El Dia Mundial de la Salud Mental 2019 fue dedicado a la prevencion del suicidio, esta presentacion comprende aspectos conceptuales, epidemiologicos y de intervencion.

1. EL SUICIDIO
SE PUEDE PREVENIR…
Dr. Luis Enrique Alemán Neyra
PROSALUD
OCTUBRE DEL 2019

2. ESTIGMA ASOCIADO AL SUICIDIO
 Un solo acto de auto-lesión puede tener efectos a largo plazo en la
familia, red social y en la vida laboral.
 La persona y la familia pueden experimentar el estigma y la
discriminación.
 La persona tiene dificultades para conseguir trabajo y tener
amistades
 ¿Usted tiene ejemplos de estigma y discriminación contra alguien
que ha intentado la auto-lesión/suicidio?

3. TERMINOLOGÍA
 Suicidio es el acto de matarse de forma voluntaria.
 Intento suicida significa la intención de matarse.
 Pensamientos o ideas suicidas significa tener pensamientos para matarse .
Estos pueden ser vagos y no consistentes.
 Plan suicida significa que alguien ha hecho un plan concreto para matarse ,por
ejemplo; Voy a tomarme todos los medicamentos de mi padre este fin de
semana cuando mi familia va a visitar a mis abuelos.
 Un acto de auto-lesión sin intención suicida es auto-agredirse, ejemplo; auto-
agredirse con un cuchillo.
 Un intento suicida es un acto de auto-lesión con intención suicida pero que no
resulta en la muerte.
 Ambos se deben considerar muy seriamente porque son factores de riesgo
para un suicidio en el futuro.

4. MITOS
 La gente que habla de suicidio no lo comete
R. No todos hablan de suicidio, pero cuando lo hacen deben de ser tomadas
en serio y debe preguntársele sobre ello.
• Las personas con enfermedad mental tienen una alta incidencia de suicidio
R. Personas con depresión grave intentan suicidarse y tienen alta incidencia,
sobre todo si no están tomando medicamento. Se calcula el 10% en
esquizofrenia

5. MITOS
 Los problemas de las personas no son causa suficiente para que se
quiten la vida suicidándose.
R. Lo que es importante para uno no lo lo es para otra persona. No se
pueden estimar los efectos de los traumas.
 Si alguien va a morir de suicidio, nada lo puede detener
R. En general todos queremos vivir.

6. MITOS
 Si una persona esta pensando en el suicidio, la proximidad de un arma
puede precipitarlo
R. Si. Es necesario eliminar o quitar del alcance toda sustancia u objeto.
• Cuando las personas parecen alegrarse es señal de que ha pasado el
peligro
R. En aquellas personas con enfermedad mental existe un mayor riesgo
cuando hay una aparente mejoría

7. MITOS
 El suicidio o el intento de suicidio suelo ocurrir sin aviso
R. Casi siempre hay signos de advertencia.
• Las personas que intentan suicidarse solo buscan la atención
R. Cualquiera que intente esta pensando seriamente en morir.

8. MITOS
 Auxiliar a las personas que están pensando en suicidarse puede ayudar
a prevenirlo
R. Las personas con apoyo efectivo ven buenas razones para vivir.
• El suicidio es mas frecuente entre ricos / pobres
R. Nadie es inmune, todos tenemos pensamientos y sentimientos

9. CIFRAS MUNDIALES

10. CIFRAS
AMÉRICA
LATINA

11. QUIENES SE
SUICIDAN MAS

12. Estadísticas del suicidio en Nicaragua
1990- 2007
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
TOTAL DE SUICIDIOS
total mujeres hombres

15. ESTADÍSTICAS DEL SUICIDIO EN NICARAGUA POR SILAIS.
2007. TASA X 10000
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3
NSG
MAD
EST
CHI
LEO
MAN
RIV
MAS
GRA
CAR
BOA
CHO
JIN
MAT
RAAN
RAAS
RSJ
TASA
Promedio Nacional: 1.36

16. Factores
Precipitantes
Frecuen
cia M/V
Porcentaje
Conflicto familiar 332 :
196/13
6
40.9 %
Problemas pareja/
novio/novia
122:
47/75
15.0 %
Problemas
sicológicos
32:
24:8
4.0 %
Problemas
financieros
15:
12/3
2.0 %
Problemas con
justicia
12: 8/5 1.6 %
Enfermedad física 7: 5/2 0.8 %
Muerte familiar 7: 2/5 0.8 %
Fracaso escolar 3: 3/0 0.4 %
No se sabe 288:
198/90
35.5 %
Total 818 100 %
Factores Precipitantes.

17. Mecanismo Frecuenc
ia
Porcentaje
Envenenamiento 581 71 %
Objeto cortopunzante 115 14.0%
Golpe con fuerza
contundente
41 5.0%
Caída 33 4.0%
Ahorcamiento 19 2.3 %
Disparo arma de fuego 8 1.0%
Transporte en
movimiento
4 0.5 %
Inmersión-
ahogamiento
2 0.2%
Otros 16 2.0 %
Total 818 100 %
Suicidio según Mecanismo .

