Este documento resume la epilepsia, incluyendo sus causas, tipos de crisis epilépticas, tratamientos y consejos sobre cómo responder a una crisis. La epilepsia es un trastorno cerebral causado por una actividad eléctrica anormal en el cerebro que puede causar convulsiones. Existen diferentes tipos de crisis epilépticas clasificadas como parciales o generalizadas. El tratamiento principal es la medicación antiepiléptica, aunque el estilo de vida también es importante para controlar las crisis.

1. EPILEPSIA Abner López Caballero Jonathan I. González Pozo Manuel Gamboa Cárdenas Diego Santana

2. ¿QUÉ ES LA EPILEPSIA? La epilepsia es un trastorno provocado por el aumento de la actividad eléctrica de las neuronas en alguna zona del cerebro. La persona afectada puede sufrir una serie de convulsiones o movimientos corporales incontrolados de forma repetitiva. A esto se le llama "ataque epiléptico".

3. ¿QUIÉN PUEDE PADECER EPILEPSIA? La epilepsia es una enfermedad neurológica que puede afectar a personas de cualquier edad, sexo, raza, clase social o país….

4. D ISCRIMINACIÓN SOCIAL Y FALTA DE CONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD INDONESIA Estados Unidos 1980

5. ¿QUÉ ES UNA CRISIS EPILÉPTICA? Una crisis epiléptica es una manifestación clínica paroxística que aparece en una persona, de forma brusca e inesperada, y finaliza habitualmente de forma rápida, que se debe a una actividad anormal súbita, breve y transitoria, de un grupo de neuronas cerebrales más o menos amplio.

6. Clasificación actual de las crisis

7. Clasificación

8. Crisis parciales En las crisis parciales los cambios clínicos y electro-encefalográficos sugieren un inicio focal. La posterior clasificación depende de si la conciencia se halla alterada durante la crisis.

9. Crisis generalizadas los primeros cambios clínicos y electroencefalográficos sugieren trastornos bilaterales, con alteración en ambos hemisferios.

10. Crisis de ausencia Las crisis de ausencia se asocian habitualmente a puntas regulares de 3 Hz/seg y a actividad de ondas lentas.

11. Crisis tonicoclónicas Las crisis tonicoclónicas son los episodios clásicos de gran mal

12. Crisis mioclónicas las crisis mioclónicas son contracciones repentinas, breves, parecidas a las convulsiones, de tipo focal o generalizadas.

13. durante las crisis cursivas el individuo corre y, durante las crisis gelás-ticas, ríe.

14. Automatismos Los automatismos son actos motores que aparecen en un estado de alteración de la conciencia durante o después de las crisis, en las que habitualmente se produce amnesia. Generalmente no duran más de 15 minutos.

15. Síndrome de Rasmussen El síndrome de Rasmussen es una encefalitis vírica con crisis focales persistentes y que se asocia a un deterioro neurológico lento y atrofia cerebral, por lo general unilateral.

16. Status epilepticus El status epilepticus o estado epiléptico se define como la presencia de crisis recurrentes sin retorno de la conciencia entre los ataques.

17. Status epilepticus no convulsivo el paciente presenta episodios prolongados de conducta anormal debido a crisis continuas de tipo parcial complejo o de ausencia. También pueden observarse estados parecidos a la esquizofrenia, asociados a grados variables de con-fusión (en algunos casos solamente leves). La clasificación de la epilepsia hace referencia esencialmente a un síndrome, no a una enfermedad.

18. El síndrome de West consiste en la presencia de espasmos infantiles asociados a hipsarritimia, un patrón electroencefalográfico específico, caracterizado por ondas lentas de gran amplitud que presentan una frecuencia de 17 Hz, mezcladas con ondas agudas y puntas de distinta amplitud, morfología y duración, que aparecen en diversas zonas. El trastorno se inicia durante el primer año de vida.

19. El síndrome de Lennox-Gastaut aparece en niños de hasta 8 años de edad y se caracteriza por numerosas crisis, un EEG marcadamente alterado y retraso mental.

20. Epilepsias reflejas las crisis son provocadas por acontecimientos cognitivos, emocionales, sensoriales o motores.

21. Lo que se debe hacer en una crisis Mantener la calma y no se asuste, no sujete ni trate de reanimar a la persona, no necesita respiración artificial. No intente sujetarlo para que no convulsione.

22. Evite que haga daño, aléjelo de objetos que puedan hacerle daño u ocasionarle peligro. Colóquele una almohada o algo blando debajo de la cabeza para evitar que se golpee.

23. Ayude a respirar, intente despejar las vías respiratorias (nariz y boca) para ayudarle a respirar. Afloje el cuello de la camisa, corbata u otra prenda ajustada que pueda dificultarle la respiración.

24. No interfiera en sus movimientos, tome su cabeza y evite que se golpee. Puede ponerlo de costado para que respire mejor y pueda expulsar los vómitos.

25. Espere pacientemente, es frecuente que después de la crisis el paciente caiga en un sueño profundo o se encuentre cansado y algo desorientado. No le interrumpa, déjele descansar

26. Lo que no se tiene que hacer No es necesario dar respiración artificial, los cambios de coloración de la piel se producen a causa de la reactividad de los vasos cutáneos. No hay riesgo de que el paciente se ahogue con su lengua. Los ruidos se deben a la falta de coordinación de la respiración y al aumento de secreciones. Al terminar la crisis recuperará su ritmo respiratorio normal.

27. No se debe sacudir o golpear al epiléptico, la crisis comienza y se interrumpe de forma espontánea. Son autolimitadas

28. No hay que ponerle alcohol en la frente, esta medida no tiene ninguna utilidad y se corre el riesgo de que se produzcan lesiones químicas si el alcohol entra en contacto con los ojos. No es útil adminístrale medicamentos por la boca, el epiléptico está inconsciente, le puede provocar un cuadro de asfixia.

29. Pasada la crisis, no necesita ningún sedante.

30. ¿CÓMO SE TRATA LA EPILEPSIA? Una vez que se identifica el tipo de crisis que presenta el paciente y si no existe tratamiento específico para la causa detectada o ésta no se pudo establecer porque todos los estudios resultaron normales, la epilepsia debe ser tratada con medicamentos que eviten la presentación repetida de las crisis.

31. De acuerdo al tipo de crisis se elige el medicamento ideal, se prescribe a las dosis necesarias en un horario adecuado para mantener constantemente el medicamento en concentraciones útiles y se continúa el seguimiento del enfermo.

32. Además de tomar la medicina será importante modificar algunos hábitos: evitar desvelarse, no consumir bebidas alcohólicas; dependiendo del tipo y control de las crisis, no manejar ni hacer actividades de mayor peligro a las normales

33. Podrá tener una vida normal? La respuesta es afirmativa en la mayoría de los casos. No hay motivos para que un paciente de inteligencia normal no viva en pareja, y si se encuentra bien controlado, pueda establecer una familia.

34. Que hacer en un embarazo? Se les dice a las pacientes, que antes de un embarazo, es muy importante plantearle al médico este deseo, a fin de planearlo adecuadamente, y que éste pueda ofrecer cuidados especiales y a veces algún medicamento con el fin de ofrecer las mejores posibilidades a la pareja, y al nuevo ser.

35. Es más peligroso para el bebé que la madre presente crisis, que los posibles efectos de los antiepilépticos, pero la pareja debe estar perfectamente informada que cuando la madre padece epilepsia y requiere de medicamentos antiepilépticos el riesgo de malformaciones en el feto aumenta.