La diálisis peritoneal es un tratamiento para la insuficiencia renal que utiliza el revestimiento del abdomen o vientre del paciente para filtrar la sangre dentro del organismo. Los proveedores de atención médica llaman este revestimiento el peritoneo.
El documento describe la anatomía y fisiología de la membrana peritoneal. Resume que la membrana peritoneal está compuesta por mesotelio, intersticio y endotelio capilar. Explica que durante la diálisis peritoneal, el transporte de agua y solutos ocurre principalmente a través del peritoneo parietal siguiendo las leyes de Starling. Además, describe los mecanismos de transporte de solutos como la difusión y convección, y el transporte de agua a través de la ultrafiltración osmótica.
Este documento describe la anatomía y fisiología de la pleura y el espacio pleural, los mecanismos de formación de derrames pleurales, las causas más comunes, las manifestaciones clínicas y los hallazgos en la exploración física y en las pruebas de imagen. También explica en detalle el procedimiento de toracocentesis, incluyendo materiales, técnica, indicaciones y contraindicaciones. La toracocentesis es una herramienta útil tanto para el diagnóstico como para el tratamiento de derrames pleurales
Las opciones de TRR para los pacientes en IRCT son el trasplante renal, la hemodiálisis y la
diálisis peritoneal con su diferentes modalidades. El objetivo de la terapia dialítica es la
extracción de moléculas de bajo y alto peso molecular y exceso de líquido de la sangre que
normalmente se eliminarían por vía renal y la regulación del medio intra y extracelular.
La diálisis peritoneal es un procedimiento de sustitución renal que utiliza el peritoneo como membrana dializante. Se realiza mediante un catéter de silicona colocado en la cavidad peritoneal que se conecta a una solución de diálisis. La diálisis peritoneal funciona a través de procesos como la difusión, la ósmosis y la ultrafiltración para eliminar desechos y mantener el equilibrio hídrico.
Un catéter venoso central es una sonda plástica larga que se inserta en una vena grande para permitir la administración de líquidos y medicamentos de forma prolongada. Puede colocarse a través de una incisión en el cuello, tórax o ingle mediante disección o punción venosa. Se usa para administrar sustancias hiperosmolares, drogas vasoactivas, monitorear la presión venosa central u obtener acceso venoso de emergencia.
Este documento resume las perspectivas actuales sobre la transfusión masiva. En 3 oraciones o menos:
La transfusión masiva se define como la sustitución de la volemia de sangre entera o más de 10 unidades de glóbulos rojos en 24 horas. Las causas más comunes son el choque hemorrágico por traumatismos o hemorragias gastrointestinales. Los protocolos actuales recomiendan mantener una relación de 1:1:1 entre unidades de glóbulos rojos, plasma fresco congelado y plaquetas para mejorar los resultados y redu
Este documento describe los diferentes tipos de accesos vasculares utilizados en hemodiálisis, incluyendo accesos temporales como la cateterización de venas femorales, yugulares o subclavias, y accesos permanentes como las fístulas arteriovenosas. También explica los principios básicos de la hemodiálisis, como los componentes del circuito extracorpóreo y el líquido de diálisis, así como posibles complicaciones del tratamiento.
PRINCIPIOS DE DIÁLISIS PERITONEAL (1).pptxPerla265791
El documento describe la anatomía y fisiología del peritoneo y los principios físicos que subyacen a la diálisis peritoneal. Explica que el peritoneo está formado por una capa de células mesoteliales y tejido conectivo submesotelial, y cubre la cavidad abdominal. El transporte de solutos durante la diálisis peritoneal se produce a través de la membrana peritoneal por difusión, osmosis y convección, según el modelo de los tres poros. La prueba de equilibrio peritoneal mide la capac
El documento describe la anatomía y fisiología de la membrana peritoneal. Resume que la membrana peritoneal está compuesta por mesotelio, intersticio y endotelio capilar. Explica que durante la diálisis peritoneal, el transporte de agua y solutos ocurre principalmente a través del peritoneo parietal siguiendo las leyes de Starling. Además, describe los mecanismos de transporte de solutos como la difusión y convección, y el transporte de agua a través de la ultrafiltración osmótica.
Este documento describe la anatomía y fisiología de la pleura y el espacio pleural, los mecanismos de formación de derrames pleurales, las causas más comunes, las manifestaciones clínicas y los hallazgos en la exploración física y en las pruebas de imagen. También explica en detalle el procedimiento de toracocentesis, incluyendo materiales, técnica, indicaciones y contraindicaciones. La toracocentesis es una herramienta útil tanto para el diagnóstico como para el tratamiento de derrames pleurales
Las opciones de TRR para los pacientes en IRCT son el trasplante renal, la hemodiálisis y la
diálisis peritoneal con su diferentes modalidades. El objetivo de la terapia dialítica es la
extracción de moléculas de bajo y alto peso molecular y exceso de líquido de la sangre que
normalmente se eliminarían por vía renal y la regulación del medio intra y extracelular.
La diálisis peritoneal es un procedimiento de sustitución renal que utiliza el peritoneo como membrana dializante. Se realiza mediante un catéter de silicona colocado en la cavidad peritoneal que se conecta a una solución de diálisis. La diálisis peritoneal funciona a través de procesos como la difusión, la ósmosis y la ultrafiltración para eliminar desechos y mantener el equilibrio hídrico.
Un catéter venoso central es una sonda plástica larga que se inserta en una vena grande para permitir la administración de líquidos y medicamentos de forma prolongada. Puede colocarse a través de una incisión en el cuello, tórax o ingle mediante disección o punción venosa. Se usa para administrar sustancias hiperosmolares, drogas vasoactivas, monitorear la presión venosa central u obtener acceso venoso de emergencia.
Este documento resume las perspectivas actuales sobre la transfusión masiva. En 3 oraciones o menos:
La transfusión masiva se define como la sustitución de la volemia de sangre entera o más de 10 unidades de glóbulos rojos en 24 horas. Las causas más comunes son el choque hemorrágico por traumatismos o hemorragias gastrointestinales. Los protocolos actuales recomiendan mantener una relación de 1:1:1 entre unidades de glóbulos rojos, plasma fresco congelado y plaquetas para mejorar los resultados y redu
Este documento describe los diferentes tipos de accesos vasculares utilizados en hemodiálisis, incluyendo accesos temporales como la cateterización de venas femorales, yugulares o subclavias, y accesos permanentes como las fístulas arteriovenosas. También explica los principios básicos de la hemodiálisis, como los componentes del circuito extracorpóreo y el líquido de diálisis, así como posibles complicaciones del tratamiento.
PRINCIPIOS DE DIÁLISIS PERITONEAL (1).pptxPerla265791
El documento describe la anatomía y fisiología del peritoneo y los principios físicos que subyacen a la diálisis peritoneal. Explica que el peritoneo está formado por una capa de células mesoteliales y tejido conectivo submesotelial, y cubre la cavidad abdominal. El transporte de solutos durante la diálisis peritoneal se produce a través de la membrana peritoneal por difusión, osmosis y convección, según el modelo de los tres poros. La prueba de equilibrio peritoneal mide la capac
Este documento describe las complicaciones tempranas y tardías de la diálisis peritoneal, incluyendo perforaciones viscerales, fugas de líquido, dolor y fallas en la ultrafiltración. También discute complicaciones metabólicas como la absorción de glucosa y alteraciones en los lípidos. El autor provee detalles sobre el diagnóstico y tratamiento de estas complicaciones.
El documento describe la historia y fundamentos de la diálisis peritoneal. Se explica que la diálisis peritoneal aprovecha la cavidad peritoneal y membrana peritoneal como un dializador natural, usando el liquido de diálisis para extraer toxinas a través de los capilares, intersticio y membrana peritoneal. También se detallan los mecanismos de transporte a través de la membrana peritoneal y las complicaciones asociadas con la técnica como infecciones y fugas.
Este documento describe diferentes soluciones parenterales usadas para corregir trastornos hidrominerales. Describe soluciones cristaloides como el cloruro de sodio al 0.9%, solución glucofisiológica y dextro Ringer, así como soluciones coloides como dextrán 40 y 70, gelatinas y hidroxietilalmidones. Explica las diferencias entre cristaloides y coloides, y proporciona detalles sobre la composición, usos y efectos de varias soluciones comúnmente utilizadas
El documento describe los factores que afectan la presión venosa central (PVC) y su utilidad para monitorear el estado de volemia y función ventricular derecha. La PVC refleja la precarga cardiaca derecha y puede verse influenciada por el retorno venoso, la función cardiaca, la actividad respiratoria, la contracción muscular, el tono simpático de los vasos y la gravedad. La PVC normalmente se mide entre 2-10 cm H2O.
Este documento describe la técnica de colocación de un catéter venoso central, incluyendo indicaciones, contraindicaciones, procedimiento, sitios de acceso comunes y posibles complicaciones. Proporciona instrucciones detalladas sobre cómo puncionar las venas yugulares internas y subclavias e insertar un catéter de manera segura.
