Este documento describe las enfermedades pulmonares intersticiales, que incluyen más de 200 condiciones que afectan el parénquima pulmonar y causan tos no productiva y disnea progresiva. Se clasifican según su causa (conocida u desconocida), patología (inflamación, fibrosis, granulomas) y ejemplos como la sarcoidosis y fibrosis pulmonar idiopática. El documento también cubre signos y síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de estas enfermedades.

1. Enfermedades pulmonares
intersticiales
Riichi Ota

2. • Disnea de esfuerzo progresiva
• Tos no productiva persistente
• Afectan l parenquima pullmonar
• Más de 200 enfermedades

3. clasificación
granulomas
Inflamación,
fibrosis

4. Granuloma,
sarcoidosis

5. Fibrosis
pulmonar
idiopática

6. Clasificación
• Inflamación y fibrosis
• Causa conocida
• Asbesto, humos, gases (ocupacional y ambiental)
• Causa desconocida
• Neumonías intersticiales idiopáticas
• Fibrosis pulmonar idiopática
• Neumonía intersticial inespecífica
• Enfermedades del tejido conjuntivo
• LES, AR, EA, SS.
• Granulomas
• Causa conocida: beriliosis
• Causa desconocida: sarcoidosis

7. Patogenia
• No neoplásico, no infeccioso.
• Histología
• Granulomas.
• Acumulación de LT y M.
• Inflamación y fibrosis.

8. Granuloma,
sarcoidosis

10. Antecedentes
• Tabaquismo: 70%
• Ocupación y ambiente.

11. Berliriosis

12. Silicosis

13. Silicosis

14. Antracosis

15. Asbestosis

16. Asbestosis

17. Asbestosis

18. Estímulo exógeno
Lesión pulmonar
Cicatrización de la herida
Intacta
Homeostasis pulmonar
Anómala
Fibrosis pulmonar

19. Signos
y
síntomas

20. Disnea

21. Tos no
productiva

22. •Raramente dolor subesteral

23. Laboratorio
• ANA
• FR
• Immunocomplejos
• ECA elevada: sarcoidosis.
• ECG
• Normal
• Desviación del eje hacia la derecha

24. Radiografía del tórax
• Panal de abejas: mal pronóstico

28. TAC

32. Espirometria
• CPT reducida

34. Biopsia
• El método más eficaz para confirmar el diagnóstico.

35. Tratamiento
• No invierte la fibrosis.
• Eliminar la causa.
• Glucocorticoides: no mejora la supervivencia.
• Prednisona
• 1mg/kg uva vez al día hasta 3 meses
• Mejorado el síntoma: 0,5mg/kg hasta 3 meses
• Transplante pulmonar

36. • Mujer de raza negra
• Dianea progresiva
• Ca sérico: 15,3mg/dL
• Hypervitaminosis D
• Aumento de ECA
Caso clínico

40. Dx?

41. Sarcoidosis

42. Muchas gracias