ECOGRAFIA, TC Y RM son métodos efectivos para diagnosticar quistes renales. El médico debe reconocer los hallazgos asociados y usar la clasificación de Bosniak para caracterizar las lesiones, lo que permite determinar el tratamiento más adecuado.

2.  Quistes renales son hallazgos frecuentes
observados con los distintos metodos
imagenologicos.
 La ecografía, TAC, RM constituyen
modalidades diagnosticas útiles y precisas
para caracterización y estadificacion de
dichas lesiones

3.  Neoplasias renales mas frecuentes
 Pueden corresponer a nefromas o túbulos
colectores dilatados
 Aumenta con la edad
 Sin importancia clínica
 TC, RM exactitud diagnostica cercana al
100%

4.  Quistes renales simples
 Quistes simples mínimamente complicados
 Neoplasias quisticas renales
› Clasifiacion bosniak

5.  Us, TC (RM)
 5 categorías
 Riesgo de malignidad
 Determina tto

6.  Quistes renales
simples
 Son benignos
 No necesitan
seguimiento
 No requieren
tratamiento

7.  Redondeadas paredes lisas regulares,
 Densidad homogenena
 No refuerzo con contraste
 Hipointensas en RM T1
 Hipertensas en T2

8.  AISALADAS
 MULTIPLES

9.  Menores 3cm, asintomaticas, o grandes volumenes ,
comprimen estructuras vecinas, obstruccion del sist.
Colector ,hematuria

10.  UNI o BILATERAL

11.  En anomalias
congenitas
 Riñon en herradura

12.  Asociados a quistes de
anexos

13.  Incremento de
densidades.
› 10-15 seudorefuerzo
› 15 -20 sospechosa
› 20 alto potencial de
malignidad
 Fenómeno de
seudorefuerzo

14.  Después de contraste
ev, ver valores de
atenuación
 AP carcinoma de
células renales
quístico

15.  Mínimamente complicados
 No requieren intervención
quirurgica
 Deben ser controlados
 Mínimo riesgo de
malignidad
 Hallazgos:
› Finos tabiques<1mm
realzan suavemente
› Pequeñas calcificaciones
finas en la pared o en los
tabiques

16.  Tabiques con y sin
contraste

17.  calcificaciones

18.  Quistes hiperedensos
sin contraste 40-90 UH
 Benignos
 10% CCR
 Control seriado:
› Redondeada , lisa
› Delimitación nitida
› Homogénea
› No refuerza tras
contraste
› ¼ debe extenderse
› Menores a 3 cm

19.  No capta contraste

20.  QUISTES
HIPERDENSOS
 Aumento de densidad
(2), calcif.

21.  RM  Hiperintensos T1, t2

22.  FASES
REFORZADAS
 Lesión hiperdensa
 Ver cortes tardíos.
 Ca después del
lavado, 2-3min yodo

23.  Riesgo de malignidad 50%
 Requiere control quirúrgico
 Variabilidad interobservador
 Hallazgos imagenologicos:
› Pared y septos numerosos,
gruesos >1cm, regulares o
no cn realce evidente
› Calcificaciones groseras o
irregulares parietales o de
los tabiques.
› Engrosamiento uniforme o
levemente nodular de la
pared

24.  Engrosamiento mural  Dx quiste renal simple

25.  Engrosamiento mural
quistico.
 Imágenes hipoecoicas
con áreas anecoicas
internas, refuerzo
acustico posterior.
 TC; captacion
periferica de contraste

26.  RM:
 T1 HIPO,
ISOINTENSA
 T2 HIPERINTENSA
 TRAS GADOLINIO
LOS SEPTOS
REFUERZAN
 Fue un Ca de c
renales

27.  Intermedia entre II yIII
 No necesitan cirugía
inmediata
 Seguimiento estrecho
 Riesgo de malignidad 5%
 Hallazgos imagenologicos:
› Múltiples septos finos
› Calcificación gruesa y
nodular
› Suave refuerzo de pared y
septos
› Sin componentes solidos
que refuerzen.
› Quistes hiperdensos >3cm

28.  Quiste de >3cm,
hiperdensos
 Quiste simple

29.  Quiste >4cm  Ca de cel.renales

30.  Claramente malignas
 Deben ser extirpadas
 Hallazgos
imagenologicos
› Elementos solidos con
refuerzo
› Componentes quísticos
› Márgenes irregulares
Refuerza tras
contraste

31.  Pre y post contraste,
múltiples mtts
hepáticas
 Septos irregulares,
engrosamiento de
pared lateral ext ,
capta irregular
contraste

32.  ECOGRAFIA, TC Y RM constituyen métodos
imagenologicos de elevada S Y E, para el
diagnostico de las lesiones quísticas renales.
 El medico imagenologo debe reconocer los
hallazgos vinculados a estos procesos así
como la clasificación de Bosniak
 Su correcta caracterización permitirá establecer
el tratamiento mas adecuado para cada
paciente