Este documento trata sobre el dolor. Define el dolor como una sensación desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial. Explica que el dolor puede ser superficial o profundo, y describe las diferencias entre los dos. También cubre la semiología del dolor, incluyendo la ubicación, irradiación, tipo, intensidad, comienzo y evolución. Finalmente, resume los principios generales del tratamiento del dolor, incluyendo el uso de analgésicos menores, mayores y opiáceos.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE
NICARAGUA
UNAN-MANAGUA
TEMA:DOLOR
AUTOR: OSCAR ALFREDO MOJICA ANGULO.
ESTUDIANTE DE MEDICINA

2. DEFINICION Y GENERALIDADES DEL DOLOR
Una sensación desagradable y experiencia emocional asociada a una lesión tisular real potencial, o bien
descrita en términos de dicha lesión. Se utiliza la palabra ALGIA como sinónimo de dolor.
 Sensación desagradable provocada por la estimulación perjudicial de las terminaciones nerviosas
sensitivas.
 Es un síntoma fundamental de la inflamación y resulta muy valioso para el diagnóstico de muchos
trastornos y enfermedades.
 El dolor, junto con la hemorragia y la fiebre es uno de los síntomas mas comunes en la consulta medica,
ya que un gran numero de enfermedades inician con dolor.
 No todos los individuos perciben dolor de la misma forma o intensidad.

3. DOLOR SUPERFICIAL Y PROFUNDO
SUPERFICIAL PROFUNDO
Bien localizado Mal localizado
Carácter punzante o quemantes Carácter vago o atenuado
Limites precisos Limites imprecisos
Ubicado en el sitio del estimulo Ubicado a distancia de el estimulo
No referido Referido

4.  Dolor central: dolor de los centros o vías sensitivas.
 Dolor periférico: afectación de nervios periférico, somático o visceral.
 Dolor referido: presencia de dolor en un área corporal alejada de la víscera o estructura
musculo-esquelético en que se origina.
 Dolor somático: superficial.
 Dolor visceral. Profundo
 Dolor de origen vascular: se produce por déficit de irrigación de un tejido.

5. SEMIOLOGIA DEL DOLOR
 UBICACIÓN E IRRADIACION.
La ubicación del dolor es donde inicio o la localización exacta de la afectación.
La irradiación se refiere cuando el dolor se percibe en punto diferente al órgano o parte del
cuerpo lesionado. (apendicitis: dolor inicial en epigastrio o peri umbilical y el apéndice esta
inflamado en la fosa iliaca derecha.
Migración: se refiere al cambio de ubicación de un dolor con respecto al sitio inicial de
aparición.

6.  TIPO O CARÁCTER
• CONSTRICCTIVO: como apretón o peso (angina de pecho).
• PUNZANTE: como pinchazo (dolor pleural)
• URENTE: dolor quemante (herpes zoster)
• COLICO: dolor abdominal ondulante comienza de intensidad baja y va en aumento.
 INTENSIDAD
Se le pregunta al paciente que lo describa en una escala del 1 al 10.
Un dolor intenso se acompaña de sudación fría, fatiga lipotimia, impide conciliar el sueño.
Dolor menos intenso, es cuando el paciente sigue con sus labores el dolor no se lo impide.

7.  COMIENZO Y EVOLUCION
El comienzo puede ser insidioso, brusco o súbito.
La evolución puede ser agudo o crónico.
 FACTORES QUE MODIFICAN
Hay factores que lo mejoran y que lo agravan
Tanto los ejercicios físicos, alimentos, alcohol, tos, emociones pueden agravar.
Reposo ingestión alimentos no grasosos, presión, calor, fármacos. Alivian.
Los factores van a depender del tipo de enfermedad del paciente.
 ACTITID
El enfermo dependiendo del dolor puede estar en diversas posiciones para mejorar el dolor:
quieto inquieto.
 SINTOMAS ACOMPAÑANTES
Pueden ser anterior, concomitante o posteriores al dolor, dependiendo del origen del dolor.

8. TRATAMIENTO.
PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO DEL DOLOR
 No infravalorar el dolor de un enfermo
 Identificar el origen del dolor y decidir si será útil administrar fármacos analgésicos
 Administrar analgesia a horas fijas, no a demanda
 Pautar medicación de rescate
 Analgesia escalonada
 Individualización de dosis
 Utilizar preferentemente la vía oral
 Utilizar preparados de composición única
 No asociar fármacos del mismo grupo

9. TRATAMIENTO
Analgésicos menores
AINES
Analgésicos puros
Analgésicos mayores
Opiáceos mayores
Opiáceos menores
Fármacos adyuvantes
Antidepresivos
Anticomiciales

10. BIBLIOGRAFIA
 Semiología medica A. Goic, G Chamorro
 SEMIOLOGIA MEDICA “ARGENTE ALVAREZ”
 PROPEDÉUTICA CLINICA Y FISIOPATOLÓGICA “LLANIO”.