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                 Asignatura de Clínica quirúrgica I
                           Sede Aragua




Prof: Gustavo Guillen
La gonadotropina coriónica humana (HCG) fue descubierta
  por Collip en 1930, no es sino hasta la década de los 80´,
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              aparición.

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Chadwick). puede verse también en casos
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                 pelvianos.

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 20semanas. Este crecimiento uterino condiciona que al
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Embarazo normal y diagnostico

  • 1. Universidad de Carabobo Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina “Dr. Witremundo Torrealba” Asignatura de Clínica quirúrgica I Sede Aragua Prof: Gustavo Guillen
  • 2.
  • 3.
  • 4. La gonadotropina coriónica humana (HCG) fue descubierta por Collip en 1930, no es sino hasta la década de los 80´, cuando se comienza a utilizar como prueba de rutina en el diagnóstico precoz de embarazo.
  • 5. DIAGNÓSTICO DE SOSPECHA TRASTORNOS DIGESTIVOS •Nauseas y vomitos •Sialorrea •Dispepsia •Estreñimiento, Meteorismo, Anorexia •El rechazo a determinados alimentos y al tabaco, y el apetito caprichoso (los antojos).
  • 6. DIAGNÓSTICO DE SOSPECHA TRASTORNOS URINARIOS • (polaquiuria y tenesmo vesical) reaparece cerca del final del Embarazo por compresión de la cabeza fetal. •Otro síntoma es el síndrome mecánico de compresión ureteral, dolor lumbar en decúbito que mejora con los cambios posturales.
  • 7. DIAGNÓSTICO DE SOSPECHA •Fatiga Al principio del embarazo la astenia y la somnolencia son muy características. •Percepción de los movimientos •Abdomen aumentado de tamaño. •las alteraciones en el olfato, irritabilidad, cambios del carácter, tristeza, melancolía o euforia, vértigos y lipotimias.
  • 8. Amenorrea: todo retraso o ausencia de la menstruación superior o igual a 10 días después de la fecha probable de su aparición. A partir de la sexta semana (signo de Chadwick). puede verse también en casos de intensa congestión de los órganos pelvianos. Crecimiento uterino: El útero empieza a palparse justo por encima de la sínfisis púbica a través de la pared abdominal alrededor de las 12 semanas de embarazo.
  • 9.
  • 10. A las 16 semanas, se encuentra entre la sínfisis del pubis y el ombligo, llegando a éste alrededor de las 20semanas. Este crecimiento uterino condiciona que al tacto vaginal el explorador choque con el cuerpo uterino a nivel de los fondos de saco vaginales laterales (signo de Noble-Budin)
  • 11. El segundo signo de Hegar consiste en la plegabilidad de la pared anterior del cuerpo.
  • 12. Peloteo fetal (Signo de Pinard). Alrededor del 4º y 5º mes de gestación el volumen fetal es pequeño en relación a la cantidad de líquido amniótico.
  • 13. Delimitación fetal A partir de la segunda mitad del embarazo puede delimitarse el feto a través de la palpación abdominal, identificándose incluso partes fetales conforme avanza la gestación. Los miomas subserosos pueden simular partes fetales, causando errores diagnósticos.
  • 14. Diagnósticos Inmunológicos: La hCG es producida en la placenta por el sincitiotrofoblasto y su función es la de mantener el cuerpo lúteo, principal fuente de progesterona durante las primeras 6 semanas de embarazo hasta que la placenta asume su producción. Sin embargo, también se puede encontrar en casos de tumores productores de hCG, sin que exista gestación.
  • 15.
  • 17. •Movimientos fetales •Diagnostico ecografico: A finales de la cuarta semana de amenorrea e inicio de la quinta puede visualizarse mediante ecografía transvaginal la existencia de un saco gestacional intrauterino de 2-3 mm. Se identifica como una estructura anecoica rodeada de un anillo ecorrefringente que corresponde a la reacción decidual.