Evidencia científica en el tratamiento rehabilitador la patología más frecuente de la cadera. Presentación del curso EVIGRA, de evidencia científica en rehabilitación.
Evidencia científica en el tratamiento rehabilitador la patología más frecuente de la cadera. Presentación del curso EVIGRA, de evidencia científica en rehabilitación.
Breve descripción de la biomecánica articular de la articulación de la rodilla (femoritibial) diseñada como introducción para estudiantes de la Materia de Anatomía Humana en el Grado en Ingeniería Biomédica
Documento acerca del esguince del ligamento lateral externo del tobillo, junto a una serie de ejercicios recomendados para su tratamiento.
Carlos López Cubas.
El pie plano flexible es muy común en la infancia, aproximadamente un 15% de los adultos tienen pie plano flexible. Se considera como una variante normal y tiende a la mejoría espontánea sin producir dolor o limitación funcional alguna, por lo que en la mayoría de los casos no requiere de manejo alguno. Se asocia a hiperlaxitud genera- lizada. Debe diferenciarse de los casos de pie plano rígido o doloroso, el cual como su nombre lo indica produce dolor y limitación funcio- nal. Éste es generalmente producido por acortamiento o espasticidad del tendón de Aquiles (asociado o no a enfermedad neuromuscular), coalición tarsiana, astrágalo vertical, congénito, artritis juvenil o cual- quier patología que afecte la movilidad de la articulación sub-astraga- lina. Múltiples estudios han demostrado que el uso de modificaciones al calzado (plantillas, cuñas o zapatos ortopédicos) son innecesarios, inefectivos, incómodos, implican un costo elevado y producen an- gustia en la familia y en el paciente mismo. Sólo los casos que se acompañan de dolor, limitación funcional o son muy severos requie- ren de una evaluación radiológica y manejo específico según su etiolo- gía. El manejo puede ir desde plantillas para aliviar el dolor (no para hacer arco), fisioterapia, inmovilización, AINES e incluso cirugía en casos bien seleccionados
* Ortesis Plantares*
1. **Introducción**
- Breve explicación sobre la importancia de la salud y la funcionalidad de los pies en la movilidad diaria.
- Presentación del tema: ortesis plantares como herramienta para mejorar la biomecánica y prevenir lesiones.
2. **¿Qué son las Ortesis Plantares?**
- Definición de ortesis plantares y su función en el soporte y la corrección de la estructura del pie.
- Explicación de cómo pueden beneficiar a personas con diferentes necesidades, desde deportistas hasta aquellos con condiciones médicas como la fascitis plantar.
3. **Tipos de Ortesis Plantares**
- Descripción de los diferentes tipos de ortesis disponibles, incluyendo prefabricadas, semirrígidas y personalizadas.
- Explicación de cómo cada tipo se adapta a las necesidades específicas del individuo y el propósito de uso.
4. **Beneficios y Aplicaciones**
- Enumeración de los beneficios de las ortesis plantares, como el alivio del dolor, la mejora del equilibrio y la prevención de lesiones.
- Ejemplos de situaciones en las que las ortesis plantares pueden ser útiles, como la práctica deportiva, el trabajo de pie prolongado o la recuperación de lesiones.
5. **Proceso de Adquisición y Personalización**
- Descripción del proceso de evaluación y fabricación de ortesis plantares, desde la consulta inicial hasta la adaptación y ajuste personalizado.
- Importancia de la colaboración entre el paciente, el podólogo y el ortopedista para garantizar resultados óptimos.
6. **Conclusiones**
- Recapitulación de los beneficios de las ortesis plantares en la mejora de la movilidad, la comodidad y la salud del pie.
- Llamado a la acción para aquellas personas que puedan beneficiarse de las ortesis plantares a buscar asesoramiento profesional y considerar su incorporación en su rutina diaria.
