Este documento describe las diferentes etapas del embarazo, parto y puerperio. El embarazo se divide en tres trimestres y presenta varios signos y síntomas. La atención prenatal de enfermería tiene como objetivo prevenir complicaciones, educar a la madre y prepararla para el parto. El parto ocurre en tres períodos que culminan con la expulsión del bebé. Finalmente, el puerperio se divide en varias etapas que van desde el posparto inmediato hasta los 6 meses posteriores, durante las cual

1. 1º ENFERMERÍA

2. EMBARAZO
• Fase que va desde la fecundación del óvulo por un
espermatozoide hasta el parto.
• Produce: cambios físicos y químicos en la mujer y el feto.
• Duración: 280 días, 40 semanas ó 9 meses.
• Edad reproductiva: entre 16 y 42 años.
• Se divide en tres trimestres:
– primero (semanas 1 a 12)
– segundo (semanas 13 a 24)
– tercero (semana 25 hasta el parto)

3. Signos y síntomas del
embarazo
 Se clasifican como signos:
 Presuntivos: son subjetivos y aparecen habitualmente al final
de la cuarta semana
 Náuseas, dolor mamario, pigmentación, poliaquiuria…
 Probables: son cambios a nivel uterinos y genitales
 Amenorrea, cambios en genitales externos y del útero...
 Positivos: son los que confirman el embarazo
 Auscultación de ruidos cardíacos fetales, movimientos fetales,
diagnóstico ecográfico, niveles de HCG…

4. Atención prenatal de
enfermería
• Conjunto de acciones cuyos propósitos son:
1. Prevenir, diagnosticar y tratar complicaciones del embarazo
2. Disminuir las molestias propias del embarazo.
3. Educar en salud a la embarazada y a su familia, con el
objetivo de prepararlos para la atención del neonato.
4. Comprobar la existencia de enfermedades maternas.
5. Preparar a la madre para el parto.

5. PARTO
•Es una sucesión de contracciones
uterinas rítmicas y graduales que
ocasionan el descenso del feto por
el cuello uterino y la vagina hacia
el exterior.
•En el parto hay tres factores:
– Fuerza expulsivas, son:
• Contracciones uterinas
involuntarias
• Contracción de los
músculos elevadores
del ano
– Vías
– Pasajeros
•La preparación para el
parto necesita de educación y
apoyo interpersonal.

6. Períodos del parto
 Primer período: Comienza con contracciones y termina
cuando el cuello se ha dilatado 10 cm.
 Segundo período: Comienza con la dilatación y borramiento
del cuello y acaba con la expulsión del niño/a.
 Cuando la expulsión es inminente se sitúa a la embarazada en
posición litotónica dorsal.
 Tercer período: Comienza con la expulsión del niño/a y
termina con la de la placenta.

8. PUERPERIO
• Es la etapa que se va desde el fin del parto hasta la
normalización del organismo femenino.
• Trastornos del puerperio:
– Entuertos.
– Perineo adolorido; empeora si hay suturas o edemas
– Hemorragias dolorosas
– Infecciones uterinas y urinarias
– Pielonefritis
– Tromboflebitis
– Flebotrombosis
– Hemorragia secundaria postparto
– Neurosis y psicosis

9. Fases del parto normal
• Primera:
– Fase latente: Inicio de parto. Dilatación 2-5 cm
– Fase activa: Dilatación 4-8 cm.
– Fase de transición: Es dolorosa. Dilatación 8-10 cm
• Segunda: Dilatación completa. Feto listo para bajar por el
conducto vaginal. Síntomas: náuseas, vómito, amnesia, palidez,
cefalea.
• Tercera, se produce en 2 fases:
– 1) separación de placenta, que se contrae y forma un masa globular.
– 2) la placenta se expulsa y puede producirse un derrame de sangre.
• Cuarta: Se pone en observación la paciente. Duración 1-2 horas.
Al final se examina el estado físico de la madre y se lleva a la
unidad de postparto.

10. Cambios fisiológicos en el
puerperio
La normalización del sistema reproductor femenino se basa en:
 Cambios locales, suceden en:
 Útero
 Loquios
 Vulva y vagina
 Mamas
 Cambios generales, se producen en:
 Temperatura
 Pulso
 Sangre
 Peso
 Sistema endocrino
 Equilibrio hidromineral

11. Etapas del puerperio
Se divide en tres etapas que se distinguen por:
• Los acontecimientos fisiológicos y psicológicos.
• Los riesgos de salud que pueden emerger.
• Los cuidados de salud específicos de cada fase, que son:
– Puerperio inmediato: son las primeras 24 horas (postparto).
– Puerperio mediato: desde el segundo al décimo día.
– Puerperio alejado: desde el décimo día hasta los 45 días.
– Puerperio tardío: puede llegar hasta los 6 meses.