El documento describe la fluidoterapia, una medida terapéutica importante en medicina de urgencias para corregir el equilibrio hidroeléctrico. Explica los diferentes tipos de soluciones, incluyendo soluciones cristaloides como suero fisiológico y soluciones coloides como la albúmina, y sus indicaciones. También cubre conceptos como el balance hidrosalino, osmolaridad, y ofrece pautas sobre la cantidad de fluidos a administrar en situaciones como shock hipovolémico y cetoacidosis diabé
Este documento describe el procedimiento de diálisis peritoneal, el cual permite eliminar toxinas, electrolitos y líquido de pacientes con insuficiencia renal terminal. Incluye una descripción de los componentes clave como el catéter de Tenckhoff, las soluciones de diálisis y el principio del dializador peritoneal. También explica los principios físicos de difusión, convección y ultrafiltración que permiten la eliminación de desechos, así como los pasos de infusión, permanencia y drenaje del procedimiento.
Este documento describe el proceso de hemodiálisis. Explica que la hemodiálisis es un método terapéutico que utiliza un circuito extracorpóreo para eliminar desechos y mantener la vida del paciente. Describe los componentes del circuito como el filtro, las líneas y la máquina, y explica los mecanismos de difusión y convección que regulan la hemodiálisis. También cubre temas como los accesos vasculares, las complicaciones y la importancia de una diálisis adecuada.
La diálisis peritoneal utiliza la membrana peritoneal como filtro, permitiendo que el líquido de diálisis fluya hacia la cavidad abdominal a través de un catéter. La membrana semipermeable extrae agua y desechos a través de la glucosa en el líquido. Existen dos tipos principales: diálisis peritoneal continua ambulatoria, donde los pacientes se dializan varias veces al día de forma flexible, y diálisis peritoneal automatizada, controlada por una máquina durante la noche.
La diálisis peritoneal es una técnica de tratamiento sustitutivo renal que utiliza la membrana peritoneal como membrana de diálisis. Implica la infusión de una solución dentro de la cavidad peritoneal seguida de un periodo de intercambio donde se produce la transferencia de agua y solutos entre la sangre y la solución de diálisis. Este proceso permite remover el exceso de líquido y toxinas acumuladas en el organismo.
Este documento presenta información sobre diálisis peritoneal. Explica que la diálisis peritoneal es una técnica que utiliza la membrana del peritoneo para eliminar desechos y líquidos del cuerpo a través de un catéter colocado en la cavidad abdominal. Describe los diferentes tipos de diálisis peritoneal como la intermitente, continua ambulatoria y en ciclos continuos. También cubre aspectos como indicaciones, contraindicaciones, equipos requeridos y cuidados de enfermería asociados con la diálisis peritoneal.
1) La diálisis peritoneal utiliza la membrana peritoneal para eliminar toxinas y líquido del cuerpo a través de los procesos de difusión y ultrafiltración entre la solución de diálisis y los capilares peritoneales. 2) Requiere un catéter y soluciones de diálisis que se introducen y drenan periódicamente del abdomen. 3) Puede realizarse de forma manual o automática y ofrece autonomía al paciente.
La diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) y la diálisis peritoneal automatizada (DPA) son tratamientos de diálisis que usan el peritoneo como membrana para depurar la sangre. La DPCA implica conectar un catéter al equipo de diálisis para drenar y reemplazar el líquido de diálisis en el peritoneo varias veces al día. La DPA mantiene el último cambio de líquido durante todo el día para proporcionar una diálisis continua con la misma dosis.
El documento habla sobre los accesos vasculares para hemodiálisis. Explica que existen dos tipos principales: las fistulas arteriovenosas y los catéteres venosos centrales. Las fistulas arteriovenosas son el acceso ideal porque permiten un flujo suficiente para la hemodiálisis y tienen pocas complicaciones. Sin embargo, a veces se requieren catéteres venosos centrales temporales o permanentes. Tanto los accesos como los catéteres pueden presentar complicaciones como trombosis, infección, síndrome del
La toracocentesis y colocación de sello de agua es una técnica que permite la extracción de aire o líquido acumulado de forma anormal en el espacio pleural mediante la inserción de una aguja o catéter. Puede realizarse con fines diagnósticos para obtener muestras de líquido pleural o con fines terapéuticos para aliviar la dificultad respiratoria. Requiere equipo estéril, monitoreo del paciente y puede presentar complicaciones como neumotórax, hemorragia o lesión
El documento describe los procedimientos para la colocación de catéteres venosos centrales, incluyendo la definición, indicaciones, tipos de catéteres, sitios de punción y la técnica de Seldinger. Explica que un catéter venoso central permite el acceso al espacio venoso central a través de la inserción de un catéter en la vena yugular interna, subclavia o femoral. Describe los pasos de la técnica de Seldinger, las complicaciones potenciales y ofrece detalles sobre cómo realizar el procedimiento en
El documento describe el procedimiento de toracocentesis y drenaje torácico. La toracocentesis se realiza para drenar líquido acumulado en la cavidad pleural y puede ser diagnóstica o terapéutica. El procedimiento implica la inserción de una aguja o catéter en el espacio pleural para extraer líquido y aliviar síntomas. La enfermería debe monitorear al paciente y asegurar el correcto funcionamiento del drenaje para prevenir complicaciones como neumotorax, reacumulación de líqu
El documento clasifica las soluciones intravenosas en cristaloides y coloides. Describe los tipos de cristaloides como hipotónicas, isosmóticas e hipertónicas, así como sus indicaciones. También explica brevemente los coloides y su efecto hemodinámico más rápido y duradero en comparación con los cristaloides.
Este documento describe las propiedades de los cristaloides y coloides, que son líquidos utilizados comúnmente para la reanimación de volumen. Explica la composición, distribución y comportamiento de soluciones como la solución salina al 0,9%, lactato de Ringer, dextrosa y albúmina. También compara las ventajas e inconvenientes del uso de cristaloides versus coloides.
El documento proporciona una historia detallada del desarrollo de la diálisis peritoneal, desde las primeras referencias en el Antiguo Egipto hasta los avances modernos. Explica que la diálisis peritoneal involucra la introducción de una solución salina en la cavidad peritoneal para eliminar sustancias tóxicas a través de procesos de difusión y ultrafiltración. También describe los principios físicos subyacentes, incluidos los mecanismos de eliminación de solutos y agua a través de la difus
Este documento describe la anatomía y fisiología del peritoneo y su papel en la diálisis peritoneal. Explica que el peritoneo está compuesto por una membrana serosa que divide la cavidad abdominal en porciones parietal y visceral. Actúa como una membrana de diálisis endógena a través de la cual los productos de desecho se difunden al dializado y el exceso de fluido corporal se elimina mediante ósmosis. Describe los tres tipos principales de diálisis peritoneal y el modelo de los tres poros que rige
Este documento describe las complicaciones tempranas y tardías de la diálisis peritoneal, incluyendo perforaciones viscerales, fugas de líquido, dolor y fallas en la ultrafiltración. También discute complicaciones metabólicas como la absorción de glucosa y alteraciones en los lípidos. El autor provee detalles sobre el diagnóstico y tratamiento de estas complicaciones.
El documento describe la historia y fundamentos de la diálisis peritoneal. Se explica que la diálisis peritoneal aprovecha la cavidad peritoneal y membrana peritoneal como un dializador natural, usando el liquido de diálisis para extraer toxinas a través de los capilares, intersticio y membrana peritoneal. También se detallan los mecanismos de transporte a través de la membrana peritoneal y las complicaciones asociadas con la técnica como infecciones y fugas.
Este documento describe diferentes soluciones parenterales usadas para corregir trastornos hidrominerales. Describe soluciones cristaloides como el cloruro de sodio al 0.9%, solución glucofisiológica y dextro Ringer, así como soluciones coloides como dextrán 40 y 70, gelatinas y hidroxietilalmidones. Explica las diferencias entre cristaloides y coloides, y proporciona detalles sobre la composición, usos y efectos de varias soluciones comúnmente utilizadas
El documento describe los factores que afectan la presión venosa central (PVC) y su utilidad para monitorear el estado de volemia y función ventricular derecha. La PVC refleja la precarga cardiaca derecha y puede verse influenciada por el retorno venoso, la función cardiaca, la actividad respiratoria, la contracción muscular, el tono simpático de los vasos y la gravedad. La PVC normalmente se mide entre 2-10 cm H2O.
Este documento describe la técnica de colocación de un catéter venoso central, incluyendo indicaciones, contraindicaciones, procedimiento, sitios de acceso comunes y posibles complicaciones. Proporciona instrucciones detalladas sobre cómo puncionar las venas yugulares internas y subclavias e insertar un catéter de manera segura.
