Este documento describe los signos y métodos de diagnóstico del embarazo. Incluye signos presuntivos reportados por la mujer como cambios mamarios y amenorrea, signos probables observables como el signo de Hegar y pruebas positivas como la detección del tono cardíaco fetal con Doppler o estetoscopio. Los signos se agrupan en presuntivos, probables y positivos o de certeza y se indica el tiempo de gestación en el que suelen presentarse.
DISTOCIAS DEL CANAL BLANDO
Las distocias son ocasionadas por todos los obstáculos que impiden la progresión del feto a través del canal vaginal y proceden de tejidos blandos.
ETIOLOGIA
Malformaciones congénitas
• Cervicales: atresia, cuello doble
• Uterinas: útero bicorne, unicorne
• Vulvares: hipoplasia, himen patológico
• Vaginales: atresia, tabiques vaginales
Infecciones
• Agudas: Bartolinitis, vulvitis
• Crónicas: VIH, condilomas acuminados
Traumatismo y lesiones cicatrizales
• Conización del cérvix
• Prolapso
• Estrechez cicatrizal de la vagina
Tumorales
• Miomas, cáncer,quistes
Mal posición del útero
LUGARES EN DONDE SE DAN LAS DISTOCIAS
• útero
• cérvix
• vagina
• ovarios
• vulva y periné
DISTOCIAS DEL UTERO
1. Malformaciones congénitas
2. Mal posiciones uterinas
3. Prolapso
4. tumores
Malformaciones congénitas
• Útero unicorne: solo el 40% de los embarazos sobreviven, tasa alta de aborto y ppt. Si el embarazo ocurre en el cuerno uterino puede provocar una ruptura uterina debido a un poco desarrollo de la pared uterina.
• Útero bicorne: El parto suele ser pre término
Mal posiciones uterinas
• abdomen en péndulo o anteflexión
El útero está muy desplazado hacia adelante y es una complicación de la multípara. Puede ocasionar distocia a término porque la presentación fetal no se orienta en el eje del sentido de la pelvis, se recomienda usar fajas en el embarazo para evitar el desplazamiento anterior del útero.
• Retroflexión
El útero al crecer durante el primer mes del embarazo se dirige al fondo de saco de Douglas y se fija el fondo uterino e impide el progreso de la gestación, puede ocasionar aborto, PPT y termina en cesárea
• Lateroflexion
Derecho: dextroflexión, el ligamento redondo del lado derecho es corto y provoca dolor
Izquierdo: levoflexión, el ligamento ancho redondo izquierdo de diámetro reducido provoca dolor.
Prolapso
Asociado a multiparidad
DISTOCIAS DEL CANAL BLANDO
Las distocias son ocasionadas por todos los obstáculos que impiden la progresión del feto a través del canal vaginal y proceden de tejidos blandos.
ETIOLOGIA
Malformaciones congénitas
• Cervicales: atresia, cuello doble
• Uterinas: útero bicorne, unicorne
• Vulvares: hipoplasia, himen patológico
• Vaginales: atresia, tabiques vaginales
Infecciones
• Agudas: Bartolinitis, vulvitis
• Crónicas: VIH, condilomas acuminados
Traumatismo y lesiones cicatrizales
• Conización del cérvix
• Prolapso
• Estrechez cicatrizal de la vagina
Tumorales
• Miomas, cáncer,quistes
Mal posición del útero
LUGARES EN DONDE SE DAN LAS DISTOCIAS
• útero
• cérvix
• vagina
• ovarios
• vulva y periné
DISTOCIAS DEL UTERO
1. Malformaciones congénitas
2. Mal posiciones uterinas
3. Prolapso
4. tumores
Malformaciones congénitas
• Útero unicorne: solo el 40% de los embarazos sobreviven, tasa alta de aborto y ppt. Si el embarazo ocurre en el cuerno uterino puede provocar una ruptura uterina debido a un poco desarrollo de la pared uterina.
• Útero bicorne: El parto suele ser pre término
Mal posiciones uterinas
• abdomen en péndulo o anteflexión
El útero está muy desplazado hacia adelante y es una complicación de la multípara. Puede ocasionar distocia a término porque la presentación fetal no se orienta en el eje del sentido de la pelvis, se recomienda usar fajas en el embarazo para evitar el desplazamiento anterior del útero.