En anatomía humana miembro inferior es cada una de las dos extremidades que se encuentran unidas al tronco a través de la pelvis mediante la articulación de la cadera.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
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APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Vagotomías, piloroplastias, cierre de muñón duodenal.pptx
BOVEDAPLANTARREPARTICION.docx
1. 1 Introducción
El pie humano tiene funciones motora , de quilibrio y amortiguación
Sus 27 huesos forman una bóveda con tres puntos de apoyo y tres arcos
Los ligamentos son los estabilizadores de esta estructura y los musculos
son estabilizadores dinámicos , permitiendo un funcionamiento adecuado
del pie
El pie tiene funciones motoras, de equilibrio, función amortiguadora
• Bóveda plantar
La bóveda plantar es la construcción abovedada que presenta el pie con el
fin de soportar mejor las fuerzas de presión y de carga; presenta forma
abovedada, con la concavidad hacia abajo y presenta 3 puntos de apoyo:
un apoyo posterior y 2 apoyos anteriores.
Esta bóveda no forma un triangulo equilatero exacto, sus puntos de apoyo
están comprendisos en la zona de contacto conel suelo formando la huella
plantar
Sus puntos de apoyo son la cabeza del primer metatarsiano, la cabeza del
quinto metatarsiano y la apófisis del calcáneo
De estos puntosse forman tres arcos el arco externo, arco anterior y arco
longitudinal que es el mas importante de los tres
Este arco longitudinal esta conformado por cinco huesos
o Posterior: retropié (calcáneo)
o Anteriores: antepié, cabezas de los 5 metatarsianos
2. • 2 Alteraciones de la bóveda plantar
La bóveda plantar puede sufrir 2 modificaciones fundamentales: el
aplanamiento o el aumento de altura.
o Pie plano:
se produce un descenso de la bóveda plantar; ocasiona una mala
distribución del peso en el pie: el peso que va a la parte posterior aumenta (se
producen talalgias).
o Consecuencias de un pie plano
o Pie: puede aparecer una lesión de la planta del pie llamada fascitis plantar, por un estiramiento de la
fascia a ese nivel, lo que motivaría una tracción de sus inserciones a nivel del pie, pudiendo aparecer una
inflamación que nos limite a la hora de andar. Sobre todo, por dolor en el talón.
o Rodilla: esta articulación tendrá la tendencia a posicionarse hacia valgo. Es decir, la rodilla se irá hacia
dentro, lo que motivaría un estiramiento del ligamento lateral interno y un pinzamiento del menisco externo.
Además, la rótula tenderá a desplazarse, por lo que aumentará el roce del cartílago, favoreciendo la aparición
de una condromalacia rotuliana.
o Pelvis y columna: un pie plano llevará consigo un aumento de las curvas vertebrales. Es decir, aparecerá
una hiperlordosis lumbar y cervical (mucho puente en zona lumbar y cervical), hipercifosis dorsal
o 3 Pie cavo:
o se caracteriza por una bóveda plantar más arqueada o excavada que la
del pie normal; aumenta el peso que va a la parte anterior (se producen
metatarsalgias). Presenta un aumento del tono muscular (hipertonía).
Hay pies cavos que presentan dedos en garra como consecuencia de usar
calzado demasiado corto, ya que el pie cavo en sentido longitudinal
necesita más espacio que el pie normal.
Alteraciones
posturales
del pie
Las alteraciones de la bóveda plantar pueden estar asociados a otras
patologías del pie:
3. • Pie varo:
Los pies varos son aquellos que orientan la cara plantar hacia el plano sagital
de nuestro cuerpo, apoyando el borde externo y la cabeza de los últimos
metatarsianos. El pie varo y el pie valgo siempre van asociados a una
lateralización de las piernas y de las rodillas.
• Pie valgo:
Los pies valgos son aquellos que orientan la cara plantar hacia el borde
externo del pie.
• 4 Pie equino:
Es una deformación del pie caracterizada por la flexión plantar permanente,
de forma que el individuo, al estar de pie o caminar, se apoya únicamente en
el antepié y, en cambio, el talón (el calcáneo), permanece elevado. El pie
equino se debe a la parálisis de los músculos flexores dorsales del pie (tibial
anterior) o a la contractura (espasmo) de los músculos flexores plantares.
