos.ZIEHL-NEELSEN
KINYOUN
20. Rodamina-Auramina
Los ácidos micólicos de las paredes celulares de
las micobacterias tienen afinidad para los
fluorocromos auramina y rodamina.
Estos colorantes se fijan a las bacterias, que
aparecen de color amarillo o naranja brillante
contra un fondo verdoso.
DIAGNOSTICO BACTERIOLÓGICO
BACILOSCOPIA – INMUNOFLUORESCENCIA
21. Prueba tuberculínica: PPD
DIAGNOSTICO BACTERIOLÓGICO
Reacción de hipersensibilidad tipo IV.
Se inocula 0.1 ml vía Intradérmica.
Se lee a las 48h y 72h.
Iinterpretación:
• PPD positiva presencia nodulo
De 5 mm o más
• PPD negativa ausencia nodulo
22. MYCOBACTERIUM: CULTIVO
Agar Lowensterin-Jensen
Componentes:
Huevo (proporciona albúmina y lípidos y al coagular le otorga solidez al medio).
Verde de malaquita (actúa como inhibidor de otras bacterias).
Glicerol (es la fuente de carbono)
Asparagina (es la fuente de nitrógeno)
Las muestras sembradas deben incubarse en aerobiosis a
37ºC durante 30 a 90 días antes de descartar los cultivos
como negativos.
La bacteria desarrolla dando colonias secas, amarillentas y
rugosas.
23.
24. TRATAMIENTO
Los fármacos de primera línea son:
Isoniacida.
Rifampicina.
Etambutol
Estreptomicina
Pirazinamida.
25. PREVENCIÓN
En México es obligatoria la aplicación de la
vacuna de Calmette – Guerin (BCG) elaborada
de cepas vivas atenuadas de Mycobacterium
bovis.
La vacunación disminuye el riesgo de contraer
tuberculosis por 10 años en el 80% de los
individuos inmunizados y por 20 años en el
50%.3
Ulceración superficial en el sitio
de la aplicación después de 15 a
20 días
linfadenomegalia inflamatoria
regional “BCGitis”
enfermedad diseminada
**EN PACIENTES
INMUNODEPRIMIDOS**
EFECTOS ADVERSOS
26. BIBLIOGRAFÍA
• Sherris. Microbiologia médica. 5ed. Mc Graw-hill. 2011. pp374-386
• García García J.M. y Palacios Gutiérrez .J. J. Tuberculosis pulmonar: etiología, patogenia,
epidemiología, clínica y diagnóstico. Capítulo 40, 323-331
• Uribarren BerruetaTeresa. Tuberculosis. Depto. Microbiología y Parasitología, Facultad de
Medicina, UNAM
• Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica. Octava edición.
2016 Elsevier. 251, 2943-2978
• Rafael Vidal Pla. Neumología clínica, Capítulo 40, 2.ª Edición. El sevier España.
• Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Tuberculosis (TB) – Español:
https://www.cdc.gov/tb/esp/topic/basics/default.htm