El documento explica los conceptos básicos de un electrocardiograma (ECG), incluyendo las ondas, segmentos e intervalos que lo componen, así como los métodos para medir la frecuencia cardiaca, ritmo y eje. Define cada componente del ECG y describe cómo se utiliza para evaluar el funcionamiento cardíaco.

1. ELECTROCARDIOGRAMA
NORMAL
Interna: Jessica Micaela Román Sejas
Servicio: Medicina interna
Gestión: 2022

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Concepto
• Registro de la actividad eléctrica del corazón en una
cinta de papel.
• Cada porción de la conducción eléctrica del corazón,
corresponde a una porción de la actividad que se
registra en el ECG, ya sea en ONDAS, SEGMENTOS O
INTERVALOS.
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3. ONDAS
INTERVALOS
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SEGMENTOS

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Línea Isoeléctrica
• Corresponde a la ausencia de la
actividad eléctrica del corazón.
• Se considera como el punto de base
para determinar si un evento sucede
por encima de esta línea (positivo) o
si ocurre por debajo de la misma
(negativa).
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Onda
• Se define como deflexión ya sea
positiva o negativa a partir de la
línea isoeléctrica.
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Segmento
• Se define la línea isoeléctrica entre
dos ondas dentro de un mismo
latido.
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Intervalo
• Se define como el complejo de
una, o mas ondas con un
segmento.
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8. Tema uno
Subtítulo
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10. Intervalo PR
• Abarca desde el comienzo de la onda
P al inicio del QRS; está formado por
la onda P y el segmento isoeléctrico
PR.
• Debe medir entre 120 y 200 ms (3-5
cuadritos).

11. Complejo QRS
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• Q: NEGATIVA
• R: POSITIVA
• S: NEGATIVA

12. Segmento ST y onda T
• Segmento isoeléctrico = segmento
ST
• Se denomina punto J al punto de
unión del final del QRS con el
segmento ST .
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13. Intervalo QT
• Ocupa desde el inicio del QRS al final de la onda T.
• Su duración depende de la FC, edad, sexo y otros factores.
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Derivaciones en el plano frontal

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Derivaciones en el plano horizontal

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18. Frecuencia cardiaca
• FC en reposo 60 – 100 lpm.
• Se mide principalmente en la frecuencia ventricular = QRS
• Frecuencia auricular (onda P) = Arritmias
• No es por la exactitud, sino para dar un aproximado de la respuesta
(rápida o lenta).
• Saber si es regular o irregular.
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22. Ritmo cardiaco
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23. Ritmo cardiaco
• Indica el origen eléctrico del latido cardiaco.
• Se observa mejor en DII y V1. (Por la dirección de la despolarización).
• Ritmo sinusal = nodo sinusal.
Criterios de un ritmo sinusal
Onda P previa a todo QRS.
Onda P positiva en DI y DII, negativa en AVR.
Frecuencia cardiaca entre 60 – 100lpm.
Onda P de la misma morfología en una derivación.
Segmento PR entre 0.12 y 0.20 segundos.
R-R constantes.
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24. Eje cardiaco
• Nos indica la sumatoria de todos los vectores
de despolarización auricular en la onda P,
despolarización ventricular en el QRS y
repolarización ventricular en la onda T.
• En la clínica solo se acostumbra determinar el
eje eléctrico ventricular con el complejo QRS.
• Se utiliza las derivaciones (DI, DII, DIII, AVR,
AVL, AVF)
• Se describe por grados, observando al corazón
de frente en una proyección antero posterior.
• El VI posee mayor masa muscula – mayor
fuerza eléctrica – vector principal será hacia
abajo , adelante e izquierda.
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26. Métodos:
Buscar en las derivaciones frontales la derivación que tenga mayor
voltaje = eje eléctrico va en esa dirección.
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27. Buscar una derivación que tenga un voltaje isobifásico, luego se
encuentra su perpendicular, ver si es positiva o negativa para luego
describir el eje.
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30. Causas de desviación del eje cardiaco
Eje derecho - Patológico
- Hipertrofia ventricular derecha
- Pérdida de tejido del VI (infarto de miocardio)
- Embolia pulmonar
- EPOC
- Infartos posteriores y los bloqueos completos de la
rama derecha del haz de His
Eje izquierdo – Patológico
- Hipertrofia ventricular izquierda
- Bloqueo de rama izquierda
- Bloqueo fascicular anterior izquierdo
- Ascitis
- Infartos anteriores
Eje derecho – Fisiológico
- Deportistas
Eje izquierdo – Fisiológico
- Obesidad
- Embarazo
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31. Practiquemos…
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34. Gracias.
Las personas que más sufren son las que no saben
lo que quieren.
Meredith grey
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