1. El documento discute cómo la economía afecta el sistema de salud de un país y cómo difieren los sistemas de salud entre países desarrollados y en vías de desarrollo. 2. También analiza si las farmacéuticas buscan reducir precios de medicamentos o apoyar el desarrollo de la salud humana. 3. Desde una perspectiva marxista, explica cómo el sistema de salud refleja las clases sociales y cómo el capitalismo influye en las instituciones y políticas de salud.

2. 1. Cómo vinculan la economía de la salud a su
especialidad.
2. Porqué la economía es un factor
determinante para el sistema de salud de un
país.
3. Existe diferencia entre un país desarrollado
y otro en vías de desarrollo en materia de
salud: en el análisis debe estar el contexto
económico.
4. Le interesa a las farmacéuticas bajar los
precios de los medicamentos o generar
fórmulas que sirvan de apoyo al desarrollo de
la salud humana.

3. Análisis del contexto de la economía de la salud a
partir de la tradición marxista.
• El sistema de salud refleja la estructura de clases de la sociedad con el control de las
instituciones de salud, la estratificación de los trabajadores de la salud, y la limitada
movilidad ocupacional de las profesiones de salud.
• El monopolio del capital se manifiesta en el crecimiento de las instituciones de salud, la
penetración financiera por parte de las grandes corporaciones y el “complejo médico
industrial”.
• Las recomendaciones de política reflejan los intereses de grupos económicos y políticos.
• La intervención del Estado en salud en general protege el sistema económico capitalista y al
sector privado.
• Las investigaciones en comparaciones internacionales analizan los efectos del imperialismo,
cambios en países que dicen construir socialismo y contradicciones en las reformas de salud
capitalistas.
• El materialismo histórico en epidemiologia se centra en el análisis de los ciclos económicos,
el estrés social, las condiciones de trabajo y el sexismo.
• La praxis de la salud implica la abogacía por reformas “no-reformistas” que concreten las
luchas políticas.
Fuente: Waitzkin, 1978

4. Conceptos de base en economía de la salud. Definición de
la economía de la salud
• La economía es la ciencia de las decisiones racionales en un
contexto de escases de recursos.
• Los decisores que examina diferentes acciones posibles bajo
restricción de recursos, su objetivo: sacar el máximo de
provecho de su punto de vista.
• Los economistas postulan que la satisfacción que un individuo
saca del consumo de un bien aumento con la cantidad
consumida, pero a un ritmo decreciente.
• La existencia de un individuo perfectamente racional, soberano
de sus decisiones y siempre capaz de calcular el rendimiento de
sus decisiones… constituye el postulado de base del
razonamiento económico
• La economía de la salud busca la asignación óptima de los recursos
limitados que la sociedad decide consagrar a salud.
Fuente: De Pouvourville Contandriopoulos, 2000 : 16, p1236-40.
Ciencia que estudia los recursos, la creación de riqueza y la
producción, distribución y consumo de bienes y servicios,
para satisfacer las necesidades humanas.

5. ¿Porqué algunos están en mejor
salud que otros?
Países desarrollados
vs en vías de
desarrollo.

6. ¿Porqué algunos están en mejor
salud que otros?...
“Las condiciones de
vida son diferentes”
(adecuadas para
algunos… inadecuadas
para muchos)

7. Salud: Una responsabilidad del Estado Moderno desde
hace 300 años
7

8. DET.
SOCIALES Y
BIOLÓGICOS
DE LA SALUD
ASIGNACIÓN DE RECURSOS
DEMANDA DE
ATENCIONES
OFERTA DE ATENCIONES
EVALUACIÓN ECONÓMICA Y AYUDA A LA DECISIÓN
MEDIDA/VALOR DE LA
SALUD
EVALUACIÓN DEL
SISTEMA DE SALUD
Los ámbitos de la economía de la salud
Fuente: Contandriopoulos