El documento describe la fluidoterapia, una medida terapéutica importante en medicina de urgencias para corregir el equilibrio hidroeléctrico. Explica los diferentes tipos de soluciones, incluyendo soluciones cristaloides como suero fisiológico y soluciones coloides como la albúmina, y sus indicaciones. También cubre conceptos como el balance hidrosalino, osmolaridad, y ofrece pautas sobre la cantidad de fluidos a administrar en situaciones como shock hipovolémico y cetoacidosis diabé
Este documento describe el procedimiento de diálisis peritoneal, el cual permite eliminar toxinas, electrolitos y líquido de pacientes con insuficiencia renal terminal. Incluye una descripción de los componentes clave como el catéter de Tenckhoff, las soluciones de diálisis y el principio del dializador peritoneal. También explica los principios físicos de difusión, convección y ultrafiltración que permiten la eliminación de desechos, así como los pasos de infusión, permanencia y drenaje del procedimiento.
Este documento describe el proceso de hemodiálisis. Explica que la hemodiálisis es un método terapéutico que utiliza un circuito extracorpóreo para eliminar desechos y mantener la vida del paciente. Describe los componentes del circuito como el filtro, las líneas y la máquina, y explica los mecanismos de difusión y convección que regulan la hemodiálisis. También cubre temas como los accesos vasculares, las complicaciones y la importancia de una diálisis adecuada.
La diálisis peritoneal utiliza la membrana peritoneal como filtro, permitiendo que el líquido de diálisis fluya hacia la cavidad abdominal a través de un catéter. La membrana semipermeable extrae agua y desechos a través de la glucosa en el líquido. Existen dos tipos principales: diálisis peritoneal continua ambulatoria, donde los pacientes se dializan varias veces al día de forma flexible, y diálisis peritoneal automatizada, controlada por una máquina durante la noche.
La diálisis peritoneal es una técnica de tratamiento sustitutivo renal que utiliza la membrana peritoneal como membrana de diálisis. Implica la infusión de una solución dentro de la cavidad peritoneal seguida de un periodo de intercambio donde se produce la transferencia de agua y solutos entre la sangre y la solución de diálisis. Este proceso permite remover el exceso de líquido y toxinas acumuladas en el organismo.
Este documento presenta información sobre diálisis peritoneal. Explica que la diálisis peritoneal es una técnica que utiliza la membrana del peritoneo para eliminar desechos y líquidos del cuerpo a través de un catéter colocado en la cavidad abdominal. Describe los diferentes tipos de diálisis peritoneal como la intermitente, continua ambulatoria y en ciclos continuos. También cubre aspectos como indicaciones, contraindicaciones, equipos requeridos y cuidados de enfermería asociados con la diálisis peritoneal.
1) La diálisis peritoneal utiliza la membrana peritoneal para eliminar toxinas y líquido del cuerpo a través de los procesos de difusión y ultrafiltración entre la solución de diálisis y los capilares peritoneales. 2) Requiere un catéter y soluciones de diálisis que se introducen y drenan periódicamente del abdomen. 3) Puede realizarse de forma manual o automática y ofrece autonomía al paciente.
La diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) y la diálisis peritoneal automatizada (DPA) son tratamientos de diálisis que usan el peritoneo como membrana para depurar la sangre. La DPCA implica conectar un catéter al equipo de diálisis para drenar y reemplazar el líquido de diálisis en el peritoneo varias veces al día. La DPA mantiene el último cambio de líquido durante todo el día para proporcionar una diálisis continua con la misma dosis.
El documento habla sobre los accesos vasculares para hemodiálisis. Explica que existen dos tipos principales: las fistulas arteriovenosas y los catéteres venosos centrales. Las fistulas arteriovenosas son el acceso ideal porque permiten un flujo suficiente para la hemodiálisis y tienen pocas complicaciones. Sin embargo, a veces se requieren catéteres venosos centrales temporales o permanentes. Tanto los accesos como los catéteres pueden presentar complicaciones como trombosis, infección, síndrome del
La toracocentesis y colocación de sello de agua es una técnica que permite la extracción de aire o líquido acumulado de forma anormal en el espacio pleural mediante la inserción de una aguja o catéter. Puede realizarse con fines diagnósticos para obtener muestras de líquido pleural o con fines terapéuticos para aliviar la dificultad respiratoria. Requiere equipo estéril, monitoreo del paciente y puede presentar complicaciones como neumotórax, hemorragia o lesión
El documento describe los procedimientos para la colocación de catéteres venosos centrales, incluyendo la definición, indicaciones, tipos de catéteres, sitios de punción y la técnica de Seldinger. Explica que un catéter venoso central permite el acceso al espacio venoso central a través de la inserción de un catéter en la vena yugular interna, subclavia o femoral. Describe los pasos de la técnica de Seldinger, las complicaciones potenciales y ofrece detalles sobre cómo realizar el procedimiento en
El documento describe el procedimiento de toracocentesis y drenaje torácico. La toracocentesis se realiza para drenar líquido acumulado en la cavidad pleural y puede ser diagnóstica o terapéutica. El procedimiento implica la inserción de una aguja o catéter en el espacio pleural para extraer líquido y aliviar síntomas. La enfermería debe monitorear al paciente y asegurar el correcto funcionamiento del drenaje para prevenir complicaciones como neumotorax, reacumulación de líqu
El documento clasifica las soluciones intravenosas en cristaloides y coloides. Describe los tipos de cristaloides como hipotónicas, isosmóticas e hipertónicas, así como sus indicaciones. También explica brevemente los coloides y su efecto hemodinámico más rápido y duradero en comparación con los cristaloides.
Este documento describe las propiedades de los cristaloides y coloides, que son líquidos utilizados comúnmente para la reanimación de volumen. Explica la composición, distribución y comportamiento de soluciones como la solución salina al 0,9%, lactato de Ringer, dextrosa y albúmina. También compara las ventajas e inconvenientes del uso de cristaloides versus coloides.
El documento proporciona una historia detallada del desarrollo de la diálisis peritoneal, desde las primeras referencias en el Antiguo Egipto hasta los avances modernos. Explica que la diálisis peritoneal involucra la introducción de una solución salina en la cavidad peritoneal para eliminar sustancias tóxicas a través de procesos de difusión y ultrafiltración. También describe los principios físicos subyacentes, incluidos los mecanismos de eliminación de solutos y agua a través de la difus
Este documento describe la anatomía y fisiología del peritoneo y su papel en la diálisis peritoneal. Explica que el peritoneo está compuesto por una membrana serosa que divide la cavidad abdominal en porciones parietal y visceral. Actúa como una membrana de diálisis endógena a través de la cual los productos de desecho se difunden al dializado y el exceso de fluido corporal se elimina mediante ósmosis. Describe los tres tipos principales de diálisis peritoneal y el modelo de los tres poros que rige
Este documento describe los principales métodos de tratamiento de reemplazo renal como la diálisis y el trasplante renal. Explica los procedimientos de hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal, así como sus ventajas, desventajas y complicaciones potenciales. También cubre temas como el manejo dietético, la adecuación de la diálisis y el rechazo de órganos transplantados.
El tratamiento de reemplazo renal incluye diálisis y trasplante renal, los cuales son necesarios cuando los riñones ya no pueden eliminar residuos ni regular los líquidos y electrolitos. La diálisis puede ser aguda o crónica, e incluye hemodiálisis, diálisis peritoneal y diálisis peritoneal ambulatoria continua. La hemodiálisis usa un dializador para filtrar la sangre, mientras que la diálisis peritoneal usa la membrana peritoneal abdominal. El trasplante renal exit
La diálisis peritoneal es un tratamiento para la insuficiencia renal que utiliza la membrana peritoneal para eliminar el exceso de líquidos y toxinas de la sangre a través de ósmosis y difusión. Existen diferentes modalidades como la diálisis peritoneal continua ambulatoria, la diálisis peritoneal automatizada y la diálisis peritoneal intermitente. La elección de la modalidad depende de factores como el tipo de peritoneo y la función renal residual del paciente.
Las principales complicaciones asociadas al uso de catéteres centrales para hemodiálisis son:
- Infección del sitio de inserción y bacteriemia relacionada con el catéter, que puede ser potencialmente mortal.
- Trombosis venosa asociada al catéter, que puede ocasionar trombosis de la vena cava superior o inferior.
- Perforación vascular durante la inserción que puede causar hemorragia.
- Desplazamiento o migración del catéter después de su inserción.
- Occlusión del catéter por trombos
La diálisis peritoneal es un procedimiento que permite depurar líquidos y electrólitos en pacientes que sufren insuficiencia renal La diálisis peritoneal (DP) utiliza una membrana natural -el peritoneo- como filtro.
Este documento proporciona información sobre los diferentes tipos de diálisis, incluyendo diálisis peritoneal y hemodiálisis. Explica que la diálisis es un procedimiento que pone en contacto la sangre del paciente con insuficiencia renal con una solución de diálisis a través de una membrana semipermeable para eliminar desechos y exceso de líquido. Describe los mecanismos de difusión y ultrafiltración involucrados, así como los tipos de diálisis peritoneal como aguda, crónica
Este documento proporciona información sobre la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. Define la hemodiálisis como un procedimiento que hace circular la sangre del paciente a través de un filtro para extraer desechos. Describe los tipos de acceso vascular, las complicaciones y los aspectos técnicos de la hemodiálisis. También explica el equipo, los líquidos de diálisis y el proceso de la diálisis peritoneal.
