El documento describe las funciones neuronales asociadas con diferentes condiciones fisiológicas, psicóticas y tras el tratamiento con neurolépticos. Explica los efectos del bloqueo de receptores por los neurolépticos y las vías afectadas, y compara los mecanismos de acción y efectos secundarios de diferentes neurolépticos atípicos como olanzapina, clozapina y risperidona.

1. Función Neuronal: Condición Fisiológica
rDOPAMINA
rSEROTONINA
dopamina
serotonina
Neuronas
dopaminérgicas
o serotoninérgicas

2. Función Neuronal: Condición Psicótica
rDOPAMINA
rSEROTONINA
dopamina
serotonina
Neuronas
dopaminérgicas
o serotoninérgicas

3. Función Neuronal: Condición Neuroléptica
rDOPAMINA
rSEROTONINA
dopamina
serotonina
Neuroléptico
Neuronas
dopaminérgicas
o serotoninérgicas

4. Función Neuronal: Condición Normalizada
rDOPAMINA
rSEROTONINA
dopamina
serotonina
Neuroléptico
Neuronas
dopaminérgicas
o serotoninérgicas

5. EFECTOS DEL BLOQUEO DE RECEPTORES
POR LOS NEUROLÉPTICOS
• 5HT1: ansiedad, aumento apetito y desánimo.
• 5HT2: sedación, somnolencia y efecto antipsicótico.
• H1: aumento de peso y somnolencia.
• M1: constipación, visión borrosa, sequedad de mucosas,
somnolencia, hiposudoración, retención urinaria,
aumento síntomas negativos
• 1: hipotensión ortostática y taquicardia refleja, mareo
y somnolencia, retardo de la eyaculación
• D: efecto antipsicóticos, antinauseoso y antiemético, hiperpro-
lactinemia (irregulariddes menstruales, disfunción sexual y
amenorrea), extrapiramidalismo, aumento síntomas negativos

6. EFECTOS DEL BLOQUEO DE VIAS POR LOS
NEUROLÉPTICOS
– Vías mesolímbica (comunican cerebro medio con
sistema límbico) y mesocortical (comunican
cerebro medio con cortezas frontal y temporal):
efectos antipsicóticos
– Vía nigroestriatal (comunica la sustancia negra
con la cabeza del núcleo caudado): efectos
extrapiramidales
– Vía túberoinfundibular (comunica núcleo
arqueado del hipotálamo hasta la eminencia
media): hiperprolactinemia

7. OLANZAPINA
D1
D2
5HT2A
A1
A2
H1
M
CLOZAPINA
D2
5HT1A
5HT2A
A1
A2
H1
M D1
RISPERIDONA
(dosis bajas)
5HT2A
A1
A2
H1
M
5HT1A
D2
D1
HALOPERIDOL
D1
D2
5HT2
A1

8. VENTAJAS DE LOS
NEUROLEPTICOS ATIPICOS
• Efecto sobre los síntomas negativos.
• Bajísima probabilidad de producir disquinesia
tardía.
• Escasa posibilidad de hiperprolactinemia.

9. CLOZAPINA
• Eficaz en 2/3 de las EQZ resistentes
• Agranalucitosis es la complicación más grave
• Otros efectos: sedación, hipersalivación y
taquicardia; en dosis elevadas, convulsiones
D2
5HT1A
5HT2A
A1
A2
H1
M
D1

10. • Carece de hematotoxicidad.
• Efecto antimaníaco.
• Efecto secundario mayor es aumento de peso y
somnolencia diurna
OLANZAPINA
D1
D2
5HT2A
A1
A2
H1
M

11. • Poco efecto en EQZ resistente
• Efectos secundarios son aumento de peso,
somnolencia y extrapiramidales en dosis mayores de
9 mgrs./día
RISPERIDONA
(dosis bajas)
5HT2A
A1
A2
H1
M
5HT1A
D2
D1