El documento describe el impacto del envejecimiento poblacional en Chile y sus consecuencias para el sistema de salud. Señala que la proporción de personas mayores de 60 años aumentará a un 17,3% en 2020. Esto generará un mayor gasto en salud, el cual se proyecta que podría cuadruplicarse para entonces. Asimismo, se destaca que las enfermedades crónicas son las principales causas de hospitalización en adultos mayores y que éstos tienen mayor riesgo de complicaciones y pérdida funcional durante su estadía hospital
Presentación realizada por Paloma González García en el marco de la Jornada. Cronicidad: "Compartir para Avanzar" que tuvo lugar en el CIBA el 25 de noviembre de 2014
Apresentação realizada no I Seminário Internacional de Atenção às Condições Crônicas, por Irma Vargas, subsecretaria de Redes Assistenciais do Ministério da Saúde do Chile.
Belo Horizonte, 11 de novembro de 2014
Presentación realizada por Paloma González García en el marco de la Jornada. Cronicidad: "Compartir para Avanzar" que tuvo lugar en el CIBA el 25 de noviembre de 2014
Apresentação realizada no I Seminário Internacional de Atenção às Condições Crônicas, por Irma Vargas, subsecretaria de Redes Assistenciais do Ministério da Saúde do Chile.
Belo Horizonte, 11 de novembro de 2014
Presentación realizada por José Velilla Marco y Jesús Díez Manglano en el marco de la Jornada. Cronicidad: "Compartir para Avanzar" celebrada en el CIBA el 25 de noviembre de 2014
ENCUENTRO INTERNACIONAL DE POSGRADOS
EPIDEMIOLOGÍA CRÍTICA Y GESTIÓN
Cómo se mira la epidemiología
crítica desde la reforma del sistema de salud del Salvador
Apresentação feita por Zacarías Rodríguez no seminário internacional Conass Debate – Cuidados Continuados e Integrados: um desafio para o presente, realizado em Brasília nos dias 26 e 27 de dezembro.
Presentación: La atención prestada a personas con ERC en Brasil. Por Denise Guerreiro.
Encuentro: Viviendo con la enfermedad renal. Situación actual, retos y desafíos. 05/03/2015
Atlas VPM. EVOLUCIÓN DE LA ATENCIÓN A LA ENFERMEDAD CRÓNICA EN ESPAÑA EN EL P...Atlas VPM
Jornadas XXXV AES. 'EVOLUCIÓN DE LA ATENCIÓN A LA ENFERMEDAD CRÓNICA EN ESPAÑA EN EL PERÍODO 2002-2013' June 2015. Ester Angulo-Pueyo, Natalia Martínez-Lizaga, Manuel Ridao, Sandra García-Armesto, Enrique Bernal-Delgado
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Presentación realizada por José Velilla Marco y Jesús Díez Manglano en el marco de la Jornada. Cronicidad: "Compartir para Avanzar" celebrada en el CIBA el 25 de noviembre de 2014
ENCUENTRO INTERNACIONAL DE POSGRADOS
EPIDEMIOLOGÍA CRÍTICA Y GESTIÓN
Cómo se mira la epidemiología
crítica desde la reforma del sistema de salud del Salvador
Apresentação feita por Zacarías Rodríguez no seminário internacional Conass Debate – Cuidados Continuados e Integrados: um desafio para o presente, realizado em Brasília nos dias 26 e 27 de dezembro.
Presentación: La atención prestada a personas con ERC en Brasil. Por Denise Guerreiro.
Encuentro: Viviendo con la enfermedad renal. Situación actual, retos y desafíos. 05/03/2015
Atlas VPM. EVOLUCIÓN DE LA ATENCIÓN A LA ENFERMEDAD CRÓNICA EN ESPAÑA EN EL P...Atlas VPM
Jornadas XXXV AES. 'EVOLUCIÓN DE LA ATENCIÓN A LA ENFERMEDAD CRÓNICA EN ESPAÑA EN EL PERÍODO 2002-2013' June 2015. Ester Angulo-Pueyo, Natalia Martínez-Lizaga, Manuel Ridao, Sandra García-Armesto, Enrique Bernal-Delgado
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
9. Gasto estimado en salud A.M.
Componentes Año 2002 %
Gasto en Hospitalización 252.484 50,7
Gasto Ambulatorio 161.988 32,6
Gasto en Medicamentos 58.315 11,7
Gasto Cuidados Largo Plazo 24.834 5,0
G Total Adulto Mayor 497.620 100,0
17,3% del gasto total en salud del país del año 2002 (MM $ 2.875.869 )
1,1% del PIB del año 2002 (MM $ 46.342.000 )
El 50% del gasto en salud de los Adultos Mayores (unos $250 mil millones)
corresponde a Hospitalización.