Este documento proporciona información sobre la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. Define la hemodiálisis como un procedimiento que hace circular la sangre del paciente a través de un filtro para extraer desechos. Describe los tipos de acceso vascular para la hemodiálisis y las posibles complicaciones. También explica los componentes del equipo de diálisis peritoneal y los tipos de soluciones utilizadas.
Este documento describe los diferentes tipos de diálisis utilizados para tratar la insuficiencia renal, incluida la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. Explica que la diálisis es un proceso de depuración extrarenal que elimina toxinas del cuerpo a través de una membrana semipermeable. También proporciona estadísticas sobre el número de pacientes que reciben tratamiento de diálisis en Bolivia y los criterios para determinar cuándo iniciar la diálisis.
Eeste trabajo describe a la hemodiálisis y a la diálisis peritoneal.
tambien pone a consideración un resumen de estudios con el objetivo de poner en "la balanza" a la diálisis peritoneal y a la hemodiálisi (cual es la mas indicada?)
Este documento describe los diferentes métodos de diálisis para el tratamiento de la insuficiencia renal terminal, incluyendo hemodiálisis y diálisis peritoneal. Explica los principios de la hemodiálisis, como la difusión a través de una membrana semipermeable, y los componentes clave como el dializador, la solución de diálisis y el sistema de suministro de sangre. También cubre las complicaciones potenciales y la importancia de individualizar la dosis de diálisis para cada paciente.
El documento describe los fundamentos fisiológicos y técnicas de la diálisis peritoneal, utilizando el peritoneo como membrana dializadora natural. Explica que la diálisis peritoneal aprovecha el paso de solutos a través del peritoneo desde la sangre al líquido de diálisis debido a los procesos de difusión y convección. También detalla los equipos necesarios para realizar la técnica de diálisis peritoneal de forma segura.
Las terapias de reemplazo renal incluyen hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante de riñón. Estas terapias sustituyen la función renal mediante mecanismos como la difusión, convección o adsorción para eliminar desechos y mantener la homeostasis. Existen diferentes modalidades según su duración, complejidad y mecanismo de depuración, como hemodiálisis intermitente, hemodiafiltración o diálisis peritoneal continua ambulatoria.
Este documento describe los principios básicos de la hemodiálisis. Explica que la hemodiálisis utiliza una membrana semipermeable para eliminar desechos y agua del cuerpo a través de la difusión y la convección. También resume brevemente la historia y epidemiología de la hemodiálisis y proporciona criterios para iniciar el tratamiento.
La hemodiafiltración es una técnica de hemodiálisis que combina difusión y convección para eliminar moléculas de diferentes tamaños de manera más efectiva que la hemodiálisis convencional. Mejora la depuración de sustancias urémicas, la estabilidad hemodinámica de los pacientes y reduce complicaciones como la anemia, hiperfosforemia, desnutrición, dolor articular, y trastornos neurológicos. Existen varias modalidades como la hemodiafiltración en línea que permite
Este documento describe los principios físicos de la diálisis peritoneal, incluyendo el transporte de solutos y agua a través de la membrana peritoneal que separa la sangre de la solución de diálisis dentro de la cavidad peritoneal. El transporte de solutos ocurre principalmente por difusión, guiada por gradientes de concentración, mientras que el transporte de agua ocurre a través de ultrafiltración por ósmosis, guiada por diferencias en la presión osmótica. La membrana peritoneal es dinámica y sus propied
Este documento presenta información sobre la diálisis peritoneal en recién nacidos. Explica que la diálisis peritoneal utiliza el peritoneo como filtro para eliminar toxinas y solutos a través de procesos de difusión, ultrafiltración y reabsorción. Detalla las indicaciones, contraindicaciones y procedimiento para realizar diálisis peritoneal, así como las causas más comunes de insuficiencia renal aguda en recién nacidos. Finalmente, señala que la diálisis peritoneal es más eficaz en niños y lactantes que en
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
DIÁLISIS PERITONEAL HEE2.pptx
1. PRINCIPIOS
DE DIÁLISIS
PERITONEAL
Dr: Juan Santacruz
PARALELO: HEE-P2
INTEGRANTES:
• Díaz Gómez Maité
• Gualavisí Lema Cristian
• Pullopaxi Quilumba Kevin
• Robalino Capa Nahomy
• Salgado Vargas Andrea
2. TABLA DE CONTENIDOS
INTRODUCCIÓN PAUTAS DE DIÁLISIS Y
CATÉTER
COMPLICACIONES
TÉCNICAS Y TIPOS DE
LÍQUIDO PERITONEAL
Definición
Epidemiología
Peritonitis
Peritonitis esclerosante Falla
ultrafiltrado
01
02
03
04
3. INTRODUCCIÓN
DIÁLISIS PERITONEAL
Método de terapia sustitutiva renal utilizado
por aproximadamente 200.000 pacientes en
todo el mundo.
Existen dos modalidades de DP:
• Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua
(CAPD)
• Diálisis Peritoneal Automatizada (DPA).
DP es simple, conveniente y se puede realizar
en el hogar; por lo que su popularidad ha
aumentado enormemente durante los últimos
años.
Ecuador: Aprox. 11. 460 pacientes que
necesitan diálisis.
● 90% hemodiálisis
● 10% diálisis peritoneal
4. Procedimiento que permite
el transporte de agua y
solutos entre 2
compartimentos de líquido,
a través de una membrana
semipermeable (peritoneo).
¿QUÉ ES LA DIÁLISIS PERITONEAL?
Difusión Ultrafiltración Absorción
Compartimentos:
● Sangre en los capilares
peritoneales, (exceso de urea,
creatinina, potasio y otros
productos de desecho)
● Solución de diálisis en la cavidad
peritoneal, que contiene sodio,
cloruro y lactato o bicarbonato y
alta concentración de glucosa
Procesos de transporte durante DP:
Catéter de Tenckhoff
5. ANATOMÍA FUNCIONAL
Peritoneo
Membrana serosa que recubre la cavidad peritoneal
Área de superficie: 1 - 2 m² (adulto)
Se divide en dos porciones:
Peritoneo visceral
Recubre el intestino y otras vísceras (80% de la superficie
total)
Irrigación: arteria mesentérica superior
Drenaje venoso: sistema portal
Peritoneo parietal
Recubre las paredes de la cavidad abdominal
Irrigación: Art. lumbar, intercostal y epigástrica
Drenaje venoso: Vena Cava Inferior
Anatomía de la cavidad peritoneal
Drenaje linfático
Flujo sanguíneo total: 50-100 ml/min
Estomas en el peritoneo diafragmático hacia el conducto
linfático derecho
Vasos linfáticos del peritoneo visceral/parietal.
Peritoneo visceral (80%)
Repliegues (10%)
6. ANATOMÍA FUNCIONAL
Histología de la membrana peritoneal
Membrana peritoneal
Epitelio simple plano
Células mesoteliales con microvellosidades que producen líquido
Intersticio : debajo del mesotelio. matriz gelatinosa (fibras de
colágeno, los capilares peritoneales y algunos vasos linfáticos)
Transporte peritoneal
Barreras anatómicas al paso de
solutos y agua
1. Película de líquido capilar estancada que recubre el endotelio
2. Endotelio capilar
3. Membrana basal endotelial
4. Intersticio
5. Mesotelio
6. Película de líquido estancado que recubre el mesotelio
7. FISIOLOGÍA DEL TRANSPORTE
PERITONEAL
DIFUSIÓN ULTRAFILTRACIÓN
ABSORCIÓN
DE LÍQUIDOS
Desplazamiento de las
moléculas de una sustancia de
una zona de mayor
concentración a otra de menor
concentración
Es un proceso que permite la reducción,
retención y eliminación de sólidos
suspendidos en el agua a través de una
membrana semipermeable
Proceso en el cual diferentes cantidades
de líquido y partículas avanzan desde la
cavidad peritoneal a la circulación
mediante el drenaje linfático, a través de la
ruta diafragmática (principal) y la omental,
representa una de las vías de absorción
más importantes (1.0 a 2.0 mL / min)
8. DIFUSIÓN
● Los solutos urémicos y el potasio se difunden desde la sangre capilar peritoneal al líquido peritoneal
● Glucosa y lactato o bicarbonato presente en el dializado lo hace en la dirección opuesta.
Depende de:
1. El gradiente de concentración. Para una
sustancia como la urea, esto es máxima al
inicio de una permanencia de diálisis peritoneal,
cuando la concentración en la solución de
diálisis es cero, durante el curso de la
permanencia, este gradiente disminuye
gradualmente.
El gradiente decreciente se puede contrarrestar
parcialmente por la realización de intercambios
más frecuentes o aumentando los volúmenes
de permanencia, permite que el gradiente
permanezca mayor durante más tiempo.
