Affeciones cardiorespiratorias felinas

1. CVE 892 Medicina Menor Y exóticos Universidad de Las Américas © 2006
AFECCIONES
CARDIORESPIRATORIAS
Dra. Lina Sanz
Medicina animales menores y exóticos
CVE892
Medicina veterinaria

2. CVE 892 Medicina Menor Y exóticos Universidad de Las Américas © 2006
Tos sonora en felinos
Bronquitis crónica
Asma bronquial
Parásitos pulmonares
Gripe aviar
Tos en general : Incluye
dirofilarias y pneumonia

3. CVE 892 Medicina Menor Y exóticos Universidad de Las Américas © 2006
Bronquitis crónica / asma
Solo en humanos y felinos por la hiperreactividad
del árbol bronquial
Mayor cantidad de músculo liso en pared bronquial y
ductos alveolares
Mayor cantidad de cartílago elástico respecto al
hialino en bronquiolos
Mayor cantidad de células globoides y glándulas
submucosas
Mayor viscosidad mucus
Mayor cantidad de mastocitos pulmonares
(serotonina!!!)

4. CVE 892 Medicina Menor Y exóticos Universidad de Las Américas © 2006
Bronquitis crónica / asma
Signos
Disnea, respiración oral espiratoria , crepitaciones y
sibilancias (“fatiga”)
Tos con expectoración, súbita y episódica
Hipertermia leve (incremento calórico)
Episodios leves a severos
Bronquitis : problema diario
Asma : Períodos normales; signos solo con antígeno
presente

5. CVE 892 Medicina Menor Y exóticos Universidad de Las Américas © 2006
Bronquitis crónica / asma
Diagnóstico
Signos y anamnesis
Radiografía : Patrón bronquial, anillos, enfisema,
ángulo lumbofrénico, paredes toráxicas, colapso
lobo medio.
Citología : solo luego de estabilización. Mucus,
células inflamatorias PMN y/ o neutrófilos
Cultivo (+) en 25% (igual que en felino normal) :
Pasteurella, Moraxella, Micoplasma

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Bronquitis crónica / asma
Tratamiento… . Responden!!! O cuestionar Dg.
Disminuir de peso
Disminuir stress ambiental
Fenbendazole (antígeno tratable) 50 mg/ Kg/ 14 ds
Salbutamol spray
En caso severo : fluticasona con salbutamol cada 12
horas, spray ; más 10 – 15 ds de prednisolona. O
bien teofilina 25 mg/ noche o terbutalina 0,625
mg / bid
Ciproheptadina 2 – 4 mg/ gato/ bid o ciclosporina 2
– 5 mg/ Kg/ día

10. CVE 892 Medicina Menor Y exóticos Universidad de Las Américas © 2006
Bronquitis crónica / asma
Tratamiento en crisis … urgencia!!!.
Manipulación escasa
Jaula de oxígeno por 15 – 2 minutos mínimo
Diagnóstico precoz
Radiografía y fármacos e.v. deben esperar
Terbutalina s.c,. 0,01 mg/ Kg (no aminofilina)
Dexametasona 1 mg/ Kg

11. CVE 892 Medicina Menor Y exóticos Universidad de Las Américas © 2006
Terapia respiratoria
Resumen
Supresión de la tos NO PRODUCTIVA (codeina 0,1 – 0,6
mg/ Kg/ qid) … no en asma o pneumonia
Tratamiento infección, que penetre barrera hematobronquial
(doxi, quinolona, clinda, amoxi­clav)
Disminuir la ansiedad (acepromazina 0,1 mg/ Kg/ tid sc;
butorfanol)
Control del dolor (meloxicam 0,2 mg/ kg/ primer día ; 0,1
mg/ Kg/ 4 ds
Decidir acerca de esteroides (prednisolona 1 mg/ Kg/ bid/ 5ds y
luego 0,5 bid… sod… 48 hr o inhalador, 2 puff … 2 – 3 mov…
esperar 30 seg y repetir)
Oxígeno ­ dieta

12. CVE 892 Medicina Menor Y exóticos Universidad de Las Américas © 2006
Disnea en felinos
Protocolo
Detenerse y observar
Definir inspiratorio o espiratorio o mixto
Patrón obstructivo ( Bronquitis, asma, parásitos) o
restrictivo (pequeña vía aérea, parénquima
pulmonar, cavidad pleural)
Ruidos anormales (auscultar)
Disnea restrictiva sonora : edema, neumonia
bacteriana, fibrosis pulmonar.

