El microqueratomo permite realizar cirugía de la córnea con láser. Consta de un soporte con un anillo de aspiración para fijar el ojo, una corredera desplazable con una cuchilla oscilante para cortar la córnea, y motores y controlador para mover la corredera y cuchilla siguiendo parámetros introducidos como el diámetro de corte y grosor del colgajo corneal. El dispositivo optimiza los parámetros quirúrgicos de manera versátil.

1. Unidades
Electroquirurgicas

2. Hemostasia
Detención, espontánea o artificial de un
flujo sanguíneo o hemorragia.
Electrodo especial
El electrodo de coagulación de spray, que se coagula indirectamente a la superficie del
organismo, y el electrodo para ABC (Argon Beam Coaguration: coagulación de haz de luz de
argón), que aplica gas de argón desde su terminal, de esa forma se quita sangre de la superficie
del organismo y coagula por salto de arco que está en la haz de luz de gas, son adecuados
para aplicar en corte de parénquima de algún órgano.
Electrodo inactivo de plato
Este electrodo que se aplica en la superficie del cuerpo del paciente, recibe la corrente de alta
frecuencia sin peligro, que sale desde el electrodo activo monopolar. Para que disminuya la
densidad de corriente, el electrodo inactivo tiene que ser grande, y tiene que estar bien pegado
con el cuerpo. El lectrodo para un infante es más pequeño, es decir que la energía de salida
tiene que disminuir menos que 1.5W/1cm2
. Material del electrodo Inactivo, de referencia, de paciente, plancha, tierra,
plomo o acero inoxidable, es necesario aplicar la pasta conductiva. En
cambio, si el material es de aluminio se usa sin la pasta, o del tipo desechable
que ya tiene la pasta conductiva, no es necesario. En cualquier tipo, es
necesario tener cuidado para que el electrodo se pegue con homogeneidad en
el cuerpo.

3. Fulguracion
Se logra empleando una corriente con un ciclo
de trabajo muy corto (impulsos de corriente senoidal amortiguados). La
naturaleza rápida y superficial de este tipo de coagulación incrementa
la impedancia tisular, e impide que la corriente siga calentando capas
superficiales mas profundas. En muchos equipos este modo
también es conocido como SPRAY.
1. ¿Qué es la cavitación?
La cavitación consiste en un tratamiento no invasivo que combate la grasa
localizada y la celulitis mediante la aplicación de ultrasonidos. La emisión de
ultrasonidos a nivel de superficie externa de la piel produce cambios de presión
en el líquido intersticial del tejido graso, generando micro burbujas (cavidades),
que provoca la destrucción de la célula adiposa, con la consiguiente
transformación de la grasa en una sustancia líquida que será eliminada a través
de los sistemas urinario y linfático de forma natural.

4. PRINCIPIOS DE LA CIRUGIA CON
ELECTROBISTURI DE ALTA FRECUENCIA

5. EFECTO FARÁDICO

6. EFECTO ELECTROLÍTICO

7. EFECTO TÉRMICO

8. PRINCIPIO DEL CORTE

9. PRINCIPIO DE COAGULACIÓN

10. APLICACIÓN DEL BLENDER

11. TECNICAS DE LA CIRUGÍA DE ALTA
FRECUENCIA
Técnica Monopolar
Consiste en aplicar al paciente la
corriente eléctrica producida por la unidad
de electrocirugía en la zona a intervenir
mediante un electrodo que se denomina
activo. Para que pueda establecerse una
circulación
de corriente, el circuito eléctrico debe ser
cerrado. Para este fin se debe utilizar un
segundo electrodo al que se denomina
dispersivo, neutro, o placa paciente.

12. TECNICAS DE LA CIRUGÍA DE ALTA
FRECUENCIA
Técnica Bipolar
Consiste en aplicar al paciente la corriente
eléctrica producida por la unidad de
electrocirugiamediante una pinza. En este
caso una de las puntas actúa como
lectrodo activo y otra como pasivo, pero
debido a que ambas poseen la misma
área, en ambas caras de la punta de
la pinza se produce el calentamiento