2. Área de superficie peritoneal efectiva. Superficie que está
vascularizada y que participa en los intercambios de soluto, puede
aumentar mediante el uso de volúmenes de llenado más grandes,
que reclutan más membrana peritoneal, pero este efecto es
limitado una vez los volúmenes alcanzan los 2,5-3 L.
3. Resistencia intrínseca de la membrana peritoneal. Puede
reflejar diferencias en el número de poros por unidad de superficie
de capilar disponible para transporte peritoneal y la distancia entre
estos capilares y el mesotelio.
9. DIFUSIÓN
6. Flujo sanguíneo peritoneal. La difusión generalmente no depende de flujo sanguíneo peritoneal (50-100 ml / min).
● La difusión en la diálisis peritoneal depende principalmente del caudal de dializado.
● Los agentes vasoactivos influyen transporte peritoneal, pero esto no está relacionado con su capacidad para aumentar
el flujo sanguíneo peritoneal; se debe al reclutamiento de un mayor número de capilares peritoneales, aumentando el
área de superficie peritoneal efectiva.
4. Peso molecular del soluto. Las sustancias con un peso molecular más bajo, como la urea
(MW 60), son más rápidamente transportados por difusión que aquellos con mayor peso
molecular como creatinina (MW 113) o ácido úrico (MW 168).
5. Coeficiente de área de transferencia de masa (MTAC). Es análogo al K0A de una membrana de hemodiálisis. Para un
soluto dado, el MTAC es equivalente al aclaramiento difusivo de ese soluto por unidad de tiempo en una situación teórica en la
que el flujo de dializado es infinitamente alto, por lo que el gradiente de soluto es siempre máximo. Valores típicos de MTAC
para urea y la creatinina es de 17 y 10 ml / min respectivamente.
10. ULTRAFILTRACIÓN
3. Conductancia hidráulica de la membrana peritoneal. Esto difiere entre
pacientes y probablemente refleja la densidad de pequeños poros y ultraporos
en los capilares peritoneales, así como la distribución de los capilares en el
intersticio.
Depende de lo siguiente:
Ocurre como consecuencia del gradiente osmótico entre la solución de diálisis y la sangre capilar peritoneal; se debe a la
presencia de altas concentraciones de glucosa (u otro agente osmótico) en la solución de diálisis
1. Gradiente de concentración del agente osmótico (glucosa). Esta típicamente
es máxima al inicio de una diálisis peritoneal y disminuye con el tiempo debido a la
dilución del dializado de glucosa por ultrafiltrado del plasma, y a la difusión de
glucosa de la solución de diálisis a la sangre.
El gradiente osmótico de dializado a plasma será menor en la presencia de
hiperglucemia marcada. El gradiente puede ser maximizado mediante el uso de
soluciones de diálisis con mayor contenido de dextrosa o haciendo intercambios
más frecuentes.
2. Área de superficie peritoneal efectiva
11. ULTRAFILTRACIÓN
Para la glucosa, el coeficiente de reflexión es (aproximadamente 0,03), lo que
indica lo imperfecta que es la glucosa como agente osmótico. La preparación de
poliglucosa, icodextrina, tiene un coeficiente de reflexión cercano a 1.0.
5. Gradiente de presión hidrostática. Normalmente, la presión capilar peritoneal (20 mm Hg) es más alta que la presión intraperitoneal
(7 mm Hg), favorece la eliminación de fluidos por ultrafiltración. Este gradiente será mayor en un paciente con volumen expandido y
menor en un paciente con volumen reducido. Los aumentos de la presión intraperitoneal disminuirán la ultrafiltración, y esto puede
observarse cuando se utilizan volúmenes de permanencia más grandes o cuando el paciente está sentado o de pie.
4. Coeficiente de reflexión para el agente osmótico ( glucosa). Mide la eficacia con la que el agente osmótico se difunde a la solución de
diálisis en los capilares peritoneales.
El coeficiente de reflexión está entre 0 y 1
A menor valor, más rápido se pierde el gradiente
osmótico y la ultrafiltración es menos sostenida.
12. 7. Agentes osmóticos alternativos (icodextrina). La icodextrina es una
molécula grande y un agente oncótico con un alto coeficiente de reflexión.
La ultrafiltración con icodextrina se mantiene a un nivel relativamente
constante incluso a lo largo de una permanencia de larga duración.
6. Gradiente de presión oncótica. La presión oncótica actúa para mantener el
líquido en la sangre, por lo que se opone a la ultrafiltración. En pacientes
hipoalbuminémicos, la presión oncótica es baja y la ultrafiltración puede ser mayor
de lo habitual.
13. ABSORCIÓN DE FLUIDOS
Presión hidrostática intraperitoneal. Las presiones altas aumentarán
la cantidad de líquido absorbido.
La presión hidrostática puede resultar de un aumento del volumen
intraperitoneal debido a una ultrafiltración efectiva, o al uso de un gran
volumen de infusión. La presión intraperitoneal es más alta sentado que
de pie, y es más bajo cuando supino
14. MODELO DE TRANSPORTE PERITONEAL
Modelo de 3 poros
Sostiene que el capilar peritoneal es la barrera crítica para el transporte peritoneal
El movimiento de solutos y agua a través del capilar peritoneal depende de la abundancia relativa de poros de
tres tamaños diferentes:
1. POROS
GRANDES
2. POROS
PEQUEÑOS
3. ULTRAPOROS
● Radio 20 a 40 nm
● Son grandes hendiduras en el endotelio.
● Macromoléculas, como las proteínas que son
transportadas por convección a través de estos
poros
● Radio 4 a 6 nm
● La densidad de estos pequeños poros
afectan el transporte de pequeños solutos:
urea, creatinina, sodio y potasio, en
asociación con agua.
● Radio <0,8 nm
● Responsables del transporte del agua
● Presentes en las membranas de las células
endoteliales de los capilares peritoneales
15. Diálisis peritoneal Domiciliaria
El tratamiento de DIÁLISIS
PERITONEAL tiene la ventaja de
realizarlo desde la comodidad de
su hogar, pero antes de comenzar
a hacerse DIÁLISIS PERITONEAL
en su hogar este debe de contar
con un espacio higiénico y apto
para realizar una DIÁLISIS EN
CASA de manera segura y que el
paciente no corra el riesgo de
infecciones.
16. Tipos de Diálisis Peritoneal
TENEMOS
Diálisis peritoneal continua
ambulatoria (DPCA)
Diálisis peritoneal
automatizada (DPA)
El drenaje del dializado «usado» del abdomen y la perfusión
del líquido de diálisis -> forma manual, utilizando la gravedad
para la movilización del líquido -> para la entrada como para
la salida de la cavidad peritoneal
DIALISIS PERITONEAL CONTINUA
AMBULATORIA (DPCA)
El paciente lleva líquido en la cavidad peritoneal
durante las 24 horas del día que se recambia de
forma manual 3-4 veces/día.
según cada paciente
Se pueden realizar los intercambios manualmente
en cualquier lugar limpio y bien iluminado.
Se prescribe en pacientes incidentes con
función renal residual (FRR) conservada.
17. 1. Volúmenes de las
soluciones de
diálisis
Concentraciones de sodio
más elevadas conllevan
una pérdida de la
capacidad de difusión del
sodio durante los
intercambios
Concentraciones de sodio más < para
incrementar la eliminación de sodio,
pero traerán como consecuencia una
hiponatremia
Necesidad de elevar la concentración
de glucosa para mantener una
osmolaridad determinada.
Se dispone de
soluciones con
bicarbonato puro o
mezcla de bicarbonato
y lactato.
2. Concentración de
electrolitos en la
solución de diálisis.
varía muy poco de un
fabricante a otro.
Las soluciones no contienen potasio, y
los valores de sodio oscilan entre 132 mM
y 134 mM.
Volúmenes de 1,5 l, 2,0 l,
2,25 l, 2,5 l o 3 l,
dependiendo del
fabricante
El volumen prescrito de manera estándar es de
2,0 l, pero el de 2,5 l
Volúmenes mayores para incrementar el
aclaramiento de solutos, pero no siempre son
bien tolerados
> de la presión hidrostática intraperitoneal.
A. Soluciones de
diálisis
Se comercializan en bolsas de
plástico transparentes y flexibles
Contenedores de plástico
semirrígidos
Cloruro de polivinilo, aunque la
teórica preocupación por las
filtraciones de ácido ftálico
18.
19. DPCA que contienen una
concentración de calcio de
1,0-1,25 mM (2,0-2,5 mEq/l)
se utilizan
1,75 mM (3,5 mEq/l)
Hipercalcemia
Concentraciones de
calcio bajo = Niveles >
hormona paratiroidea
Las soluciones de bicarbonato tienen un pH normal
y por ello causan menos molestias durante la
perfusión que las soluciones con lactato como base
generadora del bicarbonato
Son más biocompatibles ->
escasa información a largo
plazo
Bolsa de doble
compartimiento para
mantener separado el
bicarbonato del calcio
y el magnesio hasta
justo antes de su
utilización
Enfermedad ósea adinámica
en los pacientes en DP
Magnesio de 0,5
mM o 0,25 mM,
20. Evitar -> bolsas con
soluciones
multicompartimentadas,
donde la glucosa ha sido
esterilizada con calor a pH
tan bajo que retarda la
formación de los PDG
Mezcla -> manera que
el pH resultante de la
mezcla se acerque a
los valores de la
normalidad. Las
principales ventajas de
estas soluciones son
que presentan pH altos
y una cantidad
reducida de PDG.
