El documento describe el divertículo de Rokitansky-Aschoff, que ocurre cuando la mucosa de la vesícula biliar se evagina a través de las capas musculares y perimusculares de la pared vesicular, llegando incluso a la serosa, generalmente debido a inflamación persistente o sobredistensión crónica. Se caracteriza por engrosamiento de la pared vesicular con espacios quísticos internos. La ecografía muestra zonas quísticas hipoecogénicas en la pared y focos ecogénicos con

1. DIVERTÍCULO DE
ROKITANSKY-ASCHOFF
Proliferaciones quísticas glandulares
Bolsillos de la pared vesicular
Seudodivertículos vesiculares
Atrapamiento de criptas epiteliales

2. DIVERTÍCULO DE ROKITANSKY-
ASCHOFF
 Evaginación de la mucosa atravesando los intersticios de las
capas musculares y perimusculares de la pared vesicular
incluso llegando a la serosa.
 Normalmente las capas musculares resisten a penetraciones,
pero debido a la inflamación persistente las capas musculares
se debilitan.
 Con obstrucción y sobredistensión crónica la mucosa se pude
herniar fácilmente.
Fuente: Robert Sukman and Paul B. Daron. Roentgen Visualization of the Rokitansky-Aschoff Sinuses as an Additional
Sign of Chronic Gallbladder Disease. Radiology 1953 60:5, 714-717

3. • Rokitansky (1861): “evaginación similar a una herniación de la
mucosa atravesando las capas mas profundas de la pared
generando concreciones algunas veces”

4. Adenomiomatosis y divertículo de
Rokitansky - Aschoff
 Hipertrofia muscular acompañada de invaginaciones
mucosas de diversa profundidad.

5.  Adenomioma en
fondo de la vesicular
 Adenomiomatosis reloj de
arena.
Fuente: Rumack. Diagnóstico por ecografía. En Khalili K, Wilson S. Las vías biliares y vesícula biliar. (6) pp 205
Engrosamiento de pared focal o difusa con espacios quísticos internos.
Características ecográficas:
• Pared engrosada
• Zonas quísticas hipo-anecogénicas en pared
• Focos ecogénicos en pared con artefacto de cola de cometa

6. Engrosamiento de pared focal o difusa con espacios quísticos internos.
Características ecográficas:
• Pared engrosada
• Zonas quísticas hipo-anecogénicas en pared
• Focos ecogénicos en pared con artefacto de cola de cometa
Fuente: Rumack. Diagnóstico por ecografía. En Khalili K, Wilson S. Las vías biliares y vesícula biliar. (6) pp 205

7. Fuente: Atlas de Ecocitopatología diagnóstica en las lesiones abdominales. Capítulo 3. Vesícula y vías biliares
 Ecografía de la vesícula biliar. Adenomiomatosis localizada. Corte
longitudinal de la vesícula por vía lateral, la que se encuentra aumentada
de tamaño. Pared irregular, con masas y formaciones diverticulares
localizadas (flechas). El contenido es heterogéneo.

8.  Ecografía de la vesícula biliar. Adenomiomatosis difusa. Imagen
longitudinal de la vesícula por vía lateral. Órgano aumentado de tamaño,
con un marcado engrosamiento difuso de la pared y múltiples imágenes
diverticulares.
Fuente: Atlas de Ecocitopatología diagnóstica en las lesiones abdominales. Capítulo 3. Vesícula y vías biliares

9. Fuente: Dr. T.S.A. Geertsma, Ziekenhuis Gelderse Vallei, Ede, The Netherlands.