Adulto Mayor Chile - Año base 2002
(MM $ 2002)
10. Proyección gasto en Salud A.M.
años Gasto (p) AMayor PIB( crec 4% anual) % PIB
2010 901.994 63.422.227 1,4
2015 1.329.881 77.162.836 1,7
2020 1.998.698 93.880.389 2,1
Gasto (estimado) Salud A. Mayor
Chile 2010 - 2020
(MM $ 2002)
Las estimaciones indican que el gasto en salud se podría cuadruplicar y pasar desde
casi $500 mil millones en 2002 a cerca de dos millones de millones de pesos ($2 billones)
en el año 2020.
11. Proyección gasto en salud A.M.
0
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
2002 2003 2005 2010 2015 2020
MM $ (año 2002)
G Hosp G Amb G Medic G CLP
Gasto Adulto Mayor - Proyectado por componentes
Chile 2002-2020
12.
13. Egresos hospitalarios por enfermedades del
sistema circulatorio en personas de 65 años y
más (Chile 2010)
Fuente: DEIS-MINSAL
14. Egresos hospitalarios por enfermedades
respiratorias en personas de 65 años y más
(Chile 2010)
Fuente: DEIS-MINSAL
15. Tasa de Incidencia por 100.000 habitantes de TBC
por sexo y grupo de edad (Chile, 2011)
Fuente: DEIS-MINSAL
18. Distribución de ingresos anuales al Servicio de
Medicina Hospital FACH según edad y Número de
hospitalizaciones (n total=1165)
< 65 años
(n=467)
65 y más años
(n=698)
40% 60%
65 y más años
con 1 hospitalización
(n=423)
65 y más años
con 2 o más hospitalizaciones
(n=275)
61%
39%
El 23,6% de los ingresos
correspondió a adultos mayores
ingresados en dos o más ocasiones
3 de cada 5 pacientes
hospitalizados
fueron adultos mayores
19. Distribución de ingresos al Servicio de Medicina Hospital
FACH según rango de edad (n total=1165)
35%
44%
18%
3%
65 a 74 años
75 a 84 años
85 a 94 años
95 y más años
La edad promedio entre los pacientes adultos mayores hospitalizados fue 78.9 años
20. Distribución de patología aguda en pacientes de 65 y más
años con dos o más hospitalizaciones en Servicio de
Medicina Hospital FACH según rango de edad (n total=1165)
29%
17%
14%
9%
7%
24%
respiratoria
digestiva
cardiovascular
neurológica
renal
otra
21. Todos ven lo que pareces
pocos entienden realmente lo que eres
Maquiavelo
22. Los problemas de uso de recursos de atención sanitaria en el anciano se
pueden clasificar en las siguientes categorías:
Infrautilización
- Es la ausencia de provisión de un cuidado que aporte un beneficio
al paciente
Sobreutilización
-El cuidado médico aportado excede los beneficios
Malutilización
- El cuidado médico es apropiado, pero no se realiza de forma
adecuada o existe una complicación prevenible que no se toma en
consideración
Para una adecuada definición respecto a la utilización de recursos
sanitarios en el paciente anciano se debe contemplar una evaluación
integral que, junto a la expectativa de vida considere la situación funcional
y la calidad de vida
23. 1. Sin deterioro funcional
2. Con enfermedad aguda
potencialmente discapacitante
3. Con incapacidad
potencialmente recuperable
4. Con incapacidad establecida
TIPOS DE PACIENTES
MAYORES
24.
