El embarazo ectópico ocurre cuando el óvulo fecundado se implanta fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio, y representa el 9% de las muertes maternas. Los síntomas incluyen dolor abdominal y sangrado vaginal en el primer trimestre. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de embarazo, análisis de sangre para medir los niveles de HCG, y ecografía transvaginal.

1. EMBARAZO
ECTÓPICO
Dr. Luis Angel Jaramillo Muñoz
Imagenología Diagnostica y terapéutica

2. Embarazo ectópico
■ Se define como, la implantación del óvulo fecundado fuera de la cavidad
uterina.
■ Tiene una incidencia aproximada de un 2% y es responsable del 9% de las
muertes maternales.
■ Se presenta con dolor agudo y sangrado en el primer trimestre de una
gestación, conocida o no.

3. Embarazo ectópico
Gestación ectópica previa
Enfermedad tubarica
DIU
Antecedente de EPI
Tratamiento de infertilidad
FACTORES DE RIESGO

4. Embarazo ectópico
Ampula 75-
80%
Istmo
tubarico
10%
Fimbrias 5%
Intersticial
2%
LOCALIZACIONES FRECUENTES
OTROS: abdominal,
cervical y ovárica

5. Embarazo ectópico
Dolor
Sangrado
Masa
anexial
TRÍADA CLÁSICA

6. Embarazo ectópico
CLÍNICA:
■ METRORRAGIAS IRREGULARES: suelen ser de carácter escaso y continuo, otras
veces intermitente, y suelen ir precedidas de un retraso menstrual no superior
a 2-3 semanas en el 75-90% de los casos,
■ DOLOR ABDOMINAL: referido como de tipo constante y con exacerbaciones,
de intensidad leve a moderada en fosas ilíacas.

7. Embarazo ectópico
EXPLORACIÓN FÍSICA:
■ Hipersensibilidad abdominal (80-95 %).
■ Hipersensibilidad anexial (75-90%).
■ Tumoración anexial palpable (50%).

9. Diagnostico
Establecido el diagnóstico clínico de sospecha, se debe realizar un test de
embarazo, junto a la analítica general y la determinación del grupo sanguíneo,
que nos puede mostrar un descenso del hematocrito.
■ Determinación Seriada de β-HCG.
■ Ecografía
USG + B-HCG de 1000mUI/ml =
sensibilidad del 97% y especificidad de
99%

10. Diagnóstico por imagen
USG
■ Endometrio: quistes deciduales situados entre endometrio y miometrio.
Seudosaco gestacional.
■ Ovario: puede verse un quiste lúteo, cuya pared puede ser relativamente
gruesa e hiperecogénica, pero siempre menos que la de un saco gestacional.
■ Trompa: El hallazgo de un saco gestacional con un embrión vivo en la trompa
es 100% específico de embarazo ectópico, pero es infrecuente. Le sigue en
especificidad el hallazgo el signo del anillo tubárico. (signo del anillo de
fuego).
■ Liquido libre