Physioneal de Baxter con
PDG bajos y con una base
mixta de bicarbonato y lactato.
Fresenius Balance y Gambro Unica
base el lactato, mientras que otra de
las soluciones de Fresenius, la
Bicavera, base exclusiva el
bicarbonato
6. Productos de degradación de la glucosa
El proceso de esterilización por calor induce la generación de
los PDG, que presentan efectos tóxicos sobre la membrana
peritoneal.
Pueden tener o no una base de bicarbonato (solución tampón)
Solución Physioneal de Baxter
es un preparado con PDG
bajos y con una base mixta de
bicarbonato y lactato.
Bicavera, tiene como base exclusiva el
bicarbonato.
3,4-dideoxiglucosona-3-ene
(3,4-DGE)
3-deoxiglucosona (3-DG)
21. C. Diferentes conexiones para la DP
1. Conexión del equipo de
transferencia al catéter
a. Conector del catéter
Se utilizaban tapones o conectores
simples de plástico
(roturas,desconexiones ->
peritonitis) en la unión catéter-
equipo de transferencia.
Conectores especiales tipo Luer
Lock de titanio, de gran ligereza y
resistencia a los electrolitos
presentes en las soluciones
22. A. Cicladoras.
Son equipos con ciclos automáticos para introducir y extraer la solución de diálisis de la cavidad abdominal
Utilizan bombas hidráulicas para conducir la
solución de diálisis de las bolsas de 3 l, 5 l o 6 l
hacia una bolsa de perfusión, y de allí a la
cavidad abdominal.
La bolsa de perfusión se calienta antes de
perfundirla.
Realiza exámenes para detectar si el flujo
se ha detenido por un problema obstructivo.
Pacientes se pasan de 8-10 h conectados a
la cicladora durante la noche.
El volumen de los recambios oscilan entre 1,5 l y 3 l, y el número de ciclos es de alrededor de 3 a 10 por
tratamiento nocturno. La cantidad de líquido utilizado es de entre 10 l y 18 l, si bien la media oscila entre
6 l y 30 l.
23. II. Diálisis peritoneal automática
DPA se divide Diálisis peritoneal continua cíclica (DPCC)
Diálisis peritoneal nocturna intermitente (DPNI)
Paciente mantiene la solución de diálisis
peritoneal en la cavidad abdominal durante todo
el día pero no realiza recambio
Antes de ir a la cama, el paciente se conectará a
la cicladora, donde realizará tres o más
recambios durante este período nocturno.
El paciente drena totalmente el abdomen cuando se terminan los recambios de
la cicladora, permaneciendo en «seco» todo el día
Debido a la ausencia del recambio prolongado diurno, los aclaramientos
generalmente son menores en DPNI que en DPCC
Indicada si el paciente tiene una función renal
residual aceptable
Volumen de líquido de diálisis que permanecerá
durante el día hasta la siguiente conexión
nocturna, momento en el que será drenado.
24. B. Solución de diálisis.
Son las mismas que para DPCA
La mayoría de las cicladoras se alimentan de tubos que disponen de varios brazos
que pueden conectarse hasta con ocho contenedores de solución de diálisis de
manera simultánea
C. Conexiones para la diálisis peritoneal
automatizada
1. Equipos de transferencia
Tubos de plástico sirve para conectar
los contenedores de las diferentes
soluciones de diálisis a la cicladora y
de ésta al paciente
2. Conexión catéter-equipo de transferencia. Conexión del catéter al equipo de transferencia se
debe realizar cada noche, y la desconexión, cada
mañana
3. Conexiones equipo de transferencia-
contenedor.
Las conexiones estándar en punta-entrada o tipo Luer Lock se
utilizan especialmente para conectar el equipo de transferencia
con los prolongadores múltiples a los contenedores de la
solución de diálisis
25. D. Diálisis peritoneal tidal
Se diseñó para optimizar el aclaramiento de
solutos dejando volúmenes grandes de solución
de diálisis en la cavidad peritoneal durante toda la
sesión
Inicialmente, la cavidad peritoneal se llena con un
volumen de solución tan grande como sea posible
sin que incomode al paciente
El volumen utilizado depende del
tamaño y de los hábitos del
paciente, pero habitualmente
oscila entre 2 y 3 l
Cuando se introduce la diálisis peritoneal (DPT),
suele ser habitual un volumen tidal del 50 %
Los aclaramientos con DPT realmente han sido
decepcionantes, y no son mejores cuando se
utilizan los volúmenes usuales
Los beneficios en el aclaramiento
podrían verse con volúmenes mucho
más altos, superiores a 20 l, si se
utiliza DPT, pero no se emplean de
manera habitual por sus
inconvenientes y por su elevado
coste.
Los ciclos con DPT suelen ser de corta duración,
habitualmente inferiores a 60 min, y los tiempos
de permanencia para reemplazar la alícuota son
de sólo 10 min a 40 min
La cavidad peritoneal se drena completamente
sólo al final de la sesión de diálisis
26. 1. Problemas técnicos.
a. Catéter peritoneal El flujo debe ser de 180-200 ml/min durante la
fase de drenaje
DPT de volúmenes bajos a menudo se indica
para anular las alarmas de drenaje insuficiente
cuando la función del catéter es deficiente
b. Coste. Muy cara.
c. Cálculos de
ultrafiltración
El volumen de ultrafiltración debe calcularse y
añadirse al volumen de llenado en cada
recambio; de otro modo, el volumen
intraperitoneal sería cada vez mayor.
III. Regímenes híbridos
Para no alterar de manera evidente el estilo de
vida del paciente.
A. Aparato de recambio nocturno
Se utiliza con mayor frecuencia para aumentar el aclaramiento, proporcionando un
quinto intercambio más espaciado y equilibrado o para permitir un cuarto intercambio
en pacientes que únicamente pueden realizar tres durante el día.
B. DPA con recambios diurnos
La DPCC no es capaz de proporcionar, en algunos pacientes, un aclaramiento adecuado
una vez se ha perdido la función renal residual.
Recambios adicionales diurnos mejoran la ultrafiltración
29. Actualmente, el acceso se obtiene mediante un dispositivo de catéter que puentea la pared abdominal y sirve como
una fístula cutáneoperitoneal controlada. Similar en principio a la creación de un acceso vascular para hemodiálisis, la
provisión de un acceso peritoneal debe considerar una serie de factores del paciente que pueden influir en la función
del flujo, durabilidad y resistencia a las complicaciones.
Según el diseño y el uso, los catéteres se puede clasificar en:
Catéteres agudos Catéteres crónicos.
2. Catéteres con manguito blando.
1. Catéteres rígidos sin balón. 1. Catéteres abdominales estándar
2. Catéteres extendidos de dos piezas
3. Diseños de catéteres alternativos.
30. CATÉTERES AGUDOS
1. Catéteres rígidos sin balón
● Compuesto de plástico relativamente rígido
● Se proporcionan en forma recta y ligeramente curvos, con numerosos orificios
laterales en el segmento intraperitoneal.
● La inserción se realiza mediante punción percutánea con un estilete interno.
● Por el riesgo de infección, el período de uso generalmente aceptado es de
máximo 3 días.
2. Catéteres con manguito blando
● Abordaje percutáneo de aguja-guía para insertar una vaina introductora
de catéter desprendible
● El tubo blando de un manguito se puede dejar en lugar indefinidamente,
y es más fácil de insertar y quitar que los dispositivos crónicos de dos
manguitos.
● Si es probable la diálisis a largo plazo y la condición clínica del paciente
lo permita, se debe considerar la implantación de un catéter crónico con
al menos dos puños.
31. CATÉTERES CRÓNICOS
Silicona Biocompatibilidad y Biodurabilidad
La mayoría de los catéteres para adultos tienen un
diámetro interno de 2,6 mm
La importancia de reconocer el catéter es evitar el
intercambio inadvertido de adaptadores de
de catéteres de repuesto que puede dar lugar a un
ajuste flojo y separación accidental.
Todos los catéteres crónicos fabricados
recientemente incorporan una franja blanca
radiopaca a lo largo del eje longitudinal que permite
la visualización radiográfica. La franja también
puede servir de guía durante la implantación del
catéter, para evitar que el tubo del catéter se
retuerza o se doble accidentalmente.
32. CATÉTERES CRÓNICOS
Los catéteres abdominales estándar pueden insertarse por
cualquiera de las metodologías de implantación.
1. Catéteres abdominales estándar.
Los catéteres en espiral y de punta recta Tenckhoff y sus
variantes de "cuello de cisne" con una curva de arco
preformada en el segmento intercuartil, constituyen el pilar
del acceso peritoneal en todo el mundo.
