Presentacion de farmacos neurolepticos, de farmacologia clinica, de la Universidad Autonoma de Tamaulipas

1. Equipo 11
Jiménez Karla
Torres Julio
Torres Mario
Astrid Resendiz

2. Neurolépticos, antipsicóticos o tranquilizantes mayores
Principalmente para tratar
esquizofrenia.
No curan ni eliminan el transtorno
cronico
Elevada incidencia de efectos
secundarios extrapiramidales
Riesgo / beneficio
 Reducen intensidad de
alucionaciones y
delirios
 Mejoran estado de
animo
 Disminuyen ansiedad

3. Historia de los antipsicóticos
1950: descubrimiento del primer fármaco
antipsicótico, clorpromazina.
Sintetizado como antihistamínico
“Prometacina” en Francia.
Se advirtió su efecto sedante en pacientes
psicóticos.
1952: Uso para calmar ansiedad
preoperatoria. Psiquiatria

4. Esquizofrenia
Comienza entre final de la
adolescencia e inicio de adultez.
Crónico y discapacitante
En el 1% de población.
Afecta de forma similar a ambos
sexos (+H)
Tipo de psicosis caracterizada
por delirios, alucinaciones y
trastornos del pensamiento o
lenguaje.

5. ¿Cuáles son los síntomas de la esquizofrenia?
Síntomas positivos.
• Experiencias sensoriales en la ausencia de un estímulo.
• Cinco sentidos (auditivas +)
Alucinaciones
• Creencias falsas
• Incluso cuando hay evidencia
• Creen que son otra persona
• Delirios de persecusión
Delirios
• Dificultad para organizar sus pensamientos lógicamente.
• Habla confusa (“ensalada de palabras”)
• “Bloqueo de pensamiento” pierde el hilo
• Inventa palabras sin sentido “neologismos”
Trastornos del
pensamiento
• Agitados
• Catatónicos
Trastornos del
movimiento

6. Síntomas negativos
• “Afecto plano” (disminución en la
expresión de emociones a través del
rostro o tono de voz)
• Falta de satisfacción en la vida diaria
• Dificultad para comenzar y
mantener actividades
• Reducción del habla
• Ayuda con sus tareas diarias
• Descuida la higiene personal básica

7. Tipos de esquizofrenia
a) Paranoide: Hay abundancia de ideas
delirantes y/o alucinaciones auditivas.
b) Catatónica: alteraciones psicomotoras
c) Simple: negativos
d) Desorganizada: conductas caóticas y
afectividad plana. No sabe cómo
actuar de forma adecuada en el
mundo que le rodea.
e) Indiferenciada: “Cajón de sastre”
f) Residual: aparición tenue(+negativos)

8. Pronostico
En el 2009, el National Institute of Mental
Health puso en marcha el proyecto de
investigación para mejorar la recuperación
después del primer episodio de
esquizofrenia llamado Recovery After an
Initial Schizophrenia Episode– RAISE
El proyecto RAISE está diseñado para
reducir la probabilidad de discapacidad a
largo plazo que a menudo tienen las
personas con esquizofrenia, así como
ayudarles a llevar vidas productivas e
independientes

9. NEUROLÉPTICOS
DE 1ª GENERACION

10. Clorpromazina
■ 1ª generación (también llamados ordinarios, típicos o
tradicionales)
■ Sedante, antipsicótico, antiemética y tranquilizante; baja
potencia
■ MA: inhibs. competitivos de diversos recepts.; efectos
antipsicóticos reflejan bloqueo competitivo de recepts
dopamínicos D2 (sistema mesolímbico cerebral)
■ Uso: esquizofrenia, sínd. delirante crónico; psicosis aguda, crisis
maniaca, sind. Confusional; hipo intratable
■ Contraindicaciones: hipersensibilidad a fenotiazinas, agentes
dopaminérgicos, riesgo de glaucoma de ángulo agudo;
lactancia; citalopram, escitalopram
■ EA: visión borrosa, estado confusional, estreñimiento,
retención urinaria,↑ de peso; ansiedad; sedación, somnolencia,
discinesia, acatisia; hipertonía, convulsión; prolongación del
intervalo QT; hipotensión ortostática; hiperprolactonemia,
amenorrea, intolerancia a la glucosa
Dosis
-Ads.: 75-100mg/dia, en 3
tomas
-Niños(1-5): 1mg/kg/dia

11. Haloperidol
■ 1ª generación; familia de las butirofenonas: clasificado
entre los neurolépticos de gran potencia
■ MA: potente antag. de los recepts. dopaminérgicos
cerebrales; baja actividad antiadrenerigca y anticolinérgica
■ Uso: esquizofrenia aguda y crónica, paranoia, confusión
aguda, delirio hipocondríaco; trasts. de la personalidad;
agitación psicomotriz, trasts. de la conducta; movimientos
coreicos; tics, síntomas del sínd. deTourette y coreas
relacionadas; náuseas y vómitos de diversa etiología
■ Contraindic.: hipersensibilidad, estado comatoso,
depresión del SNC, enf. de Parkinson, lesión de los ganglios
basales
■ EA: Agitación, insomnio; depresión; trastorno
extrapiramidal, hipercinesia, cefalea, discinesia tardía,
distonía, acatisia, bradicinesia, hipocinesia, hipertonía,
somnolencia, fascies parkinsoniana, temblor, mareo;
deterioro visual; hipotensión ortostática Oral: 1-3mg x3/día 20mg x3/día
IM: 5-10mg
Niños: 0.1mg/3kg/x3 día

12. Antipsicóticos de segunda
generación

13. Es un antipsicótico eficaz
Riegos mínimo de SEP
Reduce alucinaciones y
delirios
Mejora de modo parcial
los síntomas negativos
como embotamiento
negativo, apatía y
trastorno de la atención
M.A: alta afinidad por receptores d1
d2 5-ht2 agonista parcial en
receptores d1, d4 y 5-ht 1ª y
antagonista débil de d2
Clozapina Adversos: Supresión de
medula ósea, convulsiones y
efectos cardiovasculares
adversos, ortostasis, distonias,
síntomas tipo parkinsoniano,
visión borrosa sialorrea,
disfunción sexual,
agranulositosis, diabetes
hipercolesteremia y aumento
de peso
Precauciones: No en menores de
16 años, en pacientes con
recuento leucocitario menor de
3.000/mm3 o recuento absoluto
de neutrófilos es menor de
1.500/mm3 suspender
Vía Oral

14. Asenapina
• Bajo potencial de efectos extrapiramidales,
aumento de peso y ortostasis
• Potencial bajo – moderado de sedación
• Tratamiento: Trastorno bipolar
• Via de administración: Sublingual
Antipsicótico atípico
Alta afinidad por receptores a, h1,5-HT2A,2C,6 y 7

15. Risperidona
• Potencial bajo a moderado de efectos
extrapiramidales
• Potencial bajo – moderado de aumento de peso
• Potencial bajo – moderado de sedación
• Tratamiento: Trastorno autista en niños
• Via de administración: Inyectable accion prolongada
c/2 semanas
• Forma “depot”

16. Olanzapina
Usos: trata síntomas de
esquizofrenia en adultos y
adolescentes mayores de
13 años
Bipolaridad
M.A: Es un
antipsicótico, anti
maníaco y
estabilizador del
ánimo, actúa en
receptores D2, 5-HT2
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a olanzapina,
glaucoma de ángulo estrecho
Adversos: Aumento de peso y
apetito, sedación, ortostasis, Vision
borrosa, sequedad de la boca
Vía Oral
Se puede acompañar sin o
con alimentos