4. Los objetivos de la cinesiterapia son:
• Promover la actividad cuando y donde sea posible minimizando los efectos
de la inactividad.
• Corregir la ineficiencia de los músculos específicos o grupos de músculos.
• Reestablecer o mejorar la amplitud normal del movimiento de la
articulación, sin perturbar la obtención de movimiento funcional eficiente.
Los ejercicios para tratar el pie plano pretenden reforzar la musculatura
supinadora del pie, principalmente el tibial posterior, además de corregir los
defectos postulares que interfieren en la marcha; primero podemos realizar
cinesiterapia pasiva para acostumbrar al pie al ejercicio, y luego mandarle
algo de cinesiterapia activa, o activa resistida, antes de hacer los ejercicios
Material y m étodos
Para saber si una persona posee alguna de estas patologías en los pies,
usaremos un podoscopio, para ver su huella plantar, y además una
exploración física del paciente, acompañada de una serie de pruebas
complementarias.
Podoscopio
Para cono cer el tipo de pie que tiene el paciente, lo mejor es utilizar el
podoscopio, y ver el tipo de huella plantar que tiene.
- Tratamiento fisioterápico
Pie plano:
5. en paralelas; el ejercicio más corriente para esto suele ser caminar
apoyando el pie sobre el borde externo.
Estos ejercicios son activos, y deben mantenerse mientras persista la
hipermovilidad natural del pie del niño pequeño. Cuando se haya
desarrollado la marcha y una estructura rígida en el pie con la edad, la
bóveda plantar alcanzará una estabilidad aceptable.
En el adulto con pie plano doloroso, los ejercicios activan la circulación y
contribuyen a vencer el espasmo muscular aliviando el dolor.
En el tratamiento del pie plano flexible, también es muy útil la elongación, ya
que aumenta las cualidades físicas y la eficiencia muscular; la elongación
pasiva del tríceps sural consigue indirectamente aumentar la flexión dorsal
real del pie y se corrige el valgo del calcáneo, si este existiera.
5 Pie cavo:
Los pies cavos presentan muy pocas molestias y no suelen alterar
significativamente la marcha, salvo los que tienen una causa neurológica,
por ello el tratamiento debe pretender proporcionar alivio sintomático, y por
tanto, solo debe plantearse cuando existan síntomas.
Inicialmente, pueden plantearse ejercicios y estiramientos plantares, para
dar flexibilidad al pie; deben usarse plantillas correctoras del apoyo
(plantillas de apoyo retrocapital); y por supuesto, aconsejar el uso de
calzado cómodo y ancho, (con la puntera lo más alta posible) y largos, que
permitan una amplia movilidad de los dedos.
Los estiramientos de las cadenas posteriores son muy importantes, debido
a que este pie cursa con hipertonía muscular, y por ello tienen la
musculatura acortada. Practicar ejercicios en planos inestables (ejemplo
mantener el equilibrio sobre pelotas de tenis de forma alternativa en cada
pie)
6. • Se puede realizar masoterapia en la fascia plantar para preparar al pie
para los ejercicios.
• Ejercicios:
o Caminar descalzo sobre suelo duro. o Subir rampa
apoyando 1º el talón. o Bajar rampa apoyando 1º el
talón, de espaldas.
Pie varo:
• Ejercicios: o Subir por la rampa.
o Bajar la rampa de espaldas. o Subir y bajar la
rampa de lado: así se trabaja la musculatura
externa e interna de la pierna. o Caminar de
talones. o Subir y bajar las escaleras.
o Movilización activa libre de tobillo en sedestación, con flexión de cadera y
rodilla para disminuir el reflejo extensor. También activa asistida o pasiva.
o Caminar sobre materiales blandos.
