El efecto de las exposiciones quirúrgicas de las pulpas dentales en ratas de laboratorio libre de germenes y convencionales
1. SEMINARIO
DE
LITERATURA
El efecto de las exposiciones
quirúrgicas de las pulpas
dentales en ratas de
laboratorio libres de gérmenes
y convencionales
Dra. Salma Chávez Quintero
2. Objetivo:
Este estudio investiga de manera concluyente la
influencia de los microorganismos en el destino de
la pulpa dental expuesta quirúrgicamente,
utilizando animales libres de gérmenes.
3. Mantenimiento de la
Vitalidad de la Pulpa
Dental
De izquierda a derecha.
01: Casa Roxa, 1997.
02: Casa Ópera, 1685
El desafío de mantener la vitalidad de la pulpa dental expuesta ha
sido objeto de numerosas investigaciones.
Los resultados impredecibles de los procedimientos conservadores
han generado preocupación entre los clínicos operativos.
El éxito en la gestión de las exposiciones pulpares se atribuye en
gran medida a la resistencia extraordinaria del tejido pulpar.
Factores como la edad del paciente, el traumatismo quirúrgico y la
elección de medicación pueden influir en la formación de un sellado
de tejido duro pulpar.
Las exposiciones pulpares agudas o crónicamente inflamadas son
menos propensas al éxito y se atribuyen principalmente a la
presencia de microorganismos.
4. Materiales y Metodos
Animales de
experimentación:
Exposición pulpar:
36 21
15
1/2 1er M
No restauración de las
exposiciones pulpar:
5. Resultados:
Observaciones Microscópicas:
Exposición pulpar en todas las superficies oclusales de los
primeros molares.
Perforaciones hacia la superficie proximal, lingual o apical en
ocho especímenes.
Cavidades oclusales llenas de alimentos y residuos.
Estado del Tejido Pulpar:
Vitalidad restringida a la mitad apical de las raíces.
Porciones coronales necróticas y purulentas.
Necrosis pulpar completa en todos los especímenes
posteriores al octavo día experimental.
Presencia de Microorganismos:
Colonias de microorganismos comúnmente observadas.
Microorganismos en los tejidos blandos más allá de los
forámenes apicales en algunos casos.
Otras Observaciones:
Presencia de objetos extraños incrustados como ejes pilosos.
Formación de abscesos en forámenes accesorios.
Ausencia de evidencia de reparación tisular.
Animales de control
convencional:
6. Resultados:
Observaciones Microscópicas:
Ausencia de exposición pulpar en todas las superficies oclusales
de los primeros molares.
No se observaron perforaciones hacia la superficie proximal,
lingual o apical en ningún especimen.
No se encontraron cavidades oclusales llenas de alimentos y
residuos.
Estado del Tejido Pulpar:
Conservación de la vitalidad pulpar en todos los especímenes.
Inflamación pulpar mínima en todos los casos.
Ausencia de abscesos apicales en todos los especímenes.
Formación de Puente Dentinario:
Evidencia temprana de puente dentinario a los 14 días.
Matriz de formación prominente en especímenes más antiguos.
Conservación de la vitalidad pulpar debajo del puente dentinario
reparativo.
Animales libres de germenes:
7. Discusión:
Éxito Limitado en el Tratamiento de Exposiciones Pulpares:
Restringido a la dentición adolescente debido a la abundante vascularización pulpar.
Análisis Retrospectivo de los Fracasos en Pulpotomías:
Plagado de empirismo, muchos factores deben ser reexaminados críticamente.
Variabilidad en el Curso Postoperatorio:
Dos dientes similares pueden tener resultados opuestos, desde éxito hasta necrosis.
Importancia de las Condiciones Microbiológicas:
La integridad de una pulpa no expuesta se mantiene en ausencia de infección bacteriana.
Experimentos muestran la influencia significativa de los microorganismos en la reparación pulpar.
Comparación de Resultados en Animales Libres de Gérmenes vs. Convencionales:
En ausencia de bacterias, se observa una respuesta reparativa exitosa incluso en condiciones adversas.
En animales convencionales, la situación se deteriora progresivamente debido a la contaminación
bacteriana.
8. El tratamiento de las exposiciones pulpares muestra éxito limitado, especialmente en
adultos.
Los factores involucrados en el éxito o fracaso del tratamiento necesitan revisión
crítica.
Existe variabilidad en el curso postoperatorio, destacando la complejidad del proceso
de reparación.
La presencia de microorganismos impacta la reparación pulpar, según comparaciones
entre animales libres de gérmenes y convencionales.
Se requiere optimizar técnicas para maximizar la erradicación bacteriana y promover
la reparación adecuada
.
Comprender el papel de los microorganismos es crucial para mejorar resultados
clínicos y reducir fracasos en el tratamiento.
Conclusiónes:
9. Gracias...
KAKEHASHI, S., STANLEY, H. R., & FITZGERALD, R. J. (1965). THE EFFECTS OF SURGICAL EXPOSURES OF DENTAL PULPS IN GERM-FREE AND CONVENTIONAL
LABORATORY RATS. Oral surgery, oral medicine, and oral pathology, 20, 340–349. https://doi.org/10.1016/0030-4220(65)90166-0