2. Catéteres extendidos de dos piezas
Se ha utilizado para proporcionar ubicaciones remotas de los
sitios de salida a la parte superior del abdomen o la región de la
espalda.
Originalmente diseñado como un catéter preesternal, comprende un
segmento de catéter abdominal de un manguito que se une a un
segmento de extensión subcutánea con uno o dos manguitos
mediante un conector de titanio para permitir la localización remota
del sitio de salida a la parte superior del tórax.
A. Catéter tenckhoff con punta enrollada, dos puños y segmento recto o de
cisne entre puños
B.Catéteres tenckhoff con punta recta, dos manguitos y segmento entre
manguitos recto o cuello de cisne
Catéter extendido con punta enrollada, catéter abdominal de un manguito,
Catéter de extensión de dos manguitos con segmento entre manguitos de
cuello de cisne y conector de titanio
33. 3. Diseños de catéteres
alternativos
CATÉTERES CRÓNICOS
Se han realizado modificaciones del diseño básico del catéter Tenckhoff para
solucionar los problemas de fijación del tejido, migración de la punta y fugas
pericatélicas.
D El Oreopoulos-Zellerman (Toronto Western) variación del catéter de
punta recta incluye la adición de dos discos de silicona en el extremo
del tubo para intentar mantener al intestino y epiplón alejados de los
orificios laterales
E El catéter Di Paolo está diseñado para desalentar la migración de la punta del catéter añadiendo un peso
de tungsteno en el extremo del tubo para favorecer la autolocalización gravitacional a la pelvis
F Los catéteres Oreopoulos-Zellerman y Missouri tienen un reborde de Dacron adyacente a una de silicona
montado debajo y contiguo al manguito profundo
D.Catéter de punta recta con discos de silicona
E.Catéter de punta recta con peso de tungsteno
F.Brida de dacrón y la silicona se mezclan debajo y junto al
puño profundo
34. SELECCIÓN DEL CATÉTER
A. Factores del paciente que influyen en la selección del catéter
Línea del cinturón por encima del ombligo: Catéter con una curva de cuello de cisne que permite que el sitio
de salida emerja por debajo de la línea del cinturón
Líneas del cinturón por debajo del ombligo: Catéter con un segmento recto entre los puños que se que se
dobla para producir un sitio de salida dirigido lateralmente que emerge por encima la línea del cinturón
Abdómenes grandes y rotundos, obesidad grave, pliegues cutáneos caídos, estomas intestinales, sondas de
de alimentación, incontinencia urinaria o fecal, intertrigo por hongos o deseo de de tomar baños profundos en
la bañera: Catéteres extendidos para producir sitios de salida en la parte superior del abdomen o preesternal
B. Mapeo preoperatorio basado en plantillas
Una placa de plantilla bien diseñada permite su orientación precisa en la región del tronco según puntos de
referencia anatómicos fijos, como el pubis y la línea media anatómica del torso.
Las plantillas permiten asociar de forma precisa y reproducible los elementos de diseño del catéter a estos
puntos de referencia anatómicos para ayudar a determinar el mejor estilo de catéter y el lugar de inserción
que producirá una posición pélvica óptima de la de la bobina del catéter y la ubicación ideal del sitio de
salida.
Durante el examen preoperatorio, la plantilla se utiliza para para marcar los sitios de salida de los catéteres
abdominales estándar mientras el paciente está en posición supina, en posición sentada o de pie, y se
comprueban los lugares de salida marcados para para ver cuál es el más visible para el paciente y no entra
en conflicto con la línea del cinturón, los pliegues de la piel o los ápices de los pliegues cutáneos abultados
35. 1. Técnica de colocación de catéteres peritoneales
asistida por laparoscopia peritoneal.
Técnica percutánea con aguja-guía.
Colocación de catéteres crónicos
Una guía metálica se pasa a través de la aguja en la
cavidad peritoneal y se dirige hacia el espacio
retrovesical. Se introduce un dilatador con una vaina
pelable se hace avanzar a través de la fascia sobre la
guía. Después se coloca el catéter
Técnica Quirúrgica
2. Disección quirúrgica abierta
36. Procedimientos de acceso especiales
Procedimiento de incrustación del catéter. El catéter se implanta antes de su uso previsto y se deja
"madurar" en el lecho subcutáneo hasta el inicio de la diálisis. El catéter se deja en el entorno estéril del
espacio subcutáneo sin la posible contaminación de la presencia de un orificio de salida
Las desventajas de la estrategia de incrustación del catéter
incluyen la necesidad de dos procedimientos (implantación y
exteriorización) en lugar de uno y la posibilidad de una
colocación inútil en caso de cambio en el estado del paciente.
Cuando se necesita, el catéter simplemente se exterioriza y el
paciente comienza la diálisis con volúmenes completos, evitando
la necesidad de un periodo de rodaje. La técnica de incrustación
permite una programación quirúrgica más eficiente de la
implantación del catéter como un procedimiento no urgente y
ayuda a reducir la tensión en el acceso al quirófano.
37.
38. Complicaciones agudas del catéter
peritoneal
Complicaciones graves durante la colocación del catéter
LESIÓN EN VASOS SANGUÍNEOS GRANDES
● Efluente muy sanguinolento
● Caída del hematocrito
● Signos de shock
● Se requiere una laparotomía urgente.
PUNCIÓN ACCIDENTAL DE LA VEJIGA URINARIA
● Poliuria
● Glucosuria inexplicables
PERFORACIÓN INTESTINO
● Acompañado de dolor y necesidad urgente de defecar.
● Puede ser anunciada por heces o gas en el efluente o diarrea acuosa con alto contenido de glucosa.
TRATAMIENTO
● Observar al paciente cuidadosamente mientras se trata con antibióticos intravenosos.
● La inserción del catéter debe ser retrasado unos días hasta que se tenga la certeza de que no hay complicaciones
como resultado de penetrar en el intestino.
● Requiere una intervención quirúrgica es útil dejar el catéter en su lugar para que el sitio de la perforación pueda
ser más fácilmente identificado.
40. PERITONITIS
Diagnóstico
(a) síntomas y signos de inflamación peritoneal
(b) líquido peritoneal turbio con un aumento peritoneal
recuento de células líquidas (> 100 / mcL) debido
predominantemente (> 50%) a neutrófilos
(c) demostración de bacterias en el efluente peritoneal
mediante tinción de Gram o cultivo.
Es la complicación más frecuente de la diálisis peritoneal, caracterizada por la
inflamación del peritoneo de causa infecciosa cuyo tratamiento se administra
por vía peritoneal
41. Complicaciones crónicas del catéter
peritoneal
● Absceso del túnel o la progresión de la infección a la cavidad peritoneal,
produciendo peritonitis.
● Infección del sitio de salida se presenta como enrojecimiento, hinchazón y
sensibilidad en el sitio, secreción purulenta.
● En casos crónicos la piel del lugar de salida está suelta alrededor del catéter, hay
tejido de granulación en el seno de salida de la piel y material purulento
● Ecografía del catéter es una herramienta útil para evaluar el manguito profundo
● Los pacientes con peritonitis concurrente no son candidatos para los
procedimientos de rescate del catéter, ya que la peritonitis sugiere que ya se ha
producido la propagación transmural de la infección.
● La reinserción del catéter de diálisis 4-6 semanas después de completar el
antibiótico terapia para la peritonitis.
INFECCIÓN
42. A. Incidencia y factores etiológicos
● Complicación rara pero devastadora de la DP
● Ocurre en 1% -3% de los pacientes
● Enfermedad autoinmune, lupus o vasculitis, pueden estar predispuesto.
PERITONITIS
ESCLEROSANTE
Fase inflamatoria temprana
● Malestar abdominal
● Efluente sanguinolento
● Signos de inflamación
● Anemia resistente a eritropoyetina
● Proteína C reactiva elevada.
La fase inflamatoria puede progresar, con o sin un "segundo golpe" como la
peritonitis, a una fase esclerosante donde un patrón fibrótico encapsula lentamente el
intestino delgado.
Segunda fase
● Pérdida de peso
● Obstrucción intestinal recurrente.
43. PERITONITIS
ESCLEROSANTE
A. Diagnóstico
La fase inflamatoria: paciente con DP a largo plazo presenta efluente
sanguinolento, dolor de entrada o salida, o dolor generalizado, malestar abdominal.
La fase esclerosante: es sugerida por obstrucción intestinal recurrente, paciente
puede ya no estar en DP.
Los marcadores inflamatorios pueden estar elevados.
IMAGEN: son útiles en la fase esclerosante, se observa engrosamiento de la
membrana peritoneal, anclaje, realce y calcificación de la membrana peritoneal
A. TRATAMIENTO
● La fase inflamatoria tratar con corticosteroides.
● La duración de el tratamiento no está claro y podría ajustarse a los síntomas.