9. • En una economía que cuenta con una infinidad de productores
y consumidores, en la cual cada uno busca maximizar su
bienestar, bajo restricción de recursos y en la que nadie puede
imponerle sus preferencias a los demás y donde todos poseen
el mismo nivel de información…
• Puede surgir un sistema de precios únicos para cada b y s que se
transa en la economía… esos precios miden el valor relativos de
un bien o servicio respecto de otro.
• Los intercambios terminan por llevar a una repartición de esos b
y s de forma tal que nadie puede alejarse de esa solución sin
afectar los intereses del otro: óptimo de Pareto.
• Un modelo de intercambios así es muy atractivo ya que
propone un método completamente descentralizado de
organizar los intercambios (la “mano invisible del mercado”)
que, además, se encuentra en coherencia con una filosofía
política liberal que privilegia la libertad del individuo frente a
toda coerción colectiva.
Conceptos de base en economía de la salud.
La organización de los intercambios: el mercado
¿Qué son las condiciones óptimas?
En el marco de la microeconomía, cuando una persona o colectivo no puede
mejorar su situación sin perjudicar a otra, se habrá llegado a una situación
óptima.
¿Por qué es importante el diagrama de Pareto?
El diagrama de Pareto permite determinar
irregularidades de una organización, identificar sus
puntos de mejora y definir cuál plan de acción es
primordial para atacar sus pérdidas.
https://www.youtube.com/watch?v=vd7QVKpW27Q
https://www.google.com/search?q=Video+del+diagrama+de+pareto+en+salud&
oq=Video+del+diagrama+de+pareto+en+salud&aqs=chrome..69i57j33i160l3j33i
22i29i30.1105829836j0j15&sourceid=chrome&ie=UTF-
8#fpstate=ive&vld=cid:33209830,vid:uZjfYrzt0ek
¿Que se entiende por la mano invisible de mercado?
La teoría de la mano invisible es una metáfora que señala a la
economía de mercado como herramienta con capacidad para alcanzar
el bienestar social máximo mientras se busque el propio interés. Esta
teoría fue elaborada por el economista Adam Smith.

10. Crecimiento económico ys Salud
• El crecimiento económico corresponde a la capacidad de la
economía a aumentar la producción de b y s… Se mide a través
del PIB real
• PIB real: valor de la producción total del país calculada a
nivel de los precios observados en un año dado.
• PIB potencial: igual al PIB real con la particularidad que la
mano de obra, el capital, la tierra y la capacidad de
emprendimiento de la economía son utilizados a su máxima
capacidad.

11. Crecimiento económico y Salud
• Crecimiento económico:
• Dos características
1. Permite un crecimiento a largo plazo
2. Se caracteriza por ciclos de mayor crecimiento
seguido de recesiones
• Dos fases
1. Recesión (caída del PIB por 3 trimestres
consecutivos)
2. Expansión (aumento del PIB real)

13. CARACTERÍSTICAS DEL GASTO PÚBLICO EN SALUD

15. • Los costos
• El crecimiento permite
aumenta las posibilidades de
consumo de los gobiernos y los
individuos (incluyendo en
salud)
– Reducción del consumo
corriente (ya que para crecer
se debe « invertir »…)
– Aumento de la contaminación
– Disminución de los RR
naturales
– Cambios de empleo mas
frecuentes

16. La inflación
(… en salud en gral +++)
• La inflación corresponde a la alza promedio del nivel de precios medido por la tasa de inflación
(cambio en % del nivel de precios)
• Deflación: variación negativa del nivel de precios
• La inflación es imprevisible
• Crea ganadores y perdedores debido al cambio en el valor de la moneda.
• Produce que se desvíen recursos normalmente dedicados a actividades productivas
hacia la predicción de la tasa de inflación.
• Los costos de la inflación
• Pérdida de confianza en la economía.
• Inestabilidad social.
• Cesantía debido a las « recetas clásicas » para luchar contra ella.
Precios de la salud y el cuidado personal
aumentaron como nunca en más de 20
años
https://www.eleconomista.com.mx/sectorfinanciero/Precios-de-la-salud-y-el-cuidado-personal-
aumentaron-como-nunca-en-mas-de-20-anos-20220810-0110.html
“De acuerdo con la Encuesta Nacional de Ingreso y Gasto de los Hogares (ENIGH)
2020, los hogares asumieron los costos de la pandemia. El gasto promedio
trimestral en salud como porcentaje del ingreso corriente se elevó en todos los deciles
respecto al 2016 y el 2018, y afectó en mayor proporción a los hogares más
vulnerables y sin acceso a servicios de salud”, señaló en su momento la organización
México ¿Cómo Vamos?
¿Cuando hay deflación?
La deflación se produce cuando la oferta de bienes y
servicios de una economía es superior a la demanda, por lo
que las empresas se ven obligadas a reducir sus precios
para poder vender sus productos y servicios.
¿Cuál es la diferencia entre inflación y deflación?
La inflación es el incremento, a nivel general, de los precios y,
la deflación, es todo lo contrario, es decir, cuando el nivel
general de los precios disminuye notablemente y de forma
prolongada en el tiempo.

17. https://crp-
ilpes.cepal.org/17/sites/crpilpes17/f
iles/presentations/panama_j.espino
.pdf