enfermadades del pulmon y sus caracteristicas clinicas

1. Grupo heterogéneo de enfermedades que afectan al
parénquima pulmonar (alveolos, epitelio alveolar,
endotelio capilar en espacio entre estas estructuras, así
como los tejidos perivasculares y linfáticos)

3. ENFERMEDAD OCUPACIONAL DEL PULMON
Producidas por la inhalación de polvos inorgánicos y
sustancias particulares.
o SILICOSIS  Mineros,
trabajadores de fundiciones,
trabajadores que operan
aventadores de arena, alfareros y
trabajadores de la industria de la
pizarra.
o NEUMOCONIOSIS DE LOS MINEROS
DE CARBON
o ASBESTOSIS  Mineros de amianto
o TALCOSIS  Mineros y molineros
que trabajan con talco y
lactantes y niños pequeños.
o BERILIOSIS  Mineros que extraen
metales metalíferos o trabajan en
la producción de aleaciones.

4. SARCOIDOSIS
 Enfermedad granulomatosa multisistémica que compromete principalmente a los
pulmones.
 Resultado de la exposición de personas genéticamente predispuestas a agentes
ambientales específicos.
 Mayor incidencia en poblaciones de afroamericanos y escandinavos.
 El agente desencadenaría una respuesta inmune que depende de la susceptibilidad del
huésped y que se caracteriza por inflamación crónica, reclutamiento de monocitos y
formación de granuloma.
 CLINICA:
• Síntomas inespecíficos (anorexia, fiebre, sudoración, pérdida de peso, fatiga y mialgia).
• Síntomas respiratorios: neumopatia intersticial.
 DIAGNOSTICO:
RX de torax, TAC de alta resolución de torax, Biopsia para obtener la confirmación del
granuloma no caseoso.

5. FRIBOSIS PULMONAR IDIOPÁTICA
 La FPI es una forma específica de EPD de etiología desconocida, crónica y progresiva.
 Ocurre fundamentalmente en adultos, se encuentra limitada a los pulmones.
 La definición de FPI requiere la exclusión de otras formas asociadas de ILD (exposición
ambiental, enfermedades sistémicas y fármacos).
 La FPI ocurre más frecuentemente en hombres y se relaciona con el tabaquismo.
 Como se ha mencionado, la FPI siempre cursa con la patente de Neumonía Intersticial
Usual (NIU). Para definir la presencia de una NIU se requiere de la TCAR o bien de la
biopsia pulmonar.
 CLINICA:
• Tos no productiva, disnea de esfuerzo y estertores inspiratorios con o sin
hipocratismo digital.
 DIAGNÓSTICO:
TAC de alta resolución: opacidades reticulares subpleurales predominantemente
basales, que suelen acompañarse de bronquiectasias por tracción y patrón en panal de
abejas.

6.  Tos no productiva
 Disnea de esfuerzo progresiva TRIADA
 Crepitantes basales bilaterales
 Historia clínica detallada
 Acropaquias (infrecuentes en la sarcoidosis, 25%
mayoría de las EPID crónicas)
 Manifestaciones extrapulmonares
 Hemoptisis (linfangioleiomiomatosis)
 Fiebre
 Neumotórax (Histiocistosis X)
SIGNOS Y SINTOMAS EXTRAPULMONARES

7.  Cuadro clínico compatible (tos seca, disnea de esfuerzo y
crepitantes basales).
 Pruebas funcionales respiratorias que nos confirmen nuestras
sospechas clínicas y que muestren un patrón restrictivo con
disminución de la capacidad de difusión
 Imágenes radiológicas pulmonares de patrón intersticial,
objetivadas con radiografía de tórax o TAC torácico de alta
resolución. Patrón reticular, micronodular, reticulonodular,
alveolar, nodular o en panal de miel caracterizan a este grupo de
enfermedades.

8.  El 90% presenta alteraciones 10%
normal
 Patrón intersticial según localización
 Comparación seriada
 Patrones radiológicos:
 Vidrio esmerilado
 Nodulillar
 Reticular
 Reticulonodulillar
 Panal de abeja
 Alveolar

9. Identificación y eliminación del agente nocivo.
Supresión de la respuesta inflamatoria: corticoides a dosis de
0,5-1 mg/Kg/d durante 4-8 semanas, continuando con una
dosis de mantenimiento de 0,125-0,25 mg/Kg/7d. Si no hay
respuesta se asocian inmunosupresores (azatioprina,
ciclofosfamida).
Terapia de sostén: Oxigenoterapia acorde a necesidades de
Saturacion O2 <90%