RIVERA ESTRADA ÁLVARO
PARASITOLOGIA
CUARTO SEMESTRE GURPO 4
• TRIPANOSOMIASIS AMERICANA
1909
16-18 MILLONES DE PERSONAS INFECTADA, 100 MILLONES EN RIESGO
200 000 INCIDENCIA POR AÑO
NORTE Y CENTRO DEL CONTINENTE AMERICANO.
AFECTA VIDA PRODUCTIVA
COSTOS DE SERVICIOS DE
SALUD
INVALIDANTE
RESERVORIOS INFECTADOS
TRANSFUSIONES SANGUINEAS
AREA ENDEMICA: 0-1800 METROS
LASSANCE EN MINAS GERAES, BRASIL.
MALARIA, BOCIO.
CANTARITO MOTTA; “BARBEIRO”
Schyzotrypanum cruzi
Trypanosoma cruzi  FLAGELADO  TRIPANOSOMATÍDEOS
TRES FASES MORFOLOGICAS, DOS HUESPEDES
FORMA REPLICATIVA
NO INFECTIVA
EN VECTOR
INVERTEBRADO
SE MULTIPLICA EN
INTESTINO DE
TRIATOMINOS
TRIPOMASTIGOTE
METACÍCLICO
MEDIOS DE CULTIVO
FORMA REPLICATIVA
INTRACELULAR
EN HUÉSPED MAMÍFERO
INFECTANTE INTRACELULAR
FORMA LEISHMANOIDE
FORMA NO REPLICATIVA PERO INFECTIVA EN HUMANOS
PRODUCTO DE DIFERENCIACION DE LOS EPIMASTIGOTES
NÚCLEO VESICULOSO
FASE NO REPLICATIVA
 INFECTIVA PARA VECTOR Y MAMÍFERO
DIFERENCIACIÓN DEL AMASTIGOTE
TRIATOMINOS
BAJO PESO AL NACER
MUERTE INTRAUTERINA
NEUMONÍA
MEGAESOFAGO
MEGACOLÓN
LECHE MATERNA
TRANSPLANTE DE CORAZÓN
BAZO
HIGADO
CORAZÓN
MACROFAGOS
RESPUESTA CELULAR
NEUTROFILOS
EOSINOFILOS
RESPUESTA HUMORAL
IgG
VIA ALTERNA DE SISTEMA
COMPLEMENTO (TRIPOMASTIGOTE)
1. DAÑO DIRECTO
LESION DIRECTA A LAS CELULAS
INVASION CELULAR  DAÑO IRREVERSIBLE
EN ORGANOS
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
2. TEORIA INMUNITARIA
TEJ CONJUNTIVO
LAMININA
ENDOCARDIO
3. TEORIA NEURÓGENA
SISTEMA PARASIMPATICO  SOBRECARGA DE TRABAJO
AC vs RECEPTORES BETA ADRENERGICOS
GEOGRAFIA
FASE AGUDA
MÁS VIRULENTA
SNC  MENINGOENCEFALITIS
MIOCARDITIS
INCUBACION: 3-10 DIAS
TORRENTE CIRCULATORIO 4-6 MESES
CHAGOMA DE INOCULACION
EDEMA UNILATERAL BIPALPEBRAL CON ADENITIS RETROAURICULAR (SIGNO DE ROMAÑA)
DISEMINACION
FIEBRE, MALESTAR GENERAL, LINFADENITIS, MIALGIAS, ESCALOFRIOS, HEPATOESPLENOMEGALIA, ASTENIA
ADINAMIA
DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO
ANASARCA
SILENCIOSA  20 AÑOS ANTES DE DAÑO CRÓNICO
ARRITMIAS, TAQUICARDIAS
RARA VEZ SE ENCUENTRAN PARÁSITOS CIRCULANTES
DESPUES DE 15-20 AÑOS
30%
CORAZÓN 27% (BLOQUEOS DEL HAZ
DE HIS), HIPERTROFIA VENTRICULAR,
ESTENOSIS MITRAL, NECROSIS,
ISQUEMIA, FIBRILACION ATRIAL.
ESOFAGO, COLON 6%
NEUROLOGICAS 3%
IgM FASE AGUDA  IgG E IgA
TITULOS ELEVADOS DE Ac NO SE RELACIONA CON LA ENFERMEDAD
MACRÓFAGOS (1RA LINEA DE DEFENSA) SECRETAN IL-12 
INTERFERÓN GAMMA, TNF- ALFA
LINFOCITOS NK
TRIPOMASTIGOTE  INHIBE CONVERTASA C3
FROTIS SANGUINEO
INOCULACION EN ANIMALES
CULTIVOS (NNN Y LIT)
XENODIAGNÓSTICO
ELISA
INMUNOFLUORESCENCIA
PCR
NIFURTIMOX  INHIBE DESARROLLO INTRACELULAR DEL PARASITO
PEDIATRICO 25 MG/KG, CADA 6 HRS POR 15 DÍAS
ADULTOS 5-7 MG/ KG CADA 6 HRS  16 MG/KG POR 120 DIAS
BENZNIDAZOL
FUMIGACIÓN
PINTURAS CON INSECTICIDAS
Dx EN BANCOS DE SANGRE
VIVIENDA
DESPERDICIOS ABANDONADOS
TRONCOS
RESERVORIOS
ANIMALES SELVÁTICOS Y DOMESTICOS, HUMANOS.
MAS GRANDE, NO ES INTRACELULAR.
Rhodnius prolixus
NO SIGNOS NI SINTOMAS
Glossina palpalis, tachinoides, morsitans
ENFERMEDAD DEL SUEÑO
Trypanosoma brucei rbodesiense
NO SE CONOCEN MECANISMOS LESIVOS
GLUCOPROTEINAS DE MEMBRANA DEL PARÁSITO  MULTIPLES AC
COMPLEJOS INMUNITARIOS  HEMÓLISIS INTENSA
FIEBRE INTERMITENTE
ESPLENOMEGELAIA
LINFADENOMEGALIA
CHANCRO DOLOROSO
MIALGIA
FATIGA
VEFALEAS
NÁUSEAS
VÓMITOS
DIAFORESIS NOCTURNA
SIGNO DE WINTERBOTTOM
DETERIORO MENTAL  ATAXIA, PARESTESIAS, TEMBLORES, HEMIPLEJIAS, CONVULSIONES,
INCONTINENCIA FECAL
OBSERVACION DIRECTA EN UN ASPIRADO DE NÓDULOS INFECTADOS,
CHANCRO O FROTIS SANGUINEO , LCR
CATT (Card Agglutination Trypanosomiasis Test)
Pentamidina  4 mg/kg por siete días.
hipotensión y taquicardi transitorias, náuseas y vómitos
Eflornitina  vía intravenosa en dosis de 100 mg/kg cada seis horas por 14
días.
Melarsoprol  intravenosa en dos series de tres dosis diarias de 3.6 mg/kg
AFECTA A MÁS DE 60 MILLONES DE PERSONAS EN 36 PAÍSES DE
ÁFRICA.
ANGOLA
UGANDA
CONGO
SUDÁN MOZAMBIQUE
TANZANIA

Enfermedad de chagas