• Generalidades:
• Realizar los ejercicios descalzo, sin calzado ni calcetines.
• Repetir los ejercicios 10 veces, haciendo una tabla diaria de 30 minutos
• Además se necesita calzado especial, y puede llegar a necesitar plantillas
ortopédicas
Pie valgo:
• Masoterapia.
• Movilización pasiva.
• Ejercicios:
o Corrección de la marcha: pies alineados y tronco erguido.
o Reeducación de la prensión: desarrollo de flexores, lumbricales e
interóseos.
o Caminar de puntillas: potenciar tríceps sural, peroneo lateral largo y flexor
del 1er dedo.
o Caminar sobre los talones: potenciar tibial anterior.
o Subir y bajar rampa de talones: potenciar tibial anterior.
7. o Marcha sobre borde externo del pie: potenciar tibial posterior.
o Moldear objeto duro con la planta del pie.
o Flexión y extensión de los dedos con apoyo del talón a una pequeña
altura.
o Flexión, extensión y abducción libre de los dedos.
6 Pie equino:
El pie equino es muy característico en los pacientes hemipléjicos; la primera
medida es la higiene postural, que consiste en colocar un antiequino en el
pie mientras esté en la cama, para evitar esa postura, con una almohada o
con un dispositivo especial para este fin.
Se aplica a menudo una férula de aluminio o de metal liviano y se mantiene
por medio de telas adhesivas; debe almohadillarse y se recubre con
material impermeable en el caso de los niños muy pequeños. Se coloca el
pie en dorsiflexión en ángulo recto, o lo más cerca posible de esta posición.
La férula se dobla en el mismo ángulo y se aplica en la parte posterior de la
pierna y a la planta del pie.
• Puede aplicarse la férula de Denis Browne, pero el pie no debe colocarse
en eversión.
• El pie se coloca, a veces, en una férula enyesada, pero que no es
aconsejable en el caso de niños pequeños, debido al reblandecimiento por
la humedad.
• En los casos paralíticos discretos, en los cuales el niño ya puede andar, se
aplica, a veces, algún dispositivo que impida la flexión plantar más allá del
ángulo recto.
•
Tratamiento físico:Se extrae la férula para el tratamiento, pero el pie debe
mantenerse en la posición más correcta posible hasta la reposición de la
férula. Esto es absolutamente esencial en los casos paralíticos.
Conclusión
La detección precoz de estos problemas es esencial para lograr la curación
completa, ya que un especialista podrá aconsejar la realización de la terapia
adecuada (ejercicios correctivos, tratamientos ortopédicos, adaptaciones
podológicas o pequeñas intervenciones), para así mejorar la patología.
8. Uno de los mayores problemas es usar un calzado inadecuado, ya que el
pie sigue un eje longitudinal, pero la horma del calzado tiene un eje
curvilíneo, por lo que la patología puede empeorar si no se detecta lo antes
posible.
En la mayoría de los casos si existe una detección temprana de la
problemática la realización de ejercicios correctivos de posición,
propiocepción y tonificación muscular del tren inferior y especialmente de la
zona del pie puede resolver graves problemas futuros.
7- Bibliografía
• F. Maure Ternia: Tratado de podología. JIMS. Barcelona, 1997 • I. A.
Kapandji: Cuadernos de fisiología articular, 4ª edición. Masson.
• Blandine Calais-Germain y Andrée Lamotte: Anatomía para el
movimiento, 4ª edición. Los libros de la liebre de marzo. Barcelona, 1995.
• Terry Canale: Tratado de Ortopedia Pediátrica. Mosby Year Book, 1992.
• Páginas web:
• https://www.efisioterapia.net/articulos/leer202.php
• https://www.traumazamora.org/ortoinfantil/cavozambo/cavozambo.ht m
• https://www.podocat.com/pdf/Los%20pies%20cavos.pdf
• https://html.rincondelvago.com/motricidad-metodologica.html
• https://www.atar.org.ar/ataxias/rehabilitacion/yrefa10.htm