25. Estado de salud funcional de la población mayor de
65 años, según subgrupos de edad (Chile, 2012)
Fuente: DEIS-MINSAL
26. Factores de riesgo en la persona mayor
hospitalizada
Edad > 80 años
Deterioro
funcional previo
Polifarmacia
Patologías
discapacitantes
Depresión
Deterioro
cognitivo
Malnutrición
Problemas
sociales o
familiares
27. Desafíos en la atención del paciente geriátrico
Recursos escasos
Alta demanda de atención
Elevada comorbilidad crónica con
frecuentes reagudizaciones
Alto riesgo de discapacidad
Mayor necesidad de cuidados
continuados o prolongados
30. Estrategias de prevención en problemas
específicos en personas mayores hospitalizadas
Inmovilismo
Declinación funcional
Caídas
Incontinencia
Prevención de delirium
Alteraciones en deglución
Manejo post-alta
31. Unidad Geriátrica de Agudos (UGA)
Unidad hospitalaria que cuenta con un equipo especializado en valoración y patología geriátrica
que trabaja de forma interdisciplinaria en la atención integral de personas mayores ingresadas
por patología aguda o crónica reagudizada.
Se caracteriza por:
Selección de pacientes: ancianos frágiles con mayor riesgo de deterioro funcional secundario a la
hospitalización
Valoración Geriátrica Integral (VGI) y atención protocolizada de los problemas geriátricos más
prevalentes en este grupo de edad (prevención y manejo de inmovilidad, incontinencia, malnutrición,
delirium, etc.)
Atención de un equipo multidisciplinario especializado en los cuidados de las personas mayores
Planificación de los cuidados posteriores al alta
33. Unidad Geriátrica de Agudos
estudios clínicos
Uno de los primeros estudios sobre la efectividad de las
unidades de geriatría fue el realizado por Rubenstein en
1984.
Se asignó 63 pacientes a un modelo de intervención
geriátrica y 60 pacientes al cuidado habitual
Los resultados mostraron que los pacientes asignados a la
unidad de geriatría tenían
una más baja mortalidad (23.8 % v/s 48.3%, p < 0.005 )
más baja derivación a residencias de ancianos (12.7 % v/s
30.0% p < 0.05 )
menor estadía intrahospitalaria (25% más baja)
menor número de reingresos (30% más bajo).
Effectiveness of a geriatric evaluation unit. A randomized clinical trial
NEJM, Volume 311:1664-1670 December 27, 1984, Number 26
34. Unidad Geriátrica de Agudos
estudios clínicos
Un meta-análisis del efecto de la intervención
geriátrica publicado en 1993 incluyó 28 estudios
incorporando cerca de 10.000 pacientes. Los
resultados fueron los siguientes:
Reducción de un 22% en mortalidad
12 % de reducción en reingresos
Un menor deterioro cognitivo en el 47% de los
pacientes
Una mejor funcionalidad en el 72% de los pacientes
Comprehensive geriatric assessment: A meta-analysis of controlled trials.
Lancet 1993;342:1032–1036.
35. Unidad Geriátrica de Agudos
estudios clínicos
Pacientes de 75 y más años
fueron randomizados a
tratamiento en Unidad de
Geriatría (n=127) o en un
Servicio de Medicina (n=127)
Se observó una reducción
significativa de la mortalidad a
los 3, 6 y 12 meses.
Sobrevida acumulada de pacientes ingresados en
Unidad de Geriatría (GEMU) y en un Servicio de
Medicina (MW)
J Am Geriatr Soc, Volume 50(5).May 2002.792-798.
41. gastos hospitalarios de atención : diferencia de medias de –330 dólares; IC del 95%, –540 a –120
42. Conclusiones
El cambio demográfico implica el incremento progresivo de
las personas mayores y especialmente de los mayores de 80
años
El principal desafío para el sistema de salud tiene relación
con el entregar una atención que permita satisfacer las
necesidades y que disminuya las complicaciones .
El incremento de los costos sanitarios y la complejidad de los
problemas de salud de las personas mayores requiere del
desarrollo de sistemas de atención adecuados conformados
por equipos preparados para esta creciente demanda
43. Congreso Geriatría 2015
Fecha: 22, 23, 24 Julio de 2015
Lugar: Centro de eventos CentroParque, Santiago
Mayor Información en : www.socgeriatria.cl
E-mail: sggch.unete@gmail.com
Fonos: 227355862, 223431372