• Retroflexión
El útero al crecer durante el primer mes del embarazo se dirige al fondo de saco de Douglas y se fija el fondo uterino e impide el progreso de la gestación, puede ocasionar aborto, PPT y termina en cesárea
• Lateroflexion
Derecho: dextroflexión, el ligamento redondo del lado derecho es corto y provoca dolor
Izquierdo: levoflexión, el ligamento ancho redondo izquierdo de diámetro reducido provoca dolor.
Prolapso
Asociado a multiparidad
Metodos diagnosticos de embarazo: sintomas presuntivos, signos de sospecha, signos de certeza. Incluye los cambios fisiologicos normales en el cuerpo de la mujer durante el embarazo, por sistemas.
Pruebas signos y síntomas en el embarazoXimena Soto
En esta presentación hay una breve descripción sobre signos, síntomas y pruebas de embarazo. De interés general dedicado especialmente para las mujeres.
Materia de obstetricia, medicina, diagnostico de embarazo, cuidados prenatales generales, primer consulta, consultas subsiguientes, nutricion, vacunas, ejercicio, tambien para la materia de ginecologia, sirve para estudiantes de estas clases, sintomas de embarazo, signos de embarazo, probables y certeros
2. Signos
• Presunción
– Son los que experimenta la mujer
• Probable
– Son los que pueden ser observados por un
examinador
• Positivos o de certeza
– Atribuibles solo a la presencia del feto
3. Presunción
Tiempo Signo Causa A descartar
3 – 4 semanas Cambios mamarios Aumento de
Estrógeno y
progesterona
estimula el
crecimiento
glandular
Cambios
premenstruales,
anticonceptivos
orales
4 semanas Amenorrea Supresión de FSH y
LH, no ovulación y
cese de
menstruación
Estrés, menopausia
precoz, problemas
endocrinos,
desnutrición
4 – 14 semanas Nauseas, vómito Aumento de la HCG
o psicológico
Virus, intoxicación
alimentaria
4. Tiempo Signo Causa A descartar
6 – 12 semanas Frecuencia urinaria Presión sobre vejiga Infecciones o
tumores
12 semanas Fatiga Aumento de las
necesidades
metabólicas
Estrés, enfermedad
20 semanas Avivamiento Movimientos del
feto
Flatulencias,
peristaltismo
5. Tiempo Signo Causa A descartar
4 semana en
adelante
Antojos y gustos Teorías:
Aumento de
hormonas
Psicológico
16 semanas Hiperpigmentación
Cloasma, línea
morena
Acción hormonal Enfermedades de
colágeno,
anticonceptivos
orales
7. Tiempo Signo Descripción A descartar
6 - 8 semanas Signo de Chadwick Color azulado de la
mucosa vaginal y
cuello del útero
congestión pélvica
6 – 12 semanas Signo de Hegar Útero blando Congestión pélvica
8. Tiempo Signo Descripción A descartar
4 - 12 semanas Prueba en suero
positiva
Prueba en sangre
de la presencia de
HCG
Mola hidatiforme,
coriocarcinoma
4 - 12 semanas Prueba en orina
positiva
Prueba en orina
(primera de la
mañana) presencia
de HCG
Infecciones o
tumores pélvicos
9. Tiempo Signo Descripción A descartar
16 semanas Contracciones de
Braxton Hicks
leves contracciones
uterinas, sin dolor e
irregulares por
crecimiento del
útero.
Miomas, otros
tumores
16 – 18 semanas Peloteo fetal Palpaciones de
partes fetales a
través del tacto
Tumores, pólipos
cervicales
10. Positivos o de certeza
Tiempo Signo Descripción
5 – 6 semanas Ecografia visualización del feto
16 semanas Estudio radiográfico Visualización del feto
11. Tiempo Signo Descripción
10 - 17 Semanas Frecuencia cardiaca Detección de tono
cardiaco con Doppler
17 - 19 semanas Frecuencia cardiaca Detección de tono
cardiaco con estetoscopio
12. Tiempo Signo
19 – 22 Semanas Palpación de movimientos fetales
Embarazo avanzado Movimientos fetales visibles