En esta presentación se describe brevemente algunas alteraciones inmunológicas y no inmunológicas asociadas a la ingesta de alimentos que contienen gluten.

1. Dr. Luis Fernando Sosa Tordoya, Esp.
Instituto SELADIS-FCFB-UMSA
fersosat@yahoo.es
lfsosa@umsa.bo
La Paz – Bolivia
Septiembre 2015
ENFERMEDADES
ASOCIADAS A LA
INGESTA DE GLUTEN

2. Existe un grupo de trastornos multisistémicos debido a la ingesta de
gluten-gliadina-prolamina (trigo, avena, centeno y cebada)
Enfermedad celiaca
Alergia al gluten
Sensibilidad al gluten

3. Alrededor del 6% de la población mundial esta afectado por problemas con la
ingesta de gluten
Las tasa de prevalencia de la enfermedad se ha duplicado en los últimos 20
años, la forma más conocida de la enfermedad es la ENFERMEDAD
CELIACA

4. Se estima que el 1% de la población mundial es celiaca y que de ellos
solamente el 10 al 15% están diagnosticados

6. Los familiares de primer grado del celiaco tienen de un 10 a un 30% de
padecer la enfermedad
La EC esta asociada a una serie de enfermedades como DMID, tiroiditis
autoinmune, Sjogren, deficiencia de IgA, síndrome de Down, Turner etc.
JOVENES Y ADULTOS NIÑOS
Diarrea cínica Trastornos en el crecimiento
Pérdidad de peso Dolores de cabeza
Talla baja Pérdidad de peso
Anemia falta de apetito
Dolores de cabeza, malestar general Vómitos
Polialtralgias, mialgias Retrazo en la motilidad gastrointestinal
Osteoporosis Diarrea
Aumento de transaminasas Dolor abdominal recurrente
Retrazo en la motilidad gastrointestinal Sindrome Intestino Irritable
Distensión abdominal Irritabilidad
Dermatitis herpetiforme Dermatitis herpetiforme
Deficiencia de ácido fólico Retrazo de maduración sexual
Infertilidad Mialgias
Estreñimiento
Aptas en la boca
Abortos a repetición
Cuadros neurologicos
Mialgias
Problemas con el esmalte dental
MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA ENFERMEDAD CELIACA

8. DESENCADENANTES DE LA ENFERMEDAD CELIACA
Los factores desencadenantes pueden ser GENETICOS y
AMBIENTALES
GENETICOS: HLA-DQ2 y/o DQ8 en el 80 a 90% de los casos.
•HLA y no HLA (otros genes, aprox 250)
AMBIENTALES:
• Ingesta de gluten, alimentos procesados, medicamentos que
contienen gluten
• Microorganismos (Adenovirus, HCV, Rotavirus. Enterovirus, C.
jejuni, Giardia lamblia

9. Fisiopatología

10. La alergia al gluten se caracteriza por ser una hipersensibilidad tipo I
en la que se demuestra anticuerpos IgE especifico contra proteínas
del gluten
Del 0.1 al 0.3% de la población mundial padece alergia al gluten

13. Se estima que el 5% de la población mundial es tiene sensibilidad al
gluten
Estos pacientes no presentan los anticuerpos característicos de la
enfermedad celiaca:
Anti transglutaminasa tisular
Anti endomisio
Anti Gliadina
El 50% de los pacientes expresa HLA-DQ2 y/o HLA-DQ8
El daño que se produce en el epitelio intestinal es menos severo

14. Las manifestaciones clínicas son extra intestinales y se producen
unos días después de la ingesta de gluten
En la Sensibilidad al Gluten para estar mediada principalmente por la
inmunidad Innata
Caudina-4 – TLR-2

16. GRACIAS