18. EMOCIONES Y SENTIMIENTOS QUE ACTUAN
COMO DESENCADENANTES Y SIGNOS DE
ADVERTENCIA
 Razonamiento alterado
 Retraimiento, evitar el contacto social
 Desesperanza
 Sensación de ser carga
 Alteraciones del sueño
 Sentirse aislado y solo
 Falta de autoestima

19. EVENTOS E INFLUENCIAS EXTERNAS QUE
ACTUAN COMO DESENCADENANTES
 Abuso de productos adictivos
 Disputas y trastornos en la familia
 Alta prematuro de trastornos mentales
 Condición mejorada
 Eventos negativos en la vida
 Publicación de suicidios
 Encarcelamiento
 Burlas, crueldad, rechazo, intimidación
 Desempleo o problemas laborales
 Disfunción familiar
 Mal rendimiento escolar

20. ¿QUÉ ES UN RIESGO INMINENTE?
Si hay
 Pensamientos actuales o planes de cometer suicidio/auto-lesión
ó
 Historia de pensamientos o planes de auto-lesión en el último mes o
acto de auto-lesión en el último año en una persona que ahora está
extremadamente agitada, violenta, angustiada o no comunicativa
Entonces hay un riesgo inminente de auto-lesión/suicidio.

21. DIAGNOSTICO: EVALUACION DEL RIESGO DE SUICIDIO
TOMAR EN CUENTA 3 ASPECTOS RELEVANTES:
Usted:
¿piensa, tiene ideas de morirse?

¿tiene algún plan para hacerlo,
Cómo? Donde? Con que?

¿Ha intentado hacerse daño
anteriormente? Cuantos intentos?

22. ESCALA DE SAD PERSONS
 La escala de SAD PERSONS incluye indicadores de riesgo, y es de
utilidad al momento de evaluar un paciente con intento de suicidio.
Consta de 7 ITEMS y la puntuación total nos ayuda a tomas la decisión
sobre la necesidad del ingreso hospitalario.

23. ESCALA SAD PERSONS
(PATTERSON, W.M.; DOHN, H.H. Y OTROS (1983). EVALUATION
OF SUICIDAL PATIENTS. PSYCHOSOMATICS).
 La Escala de Indicadores de Riesgo de Suicidio tiene que ser heteroaplicada. Los ítems tienen que ser
complementados por el profesional durante la entrevista.
 Elija la alternativa de respuesta que mejor describa la situación y experiencia del sujeto.
S: Sexo masculino.
A: Edad (Age) < 20 o >45 años.
D: Depresión.
P: Tentativa suicida previa.
E: Abuso de alcohol.
R: Falta de pensamiento racional (psicosis o trastornos cognitivos).
S: Carencia de apoyo social.
O: Plan organizado de suicidio.
N: No pareja o cónyuge.
S: Enfermedad somática.
Valoración
Se puntúa su ausencia o su presencia. Cada ítem puntúa 1 si está presente y 0 si está ausente.
 De 0 a 2: Alta médica al domicilio con seguimiento ambulatorio.
 De 3 a 4.: Seguimiento ambulatorio intensivo, considerar ingreso.
 De 5 a 6: Recomendado ingreso sobre todo si hay ausencia de apoyo social.
 De 7 a 10: Ingreso obligado incluso en contra de su voluntad.

24. RECORDAR:
¿CÓMO AYUDAR A RESOLVER UN PROBLEMA?
1. Identifique los problemas.
2. Ponga prioridades a los problemas.
3. Escoja el problema a tratar
4. Piense acerca de todas las soluciones posibles del
problema.
5. Escoja la solución más adecuada
6. Implemente la solución

25. ACTIVE EL APOYO PSICO-SOCIAL
 Movilice a la familia y los amigos, para monitorear a la persona y limite
el acceso a los medios de auto-lesión.
 Informe a los cuidadores que preguntar acerca del suicidio,
frecuentemente reduce la ansiedad alrededor de estas emociones, por
lo qué la persona se puede sentir aliviada y mejor comprendida.
 Los cuidadores frecuentemente experimentan estrés severo, por lo qué
dé apoyo emocional a los cuidadores cuando se requiera.

26. ACTIVE EL APOYO PSICO-SOCIAL
 Optimice el apoyo social de los recursos de la comunidad
disponibles
1. Líderes religiosos
2. Recursos comunitarios
3. Centros de crisis y centros de salud mental
 ¿Qué tipos de apoyos están disponibles aquí para ayudar a una
persona con pensamientos, planes o intento de auto-lesión/suicidio
anteriores?

27. REACTIVE LAS REDES SOCIALES
 Identifique las anteriores actividades sociales, que si se reinician
pueden proveer un apoyo psico-social
1. Reuniones familiares
2. Salidas con amigos
3. Visitas a los vecinos
4. Deportes
5. Actividades comunitarias
 Motive a la persona a retomar estas actividades sociales.
 Notifique a los miembros de la familia que estas actividades pueden
ayudar con la recuperación.

30. Muchas gracias
por su atención