13. CVE 892 Medicina Menor Y exóticos Universidad de Las Américas © 2006
Cardiopatías en felinos
Historia
No respira bien … edema… disnea espiratoria, sonora
(crépitos)… fallo izq. También efusión pleural
(silencio)… . Fallo derecho
No camina bien … trombroembolismo
No tosen
Soplo, ritmo de galope
Diagnóstico
Ecocardiografía, radiografía, electrocardiografía

14. CVE 892 Medicina Menor Y exóticos Universidad de Las Américas © 2006
Patrones de ecocardiograma
Necesario para terapia
Patrón dilatado : dilatación cuatro cámaras e
hipoquinesis : CMD
Patrón hipertrófico : disminuvción tamao cámara,
incremento grosor parietal, incremento atrio izq,
hiperquinesis : CMH, MIT, hipertensión sistémica
CMH : Diagnóstico de exclusión frente e hipertiroidismo
e hipertensión

15. CVE 892 Medicina Menor Y exóticos Universidad de Las Américas © 2006
Cardiomiopatías
Primarias
CMH : toda edad, más en jóvenes y machos
CM No clasificada,
CMR,
CMD
Secundarias
MIT
Hipertensiva

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CMH
Hipertrofia primaria de ventrículo izquierdo
Existe base genética (maine coon, persa, británico,
DSH, Rex)
Pronóstico :Según edad, signos, tamaño atrio,
frecuencia cardíaca, grado de hipertrofia
en asintomáticos viven de 119 a 1830 ds … no tratar
Con insuficiencia : 92 a 593 días
Con trombo: 61 a 184 días
Diagnóstico por exclusión

17. CVE 892 Medicina Menor Y exóticos Universidad de Las Américas © 2006
Hipertensión
Causas:
Insuficiencia renal, hipertiroidismo, Diabetes mellitus,
otros
Más de 160 mm Hg , promedio tres mediciones
Ambiente calmo
Efecto “delantal”
Sin signos precoces o medios (“muda”)
Terapia : Enalapril (0,5 mg/ Kg) con amlodipino (0,625
– 1,25 mg/ gato) para proteinúrico, atenolol en
hipertiroidismo o solo amlodipino sin enferemdad
subyacente

18. CVE 892 Medicina Menor Y exóticos Universidad de Las Américas © 2006
CMD
Causas:
Deficiencia de taurina (solo pollo, vegetariano, dietas
cocidas, dieta canina)
Ideopático
Insuficiencia sistólica
Extremidades frías
Pulso y contracción débil

19. CVE 892 Medicina Menor Y exóticos Universidad de Las Américas © 2006
Terapia insuficiencia cardíaca felina
Insuficiencia congestiva:
Dilatadores : Enalapril o benazepril. Siempre
Dieta : no usar en sintomático CMH
Diuréticos : no usar en sintomático CMH
Digitálicos : solo en CMD 0,02 mg/ día en jarabe, más
taurina y enalapril
En CMH : diltiazem (20 mg/ gato/ día de liberación lenta,
en caso severo), atenolol (6,25 – 12,5 mg total bid o
sod, casos leves), amlodipino

20. CVE 892 Medicina Menor Y exóticos Universidad de Las Américas © 2006
Terapia insuficiencia cardíaca felina
Tromboembolismo:
15% de felinos con CM
Aorta, braquial derecha, renal, mesentérica
Suele no verse el trombo en eco
Tratamiento ICC, soporte nutricional, tratamiento
complicaciones (infección) y disminuir tamaño de
trombo

21. CVE 892 Medicina Menor Y exóticos Universidad de Las Américas © 2006
Terapia insuficiencia cardíaca felina
Tromboembolismo:
Acepromacina como vasodilatador 0,1 – 0,3 mg/ Kg s.c.
/ tid
Morfina como analgésico (epidural) 0,05 – 0,1 mg/ Kg
Trombolisis antes de 8 horas y/ o cirugía: heparina 100
– 200 UI / Kg e.v. y luego 50 – 100 UI/ Kg tid o qid
(doblar el TTPA)

22. CVE 892 Medicina Menor Y exóticos Universidad de Las Américas © 2006
Terapia insuficiencia cardíaca felina
Tromboembolismo Prevención:
Con atrio izquierdo mayor a 2 cm (dato otros países)
Aspirina 25 mg/ Kg cada 2 – 3 días