Este documento describe la diarrea y deshidratación, sus causas, tipos, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. La diarrea se define como tres o más deposiciones blandas en 24 horas y puede ser aguda (menos de 14 días), persistente (más de 14 días) o crónica (más de un mes). Los principales tipos son la diarrea acuosa, disentérica y osmótica/secretora. El tratamiento se enfoca en prevenir y tratar la deshidratación a través de rehidratación oral y
2. EDA:
- ↓ consistencia y ↑ frecuencia habitual
- > 3 deposiciones en 24h
- Acompañada o no de vómito y/o fiebre
- Duración: < 14 días
Aguda < 14 días
Persistente > 14 días
Crónica > 1 mes
Diarrea
Más frecuente en:
*Pobreza
*Zona rural > urbana
*Selva > sierra > costa
Tipos
Etiología
ACUOSA: Deposiciones líquidas o de consistencia
disminuida.
DISENTÉRICA: Diarrea con sangre y moco.
OSMOTICA: Alteración en la absorción de
sustratos.
SECRETORA: Aumento en la secreción de
electrolitos y agua.
Factores de riesgo
- Bajo nivel socioeconómico
- Mala higiene personal, familiar y comunitaria.
- LM no exclusiva en 6m o inicio de alimentación
complementaria antes de los 6m.
- Vacunas incompletas
- < 2 años
- Desnutrición
- Anemia
- Inmunodeprimidos
- Rotavirus
- Adenovirus
- Norovirus
- Shiguella
- Campylobacter jejuni
- Salmonella no Typhi
- E. coli
- V. cholerae
- Giardia lamblia
- Cryptosporidium
- Entamoeba hystolítica
5. Tratamiento
Prevención y tratamiento de la deshidratación
Prevención del daño nutricional
Reducir la duración y gravedad de la diarrea y
posibles episodios futuros
6. ATB cuando:
- Sospecha o confirmación de bacteriemia o sepsis
- Infección por V. cholerae.
- Shigella, Salmonella en pacientes con riesgo de
bacteriemia (<6 meses, asplenia, VIH/SIDA,
enfermedad crónica del tracto gastrointestinal,
hemoglobinopatía, desnutridos o
inmunocomprometidos).
Ondansetrón:
- Dosis única oral (2 mg en menores de 15 kg, y 4 mg en
aquellos entre 15 y 30 kg de peso) o intravenosa (0,15
mg/kg)
- Niños con vómito asociado a la EDA, que no tienen
deshidratación pero tienen alto riesgo de estarlo; y
niños con deshidratación que no han tolerado la terapia
de rehidratación oral.
- Continuar con la alimentación habitual según la
edad.
- Correcto lavado de manos.
- Manipulación adecuada de alimentos.
- Probióticos (lactobacilos) ayudan a reducir la
duración y frecuencia de la enfermedad.
- Zinc como coadyuvante en niños entre 6m y 5a.
- No se recomienda el uso rutinario de antibióticos,
antidiarreicos y antieméticos.
