El documento describe la anatomía de la región inguinal y el uso del ultrasonido para evaluar hernias en esta región. Explica que el ligamento inguinal y la arteria epigástrica inferior dividen la región en tres áreas y cómo el ultrasonido puede identificar el contenido y localización de una hernia respecto a estas estructuras. También cubre cómo diferenciar un cordón espermático de una hernia y evaluar la viabilidad del contenido herniado.

1. ULTRASONIDO
Nadia Rojas

2.  La región inguinal se
compone de músculos
y capas fasciales.
 Las estructuras que
atraviesan las capas son
posibles puntos débiles.
 En la región abdominal
inferior externa,
 Obliduo externo,
 oblicuo interno
 Transverso del abdomen.
 Aponeurosis que se
extiende hacia la línea
media por encima del
músculo recto del
abdomen.

3.  El ligamento inguinal MOE
 EIAS y al tubérculo púbico.
 piso inferior del conducto inguinal.
 Anillo inguinal profundo
 defecto anatómico en la fascia
transversal.
 Anillo inguinal superficial
 triángulo en la aponeurosis oblicua
externa inmediatamente superior y
lateral al tubérculo púbico.
 La condensación de la aponeurosis del
oblicuo interno y el transverso del
abdomen forman el tendón conjunto, y
un reflejo del ligamento inguinal forma
el ligamento lacunar.
 LA arteria epigástirca inferior
 extremo proximal de la arteria ilíaca
externa proximal al ligamento inguinal.
 medial del anillo inguinal profundo y
asciende de forma oblicua y medial al
músculo recto del abdomen.

11.  El ligamento inguinal y la arteria epigástrica inferior
dividen la región inguinal en tres áreas anatómicas
primarias.
 Triángulo inguinal o de Hesselbach.
▪ Inferiormente por el ligamento inguinal,
▪ Medialmente por el margen lateral del músculo recto del abdomen.
▪ Superiormente por la arteria epigástrica inferior.
 Región femoral:
▪ Inferior en relación con el aspecto medial del ligamento inguinal,

▪ Lateral a la arteria epigástrica inferior y justo por encima del
ligamento inguinal.

17. Illustration demonstrates a direct inguinal hernia (white open arrow), with the hernia neck (white solid arrow) located medial to the inferior epigastric artery and
vein (white curved arrow).

18. Illustration demonstrates an indirect inguinal hernia (white open arrow), with the hernia neck (white solid arrow) located lateral to the inferior epigastric artery
and vein (white curved arrow). The inferior epigastric vessels serve as the key landmark in distinguishing direct and indirect inguinal hernias.

21.  Transductor lineal 10 mHz (7mHz
Obesos)
 Decúbito supino.
 Maniobra de valsalva: hernias
transitorias.
 Reexaminación con el paciente
de pie si la evaluación supina no
revela hernia.
 Contenido herniado:
 Peristalsis.
 Grasa hiperecoica.
 Evaluar la reducción.
 Viabilidad intestinal :
 Peristalsis.
 Flujo sanguineo mucoso.

24.  El cordón espermático debe ser
diferenciado del ligamento inguinal:
 Fibrilar más compacto.
 Se extiende desde el ilion hasta el pubis.
 Inferior al anillo inguinal profundo
 puede sobresalir por el anillo inguinal
superficial y alcanzar el escroto.
femoral

31.  Tejido sobresaliendo lateral a la arteria
epigástrica inferior.

43.  margen lateral del recto del
abdomen (línea semilunar) en el
plano transversal desde el nivel
del ombligo.
 A medida que el transductor se
mueve inferiormente se identifica
la arteria epigástrica inferior
como el borde lateral del recto
del abdomen.
 A través de la línea semilunar.
 La arteria epigástrica inferior es
seguida inferiormente a la iliaca
externa, define el límite lateral
del triángulo de Hesselbach.

45.  Identificación de vasos epigástricos
 En caso de identificar una hernia
 Localización respecto a AEI
 Identificación del contenido herniario
 Comportamiento tras maniobra deValsalva
 Identificar posibles complicaciones.

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