Este documento describe diferentes tipos de diuréticos, incluyendo sus mecanismos de acción, farmacocinética, efectos farmacológicos, usos terapéuticos y contraindicaciones. Los diuréticos son sustancias que aumentan la eliminación de agua y sodio a través de la orina y se utilizan para tratar afecciones como la hipertensión arterial y los edemas. Algunos tipos de diuréticos descritos son de asa, tiazídicos, inhibidores de la anhidrasa carb

1. Diuréticos
San Juan de los Morros, 2013
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Área: Odontología
Diuréticos

2. Definición
• Se denomina diurético a toda sustancia que al ser ingerida provoca una
eliminación de agua y sodio en el organismo, a través de la orina.
Tipos de diuréticos empleados en medicina
• De asa (actuan en el asa de Henle renal).
• Tiazídicos (derivados de la tiazida).
• Inhibidores de la anhidrasa carbónica.
• Ahorradores de potasio, que pueden ser de dos clases: inhibidores de los
canales de sodio y antagonistas de la aldosterona.
• Osmóticos.

3. Diurético de ASA
MECANISMO DE ACCIÓN
• Inhiben al cotransportador Na+K+Cl- en
la rama ascendente gruesa de Henle
(medular y cortical).
• Sitio de acción en la luz tubular.
• Elevada eficacia.

4. FARMACOCINÉTICA
• Administración: oral y parenteral.
• Comienzo de acción: antes de los 30
minutos.
• Duración de acción corta.
• Alta unión a proteínas plasmáticas.
• Metabolismo hepático parcial.
• Secretados activamente en TP.
• Eliminados por orina.

5. EFECTOS FARMACOLÓGICOS
EFECTO CARDIOVASCULAR
• 1. Aumento de la capacitancia venosa.
• 2. Efecto diurético.
INHIBEN LA REABSORCIÓN DE CA++ Y MG++
RETENCIÓN DE ÁCIDO ÚRICO
1. La disminución de la volemia.
2. Competencia entre el diurético de asa y el ácido úrico por el
mecanismo secretor de ácidos débiles en el TP.

6. CONTRAINDICACIONES
• Anuria (IRC)
• Hipopotasemia
• Hipocalcemia

7. DIURÉTICOS TIAZÍDICOS
MECANISMO DE ACCIÓN
• Inhibidores del cotransporte Na+Cl+ en la porción
cortical de la rama ascendente gruesa de Henle y
en el túbulo contorneado distal (TCD).
• Sitio de acción en la luz tubular.
• Eficacia moderada.

8. FARMACOCINÉTICA
• Administración: oral.
• Comienzo de acción: 1 a 2 Hs.
• Secretados activamente en TP.
• Eliminados por orina.
• Hipertensión arterial
• Insuficiencia cardíaca crónica
• Síndromes edematosos
• Hipercalciuria
• Diabetes Insípida
• Intoxicación con yoduros o bromuros.
Usos Terapeúticos

9. EFECTOS FARMACOLÓGICOS
ACCIÓN ANTIHIPERTENSIVA
• Fase I: disminuyen la volemia.
• Fase II: generan vasodilatación.
RETENCIÓN DE ÁCIDO ÚRICO
• Aumento de la reabsorción.
• Competencia por mecanismo de secreción de ácidos
débiles en TP.

10. EFECTOS FARMACOLÓGICOS
HIPERGLUCEMIA
• Inhibición de la liberación de insulina por las células beta de los
islotes de Lan-gerhans.
• Incremento de la glucogenólisis.
• Inhibición de la glucogéne-sis.
• INCREMENTAN LA ELIMINACIÓN DE K+ Y H+
• Hipercalcemia/Hipocalsuria.
• Acción antidiurética en la Diabetes Insípida.
• Incrementa la eliminación renal de Yoduros y Bromuros.

11. CONTRAINDICACIONES
• Hipokalemia
• Hipercalcemia
• Hiperglucemia

12. Inhibidores de la ANHIDRASA CARBONICA
MECANISMO DE ACCIÓN
• Se une estrechamente a la AC inhibiéndola, en el TP.
• Tiende a la frormación de una orina más alcalina y a la generación
de acidosis metabólica.

13. FARMACOCINÉTICA
• Administración: oral.
• No se metaboliza.
• Eliminada por orina.
• EFECTO DIURÉTICO: Breve y leve.
• DISMINUYE LA SÍNTESIS DEL HUMOR ACUOSO.
• DISMINUYE LA SÍNTESIS DE LCR.
EFECTO FARMACOLOGICO

14. EFECTOS ADVERSOS
SNC
• Reacciones de hipersensibilidad.
• Efectos teratogénicos.
USOS TERAPÉUTICOS
• Glaucoma agudo primario y secundario.
• Diurético.
• Enfermedad aguda de las montañas.
• Parálisis periódica familiar.
• Corrección de la alcalosis metabólica.
CONTRAINDICACIONES
Embarazo.

15. Diuréticos Osmóticos
• A nivel tubular (por su gran poder osmótico).
• En el asa de Henle (por reducción de la tonicidad de la médula
renal).
MECANISMO DE ACCIÓN
FARMACOCINÉTICA
•Administración: ENDOVENOSA.
•No se metabolizan.
•Filtran por el Glomérulo.
•Eliminados por orina.

16. EFECTOS FARMACOLÓGICOS
• Incrementan la Volemia.
• Incrementan la Diuresis.
• Disminuyen la presion intracraneal, debido a Edema
Cerebral.
• Disminuye la Presión intraocular.
USOS TERAPÉUTICOS
1. Profilaxis de la insuficiencia renal aguda.
2. Intoxicaciones agudas (barbitúricos, salicilatos, bromuros, etc.).
3. Cirugías oculares.

17. CONTRAINDICACIONES
• Anuria.
• Hemorragia intracraneal activa.
• Hepatopatías.
EFECTOS ADVERSOS
•Aumento de la volemia.
•Hipersensibilidad.
•Hiponatremia.
•Deshidratación.
•Trombosis y/o dolor.

18. Usos
• Se utilizan medicinalmente para reducir la hipertensión arterial (solos o en
combinación con otras sustancias).
• En las cardiopatías congestivas, y en todas aquellas situaciones clínicas en las
que es necesaria una mayor eliminación de líquidos: edemas (de los miembros
inferiores, de pulmón, etc.).
• Accidentes cerebrales vasculares, retorno venoso alterado, cirrosis hepática
etc.
En general se trata de sustancias de gran efectividad y de bajo costo, por
lo cual son imprescindibles en medicina.

19. Inconvenientes
• Abusar de los diuréticos puede provocar deshidratación, hipotensión, alcalosis
hipocalémica, entre otras alteraciones potencialmente severas.

20. Farmacología
• Eficaz para la reducción del efecto de ciertas patologías como la diabetes
insípida, edemas, glaucoma.
• Efectos beneficiosos de estos compuestos sobre pacientes que sufren
hipertensión arterial .
• Controlar los valores de presión arterial, reduciendo la mortalidad
cardiovascular.
• Dosis altas de diuréticos producen cambios en el metabolismo de lípidos
e hidratos de carbono, disminución de magnesio y potasio en la sangre.
• Dosis bajas mantienen el control sobre la presión arterial sin causar
problemas metabólicos o neuroendocrinos.