13. UEQ

14. Electrobisturi

15. Electrobisturi

16. Electrobisturi
DIAGRAMA DE BLOQUES

17. Electrobisturi

19. FUNCIONAMIENTO
•La energía necesaria es tomada de la red eléctrica de 220 V, siendo
transformada en corriente continua por la Fuente de Alimentación interna.
Este módulo se encarga de proveer energía a todos los demás. El módulo
Oscilador de RF se encarga de crear la onda portadora y el Oscilador de
Coagulación, la señal moduladora. Estas dos ondas son mezcladas en el
Modulador. Luego son ampliadas en el Amplificador de Potencia, para salir,
según selección, por la toma monopolar, hacia el mango porta electrodos, o
la toma bipolar, hacia la pinza electro coaguladora. El circuito se cierra por la
toma de neutro o antena para el monopolar y entre terminales de pinza para
la bipolar. Siguiendo normas, estos equipos deben avisar, con señal
luminosa y acústica, la activación de los electrodos, con el fin de advertir a
los operadores cercanos y evitar así accidentes. También deben de disponer
de un circuito de desconexión de emisión en caso de placa neutra
desconectada, con el fin de evitar quemaduras. En el caso de electrodo tipo
antena, el problema se invierte, ya que aquí lo problemático, es que se
rompa el aislante y se produzcan con ello quemaduras de contacto.
•

20. Electrobisturi

21. Electrobisturi

22. Electrobisturi

23. Placa y circuito del
UEQ Bovie 400

25. Electrobisturi

27. Electrobisturi

28. CONCENTRACIONES DE LA CORRIENTE CON
RELACIÓN AL ÁREA

29. Mala praxis

30. Mala praxis

31. Equipos de ultima genaracion
 Cirugia por laparoscopia
 Bisturi de argon
 Bisturi armonico
 Aplicación termofusion

32. CIRUGÍA POR ENDOSCOPIA, O
LAPAROSCOPIA

33. Termo fusión
de vasos
Estructuras
Tisu lares

34. Instrumentos usados en tecnicas por Termo fusión de
vasos y estructuras tisulares

35. Bisturí armónico
 Se utiliza energía mecánica para el corte y la
coagulación del tejido.
 La vibración de un cristal piezoelectrico a razón
de 55000 Hz/seg, crea una energía que es
transmitida al tejido.
 Esta energía rompe los puentes de hidrogeno
que mantienen unidas las proteínas tisulares,
formando un coagulo que ocluye los vasos
hasta 5mm de diámetro.

36. Ventajas del Bisturí armónico
 Mínimo daño tisular
adyacente
 No hay carbonización
de tejidos.
 No utiliza electricidad
 Preciso
 No produce humo.

37. Equipo de cirugía con ultrasonido
con accesorio de aspiracion

38. El Sistema 7500 representa el último avance en
Cirugía con rayo de Argon
El Bisturí de Argón
El bisturí de Argón Conmed envía energía a los
tejidos pero en vez de hacerlo por un arco a través
del aire, la energía enviada ioniza una columna de
gas argón directamente a los tejidos.
La columna dinámica de Argón mueve cualquier resto
de sangre acumulada fuera de la zona de
hemorragia, reduciendo así la formación de capas de
costra que pueda flotar en la zona. La coagulación
resultante es entonces más segura y menos
propensa a complicaciones a futuro.

39. MICROQUERATOMO PARA REALIZAR CIRUGIA DE LA
CORNEA CON LASER.

41. MICROQUERATOMO PARA REALIZAR CIRUGIA DE LA CORNEA
CON LASER.
Resumen: el microqueratomo comprende un soporte (10) con un
anillo de aspiracion (11) para acoplamiento a la esclerotica (12) del
ojo de un paciente (13).
Al anillo (11) se conecta una fuente de aspiracion (20). una
corredera (30) va montada de forma desplazable sobre el soporte
(10), en una guia lineal (22). el lado (30) tiene una superficie frontal
plana (31), que incluye una placa transparente (32) para contacto
con la cornea (70) del ojo (13). la placa (32) tiene marcas circulares
concentricas (34) para el centrado sobre el ojo (13) y para lectura
del diametro (d) de contacto, en una posicion inicial del lado
(30).

42. MICROQUERATOMO PARA REALIZAR CIRUGIA DE
LA CORNEA CON LASER.
la corredera (30) contiene una cuchilla cortante (51), con un borde cortante
(52), paralelo a la superficie (31), y que puede oscilar en direccion del borde
(52).
sobre la corredera (30) van montados dos motores (35, 57) para mover la
corredera (30) y hacer oscilar la cuchilla (51). una unidad de control (21) va
conectada a los motores (35, 57) y tiene medios de entrada (64) para
introducir el diametro medido (d), pudiendose tambien introducir la
anchura deseada (h) de la bisagra restante (68) del colgajo (69) de tejido
que debe cortarse, la velocidad de avance de la corredera (30) y la
frecuencia de oscilacion de la cuchilla (51).
El microqueratomo es versatil y permite una optimizacion de los
parametros de la intervencion quirurgica.