● Algunos estudios han sugerido la adición de tamoxifeno o inhibidores de mTor
por sus efectos antifibróticos.
● Puede ser necesaria una cirugía
44. Complicaciones crónicas del catéter
peritoneal
FORMACIÓN DE HERNIAS
MECÁNICAS
Asintomáticas
El 10 %-20 % de los pacientes en
diálisis peritoneal desarrollan
hernias en algún momento del
tratamiento
Factores de riesgo
❖Volúmenes grandes de solución
❖Contracciones musculares
isométricas
❖Maniobra de Valsalva
❖Cirugía abdominal reciente
❖Pérdida de tono de los
músculos del abdomen
incrementa la tensión de la
pared abdominal
❖Multiparidad
- Aumento de PIA por instalación
del líquido
- Volumen de dializado
- Posición paciente
- Tos, movimientos, esfuerzos
defecación
Diagnóstico
Exploración física el paciente se
ponga de pie y efectúe una
contracción de la pared abdominal,
dado que esto incrementa la PIA y
hace que la hernia sea más
evidente.
45. Complicaciones crónicas del catéter
peritoneal
MECÁNICAS
Estreñimiento
y retención urinaria.
● La causa más común
● Colon rectosigmoide distendido
bloquea los orificios laterales del
catéter.
● Compresión vesical extrínseca sobre
el catéter por retención urinaria
● La radiografía abdominal es útil para
buscar un colon lleno de heces y
desplazamiento del catéter.
● El estreñimiento se trata con
administración oral de un emoliente,
como sorbitol al 70%
CAUSAS COMUNES DE DISFUNCIÓN DEL FLUJO:
Tubería retorcida
● Torcedura mecánica del tubo del
catéter suele ir acompañado de
una obstrucción bidireccional.
● Radiografía de placa plana del
abdomen es útil para identificar
● Se debe agregar heparina al
dializar siempre que sean visibles
hebras o tapones de fibrina en el
efluente.
● Terapia trombolítica con
activador del plasminógeno
tisular (tPA) .
DOLOR POR INFUSIÓN
● Dolor de flujo de salida
Frecuente en los primeros
días después del inicio de
la diálisis.
● El dolor por infusión de
dializado se asocia con la
acidez (pH 5,2-5,5) de las
soluciones de diálisis
tamponadas con lactato
convencionales.
Manipulación del catéter por
falla del flujo de salida
● Catéter está obstruido por el
epiplón u otro adherente
intraperitoneales.
● Intervención radiológica. La
manipulación de la guía
fluoroscópica se ha utilizado
para redirigir los desplazados
y catéteres obstruidos.
● Ocurre poco después de la
colocación del catéter,
durante o después de un
episodio de peritonitis
46. Fallas de ultrafiltrado (FUF)
● El FUF se define como una sobrecarga de volumen asociada a un volumen de ultrafiltración <400 ml tras una infusión
de una solución glucosada al 3.8 %, durante la realización de un test de equilibrio peritoneal (TEP) modificado
● Descartar disfunción del catéter o fugas
Revisar las características del tipo de transporte de solutos que presenta el paciente:
Transportador alto con
FUF (tipo I)
● Concentración de dextrosa del dializado
cae rápidamente después de la perfusión,
con pérdida del gradiente de
concentración que conduce a la
eliminación de líquido.
● Se desarrolla después de 3 o más años
en DP.
● Refleja un incremento de la superficie
peritoneal efectiva, por aumento en la
vascularización de la membrana
● Causas: exposición acumulativa de la
membrana a cargas elevadas de glucosa,
pH bajo, el lactato y la toxicidad de los
productos de la degradación de la
glucosa, episodios repetidos de peritonitis
o a la inflamación sistémica
Transportador bajo con
FUF (tipo II)
● Aclaramiento de solutos reducido
en el TEP
● Absorción de glucosa normal o
bajo
● Capacidad de eliminación de
líquidos reducida.
● Refleja un área de superficie de
membrana reducida
● Se debe a adherencias o
cicatrices secundarias a episodios
de peritonitis graves.
● La esclerosis del peritoneo es
también una causa posible.
Transporte en el intervalo
normal
● Causa relacionada, o no con la
membrana
● Descartar otras alteraciones
● Incremento de la absorción
linfática: DX midiendo el grado de
desaparición del dextrano 70 de la
cavidad peritoneal
● Déficit de acuaporinas: DX
midiendo la reducción de la
concentración del sodio del
dializado, determinada a los 30-60
min de un intercambio de 2 l de
líquido de diálisis peritoneal con
una concentración de dextrosa del
4,25%
47. RESUMEN
FISIOPATOLOGÍA DEL TRANSPORTE PERITONEAL
Difusión ● Los solutos urémicos y el potasio se difunden desde la
sangre capilar peritoneal al líquido peritoneal
● Glucosa y lactato o bicarbonato presente en el
dializado difuso lo hace en la dirección opuesta.
Ultrafiltración Ocurre como consecuencia del gradiente osmótico entre la
solución de diálisis y la sangre capilar peritoneal; se debe a la
presencia de altas concentraciones de glucosa (u otro agente
osmótico) en la solución de diálisis
Absorción de Líquidos Se produce a través de los vasos linfáticos a un ritmo
relativamente constante, reduce la eficacia de la eliminación
de solutos y líquidos mediante diálisis peritoneal. Solo una
pequeña proporción de la absorción de fluidos ocurre
directamente. en los linfáticos subdiafragmáticos.
48. CATÉTERES PERITONEALES
Catéteres Agudos 1. Catéteres rígidos sin balón
2. Catéter con manguito blando
permiten una entrada rápida y segura para diálisis
peritoneal
Catéteres Crónicos 1. Catéteres abdominales estándar.
2. Catéter extendido de dos piezas
3. Catéteres alternativos
El catéter Tenckhoff es el tipo de catéter estándar
más utilizado para crear accesos peritoneales
funcionales y seguros.
Selección del Catéter Depende de características fisiológicas del
paciente así como de plantillas que facilitan
la inserción de los catéteres para mayor
eficacia del proceso de diálisis
49. COMPLICACIONES DE DP
Complicaciones Tempranas LESIÓN EN VASOS SANGUÍNEOS GRANDES
● Efluente muy sanguinolento
● Caída del hematocrito
● Signos de shock
● Se requiere una laparotomía urgente.
PUNCIÓN ACCIDENTAL DE LA VEJIGA URINARIA
● Poliuria
● Glucosuria inexplicables
PERFORACIÓN INTESTINO
● Acompañado de dolor y necesidad urgente de defecar.
● Puede ser anunciada por heces o gas en el efluente o diarrea acuosa con alto contenido
de glucosa.
TRATAMIENTO
50. COMPLICACIONES DE DP
Complicaciones Tardías FORMACIÓN DE HERNIAS
- Aumento de PIA por instalación del líquido
- Volumen de dializado
- Posición paciente
- Tos, movimientos, esfuerzos defecación
FUGA DE PERICATETER
● Relacionada con técnica de implantación de catéter
● Manifiesta como líquido que aparece a través de la incisión o en el sitio de salida.
● Fugas pueden verificarse mediante una glucosa positiva, indicadora de alta concentración de glucosa del líquido que se
filtra
DOLOR POR INFUSIÓN DE DIALIZADO
● Observa en pacientes nuevos que inician diálisis
● Transitoria desaparece espontáneamente durante varias semanas.
● Causas de dolor: soluciones de glucosa hipertónica, solución de diálisis envejecida, distensión excesiva del abdomen
o temperaturas extremas del dializado, malposición del catéter con la punta contra la pared abdominal
DOLOR DURANTE FLUJO DE SALIDA
FALLO FLUJO DE SALIDA
Peritonitis ● Causa más común de fracaso del tratamiento, que representa casi el 30% de los casos. Los leucocitos
peritoneales son críticos en la lucha contra las bacterias que han entrado en el peritoneo
Peritonitis Esclerosante ● Complicación rara pero devastadora de la EP
● Ocurre en 1% -3% de los pacientes
● Enfermedad autoinmune, lupus o vasculitis, pueden estar predispuesto
Falla ultrafiltrado ● El FUF se define como una sobrecarga de volumen asociada a un volumen de ultrafiltración <400 ml
durante la realización de un test de equilibrio peritoneal (TEP) modificado
● Descartar disfunción del catéter o fugas
51. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
● Daugirdas, John T., MD, FACP, FASNH. et al. Handbook of Dialysis. 15ed. 2015. us:
Library of Congress Cataloging-in-Publication Data. Recuperado el 13 de agosto del 2021.
Recuperado de:
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● García-Cruz E, Vera-Rivera M, Corral Moro JM, Mallafré-Sala JM, Alcaraz A. Colocación
de catéter de diálisis peritoneal por laparoscopia: descripción y resultados de una técnica
propia de dos puertos. Nefrología [Internet]. 2010 May 1 [cited 2021 Sep 13];30(3):354–9.
Available from: https://www.revistanefrologia.com/es-colocacion-cateter-dialisis-peritoneal-
por-articulo-X0211699510035924
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